3. Lesión y Respuesta de los Tejidos.
Según OMS.
LLanio Raimundo Navarro, 2002-2003, Propedéutica Clínica y semiología medica Tomo 1, Cap. 25
Https:// m.salud180.com/salud-a-z/glosario/lesiòn
4. Heridas Tipos
Según criterio de temporalidad y orden:
Herida por arma blanca
Heridas Agudas
Ulceras Venosas
Ulceras Arteriales
Pie Diabético
Ulceras por Decúbito
*Transformación maligna
Ulcera de Marjolin
Heridas Crónicas
E. Martínez – Correa , M.A Osorio – Delgado, Universidad Pontificia Bolivariana , Instituto Metropolitano de Medellín. Enero – Abril 2020.
clasificación sistemática de apósitos
5. Cicatrización. Tipos:
Primera intención.
Segunda intención.
Tercera Intención.
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/enfermería/index/assoc/HASH47b0.dir/tabla7.1.png
6. Fases Cicatrización:
Fase 0 Hemostasia
Inicia inmediato al daño
Se genera un coagulo de fibronectina
Liberan factores pro inflamatorios
Se activa cascada de coagulación
Reclutan células de defensa de tipo neutrófilos,
macrófagos.
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7. Fase 1: Respuesta inflamatoria
1° al 5° día
Esfuerzos del tejido para intentar limitar los daños
Se caracteriza por :
aumento de permeabilidad vascular
Migración celular
Secreción de citosinas y factores de crecimiento
Activación de células migratorias.
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Medellín. Enero – Abril 2020. clasificación sistemática de apósitos
8. Fase II: Proliferación
Día 5 – 14
Proceso de reparación con reepitelizacion, síntesis de matriz
Angiogénesis
Fibroplasia
Contracción de la herida
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9. Fase III Remodelación
Deposición de la MEC
Reemplazo del tapón de fibrina
Dura mas de un año
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10. Resumen proceso de cicatrización
•Fase 2 Proliferación.
•Queratinocitos
epidérmicos
•TGF-B , FCF, Citoquinas
•VEGF
•Fase 3
Remodelación.
•Fase 1 Inflamación.
•Fibroblastos
•Neutrófilos
•Macrófagos
•Liberan (IL-1) ,TNF- ∞
•Fase 0 Hemostasia.
•Tapón plaquetario
•Coagulo fibronectina
•Citoquinas,
Quimiocinas
•PDGI , TGF-B .
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11. Como ayudamos a cicatrizar a una herida ??
Evaluación Clínica
1. Tejido no viable
2. Inflamación y/o infección.
3. Manejo de la humedad
4. Epitelizacion borde que no avanza
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apósitos
13. Cicatrización Anormal de las Heridas.
• Factores locales:
• Infección
• Isquemia
• Hipertensión Venosa
• Factores sistémicos:
• Diabetes mellitus
• Malnutrición
Deficiencias vitamínicas
Cinc/ Hierro/ vitamina D
• Fármacos exógenos
Doxorrubicina
Glucocorticoesteroides
Factores
que inhiben
la
cicatrizació
de las
heridas.
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14. Cicatrización patológica
Cicatrización patológica
Clasificación de Rohrich y Robinson:
1. Insuficiente: Herida crónica
2. Excesiva: sobreproducción de tejido cicatrizal
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