El documento describe la importancia de los protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) desde la perspectiva de la anestesiología. Los protocolos ERAS estandarizan el cuidado quirúrgico para minimizar el estrés, el dolor postoperatorio y las complicaciones, mejorando los resultados y acelerando la recuperación. El anestesiólogo juega un papel clave en las fases preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria para lograr estos objetivos a través de técnicas como la analgesia multimodal y regional que reducen el uso de opioides.

1. Importancia del ERAS
desde el punto de vista
de Anestesiología
DRA. INÉS SÁENZ RAMÍREZ.
26 DE NOVIEMBRE DEL 2021
9:00- 9:20 HORAS
III CONGRESO QUIRURGICO MULTIDISCIPLINARIO DE OBESIDAD
ASOCIACION PERUANA DE ANESTESIA, CIRUGIA Y ENDOSCOPIA BARIATRICA

2. Protocolos basados en evidencia que estandarizan
el cuidado para minimizar la respuesta al estrés
quirúrgico y dolor postoperatorio, complicaciones,
mejorar resultados, disminuir estancia hospitalaria
y acelerar la recuperación después de
procedimientos electivos
UPTODATE. ANESTHETIC MANAGEMENT FOR ENHANCED RECOVERY AFTER MAJOR SURGERY (ERAS) IN ADULTS.

3. El anestesiólogo
Es parte del equipo e interviene en las 3 fases :
Preoperatoria : evitando el ayuno prolongado, adecuada información al paciente disminuyendo
la ansiedad, premedicacion para el dolor
Intraoperatorio : uso adecuado de la profilaxis antibiótica, disminuyendo la respuesta al stres
quirúrgico,manteniendo una hemodinamia estable, uso racional de fluidos en el paciente,
prevención de nauseas y vomitos. Mantener normotermia.
Posoperatorio : la técnica anestésica tiene un rol importante en la movilización precoz del
paciente, inicio pronto de la via oral, disminuir el uso de opiáceos para mejorar la fisioterapia
respiratoria.

4. ERAS : porque implementarlo ?
Se ha observado una asociación entre cumplimiento de los elementos del
protocolo y un mejor resultado clínico ,
Estancia hospitalaria corta
Tasa de complicaciones mas baja
Moningi S, Patki A, Padhy N, Ramachandran G. Enhanced recovery after surgery: An anesthesiologist’s perspective. J Anaesthesiol
Clin Pharmacol 2019;35:S5-13.

5. El Anestesiólogo reduce estrés quirúrgico
y mejora recuperación
La respuesta estresora quirúrgica, si no se controla, puede tener consecuencias fisiológicas y
metabólicas e impactar en la recuperación del paciente

6. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

7. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

8. Liane S. Feldman · Conor P. Delaney Olle Ljungqvist · Francesco Carli . The SAGES / ERAS® Society Manual of Enhanced Recovery
Programs for Gastrointestinal Surgery . 2015

9. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

10. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

11. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

14. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

15. The rising tide of opioid use and abuse: the role of the anesthesiologist. Koepke et al. Perioperative Medicine (2018) 7:16.
https://doi.org/10.1186/s13741-018-0097-4
Analgesia Multimodal y ERAS
La Anestesia Regional es un componente universal de
cualquier analgesia multimodal o protocolo ERAS.
Los anestesiólogos son expertos lideres en medicina del
dolor y, a través de ERAS y la anestesia multimodal, la
especialidad esta ayudando a manejar la crisis de opioides,
reduciendo la cantidad de opioides en el perioperatorio, y
al mismo tiempo manejando adecuadamente el dolor

16. The rising tide of opioid use and abuse: the role of the anesthesiologist. Koepke et al. Perioperative Medicine (2018) 7:16.
https://doi.org/10.1186/s13741-018-0097-4

17. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

18. Olle Ljungqvist Nader K. Francis Richard D. Urman. Enhanced recovery after surgery (ERAS). A complete guide to optimize outcomes
2020

20. Bloqueo Erector Espinal con Cateteres + Anestesia
ahorradora de opioides para Fijacion transpedicular
T10-L2