Un hombre de 42 años experimentó dolor en la mandíbula. Se consideraron varios diagnósticos diferenciales, incluido el ameloblastoma. El ameloblastoma es un tumor benigno pero agresivo localizado que surge en la mandíbula. Se presenta como una lesión dura e indolora que causa un crecimiento lento pero continuo cerca del ángulo de la mandíbula. El tratamiento habitual implica la resección quirúrgica en bloque para evitar altas tasas de recurrencia.
60. AMELOBLASTOMA
■ Son tumores benignos localmente agresivos que surgen de la mandíbula.
■ Lesión dura e indolora de crecimiento lento pero continuo cerca del ángulo
de la mandíbula.
■ 3ra a 5ta década de vida.
■ Segundo tumor odontogénico mas común.
Tratamiento y pronóstico
Tienden a tratarse mediante resección quirúrgica en bloque.
El legrado local se asocia con una alta tasa de recurrencia
local (45-90%).
Las lesiones uniloculares simples son menos frecuentes
pero tienen mejor pronóstico y pueden tratarse mediante
enucleación.
61. Radiografía y TC
Multiquísticos (80-90%), lesiones
clásicamente expansibles en "pompas de
jabón“,
Bordes bien delimitados y sin calcificación de la
matriz.
Reabsorción de los dientes adyacentes y el
"embotamiento de la raíz" es a menudo una
característica.
Puede erosionar a través de la corteza hacia
los tejidos blandos adyacentes.
Uniquísticos, lesiones uniloculares bien
delimitadas que a menudo tienen una posición
pericoronal.
Parte posterior de la mandíbula,
particularmente en los molares.
Indistinguibles de otras lesiones pericoronales
uniloculares.
Como era de esperar, los ameloblastomas surgen de los ameloblastos, que son parte del epitelio odontogénico, responsable de la producción de esmalte y eventual formación de coronas. En la literatura se han descrito cuatro formas: uniquística, sólida (multiquística), desmoplásica y periférica (extraósea).HistologíaNo existen características histológicas específicas para diferenciar entre ameloblastomas y craneofaringiomas , y solo la ubicación diferencia entre dos tumores 6 . No obstante, existen características histológicas de los craneofaringiomas que generalmente no se encuentran con los ameloblastomas, como masas calcificadas irregulares y focos de hueso o cartílago metaplásico
