buen diapositiva

1. Dra. Gretha Montaño Zeballos
Residente 4° Neumología
Hospital San Juan de Dios.

2. Colección circunscrita de material
purulento en el pulmón, que lleva a la
formación de una cavidad.
Masa inflamatoria intraparenquimatosa
cuya porción centran tiene zonas de
necrosis purulenta por licuefacción.
Diagnostico por imagen, Pedrosa
Absceso pulmonar , enfermedades infecciosas,
Mandell G.J,Benett

3. Uniloculado
multiloculado
• Uniloculado
• Multiloculado

6. PRIMARIO
ASPIRACION
AGUDO CRONICO
SECUNDARIO
NEOPLASIA
OBSTRUCTIVA
CUERPO
EXTRAÑO
BRONQUIECTASIA

7. ASPIRACION
ALTERACION
DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
DURANTE EL
SUEÑO
1 ml =10 a la 9 bacterias

8. NEUMONIA NEUMONIA
NECROTIZANTE
ABSCESO
PULMONAR

9.  Alteración del estado
de conciencia
 Alcoholismo
 Convulsiones
 Anestesia general
 SNG/TOT
 Enfermedad
periodontal o gingivitis
 Bronquiectasias
 Embolizacion séptica
 Bacteriemia
 Disfunción de
músculos
respiratorios

10. • Disminuyo con el advenimiento de los
antibióticos
• En países industrializados es poco frecuente
INCIDENCIA
• Es frecuente
INMUNODEPRIMIDOS
• Pacientes varones en la sexta década de la
vida
GRUPO ETAREO

11. FISTULA BRONCOPLEURAL /PLEURA
ABSCESO O EMPIEMA
NECROSIS
NEUMONITIS DE 7 A 14 DIAS
FALLA DE RESPUESTA INFLAMATORIA
INOCULO INGRESA A VIAS AEREAS BAJAS

12. EXTENSION
DIRECTA PULMONES SANGRE LINFATICOS
EXTENSION
LEJANA
INFECCIONES
SUBDIAFRAGMA
TICAS
MEDIASTINO PERICARDIO
TRANSTORACICA TRAUMA CIRUGIA PROCEDIMIENTOS

13. Formación del absceso
de 7 a 12 días

16. S aureus: Enfermedad fulminante, jovenes
y adultos
Klebsiella: Bacteriemia, baja respuesta a
antibioticos

17. NEUMONIA NECROSANTE
Se extiende rápidamente
Produce destrucción del parénquima
Esputo fétido
Leucocitosis +20.000

18. ANAEROBIOS
Fiebre
Tos productiva
Perdida de peso
Hemoptisis
Esputo fetido
SINTOMAS PROLONGADOS
+ 2 SEMANAS

19. ABSCESO PULMONAR SECUNDARIO
Bacteriemia, endocarditis, tromboflebitis
séptica.

20. Infecciones pulmonares en el periodo post
neumónico
Posterior a cirugías
Por anaerobios, mixta, micobacterias,
hongos

21. Respuesta inflamatoria exagerada puede
erosionar la pared del tórax, causando
drenaje espontaneo del empiema

22. ORGANIZADA
FIBRINOPURULENTA
EXUDATIVA

23. NEUMONIA
DERRAME
PLEURAL
(40-45%)
EMPIEMA(5%)
Derrama pleural y Empiema, Enfermedades Infecciosas,
Mandell G, J. Benett, K. Dolin.

24. DOLOR
TORACICO
FIEBRE
PERDIDA DE
PESO
DISNEA
LEUCOCITOSIS

26. TRASUDADO EXUDADO
Aspecto seroso turbio
Rec. Leucocitario - 10.000 mm3 +50.000 mm3
pH + 7.2 - 7.2
Proteínas - 3 g/dL + 3 g/dL
Proteínas LP/SUERO - 0.5 + 0.5
LDH - 200 UI/L + 200 UI/L
LDH LP/SUERO - 0.6 + 0.6
Glucosa + 60 mg/ dL - 60 mg/ dL

27. Barlett (93) Hammond(34)
Anaerobios 46% 44%
Aerobios 11% 19%
Mixta (anaerobios y
aerobios)
43% 22%
J.C.Rogriguez,A. Undurraga, Enfermedades
Respiratorias 2011

28. ELIMINAR LA
INFECCION
DRENAR EL
CONTENIDO
RE- EXPANSION
PULMONAR

30. FALLA EL TRATAMIENTO
CLINICO
SOSPECHA DE
NEOPLASIA
HEMORRAGIA

31. LOBECTOMIA PNEUMONECTOMIA