2. DATOS CLINICOS
• Paciente masculino de 60 años.
• DM2+HAS larga evolución.
• Inicia PA hace 4 días con malestar
abdominal, posteriormente se agrega
nausea acompañada de vómito,
finalmente se agrega dolor abdominal.
98. ¿QUÉ ES?
• Son herniaciones viscerales a través
del peritoneo/mesenterio pero que
permanecen dentro de la cavidad
abdominal.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105. EPIDEMIOLOGIA
• Las hernias internas tienen una
incidencia baja de <1% y representan
una cantidad relativamente pequeña de
presentaciones, de ~ 5% 1 .
106. CLÍNICA
• La presentación más común es
una obstrucción aguda del intestino
delgado que se desarrolla a través de
aberturas normales o anormales.
• Las hernias internas pueden resolver
espontáneamente, lo que hace que las
imágenes en el momento de la
sintomatología sean de gran importancia
para el manejo.
107. PATOLOGÍA
• El orificio por el que se hernia el intestino delgado
suele ser una estructura anatómica preexistente,
como agujeros , recesos y fosas
• Los defectos patológicos del mesenterio y el
peritoneo visceral, como los debidos al mal
desarrollo congénito de los mesenterios, y los
iatrogénicos también crean posibles orificios de
hernia interna.
108.
109.
110.
111.
112.
113. TIPOS
• Hernias paraduodenales (más común)
• Hernia del saco menor (foramen de winslow)
• Hernia pericecal
• Hernias del mesocolon sigmoide
• Hernia interna del mesenterio del intestino delgado
• Hernia transomental
• Hernia supravesical
• Hernia interna pélvica
• Hernia del ligamento falciforme
• Hernia interna debido a una cirugía de bypass gástrico
114. HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS
• Las características comunes incluyen:
– Encapsulación de asas intestinales distendidas dentro
de una ubicación anormal
– Disposición o apiñamiento de asas del intestino
delgado dentro de un saco herniario
– Evidencia de obstrucción con dilatación segmentaria
y estasis
– Anomalías de los vasos mesentéricos
• Ingurgitación, apiñamiento, torsión, estiramiento de los
vasos mesentéricos
136. Quién es quién
Cliente potencial Información de contacto
Jaime Jaime@compañía.com
Diego Diego@compañíag.com
Nuria Nuria@compañía.com
Antonio Doug@companía.com
141. Resumen
• Defina sus retos
– Tecnológico y personal
• Establezca expectativas realistas
– El dominio no se logra de la noche a la mañana
• No pierda de vista su objetivo
– Programas de orientación
142. Recursos
• <Texto del sitio de intranet aquí>
<hipervínculo aquí>
• <Texto del material de lectura adicional aquí>
<hipervínculo aquí>
• Estas diapositivas y recursos relacionados:
<hipervínculo aquí>
