CASO CLINICO DE PACIENTE MASCULINO QUIEN DESARROLLA AMPOLLAS POSTERIOR A CONSUMO DE ANTIBIOTICOS

1. MARCHA
DIAGNOSTICA
MR2 CESAR SALINAS

2. ■GENERO: MASCULINO
■EDAD: 21 AÑOS
■ANTECEDENTES PERSONALES
ALCOHOLISMO/USO DE
MARIHUANA
■ANTECEDENTES FAMILIARES:
NINGUNO
■PROCEDENCIA: SIGUATEPEQUE
■OFICIO:VENDEDOR AMBULANTE

3. PUNTO DE PARTIDA
AMPOLLAS/BULAS

4. Ampollas: Lesiones en la piel, llenas de líquido que se
producen por pérdida de adhesión entre las células dentro
de la epidermis ( acantólisis ), edema entre las células
epidérmicas ( espongiosis ) o disociación de la epidermis y
dermis.
Los eventos patológicos son: Interrupción de las moléculas
de adhesión celular o extracelular
■ Lesión o muerte de células epidérmicas
■ Acumulación de edema excesivo (espongiosis) dentro
de la epidermis
■ Lesiones traumáticas

5. Características de las ampollas

6. CAUSAS INFECCIOSAS
■BACTERIANAS
■VIRALES
■MICOTICAS

7. CAUSA FÍSICA
■FRICCIÓN
■QUEMADURAS
■RADIACIÓN
■IRRITANTES QUÍMICOS

8. CAUSAS AUTOINMUNITARIAS
■PENFIGOIDE AMPOLLAR
■DERMATITIS HERPETIFORME
■PENFIGOVULGAR
■LUPUS ERITEMATOSO
AMPOLLAR

9. CAUSAS INFLAMATORIAS
■ PRURIGO
■ DERMATITIS DE CONTACTO
■ ERITEMA MULTIFORME
■ NECROLISIS EPIDERMICATOXICA
■ MASTOCITOSIS
■ PSORIASIS

12. SIGNOS/SÍNTOMASCONTRIBUYENTES
■LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES:
GENERALIZADA
■CONSISTENCIA DE LA
VESICULA/AMPOLA: FLACIDA
■EVOLUCIÓN:AGUDA
■AFECTACIÓN DE MUCOSAS: SI
■AFECTACIÓN SISTEMICA: SI
■NIKOLSKY POSITIVO: SI

14. ALTERNATIVAS DIAGNOSTICAS
■PENFIGOVULGAR
■ SÍNDROME DE PIEL ESCALDADA
■SINDROME STEVEN
JOHNSON/NECROLSIS EPIDERMICA
TOXICA
■ PENFIGO PARANEOPLASICO

15. PENFIGO
VULGAR
Edad 40-60 años
Presenta ardor previo a la
formación de ampollas
-Afectación sistémica
- Ampollas fácidas
- Afectación de mucosa
- Nikolsky positivo
- Evolución aguda

16. SÍNDROME DE
PIEL
ESCALDADA
-Afectación de mucosa
- Mayor incidencia antes de
los 6 años de edad
- No hay presencia de foco
infeccioso para S. aureus
-Afectación sistémica
- Ampollas fácidas
- Nikolsky positivo
- Evolución aguda

17. PENFIGO
PARANEOPLASIC
O
- Paciente joven
- EvoluciónAguda
- No historia de perdida de
peso, masas
- No antecedente familiares
de neoplasias
-Afectación sistémica
- Ampollas fácidas
- Nikolsky positivo

18. SÍNDROME DE
STEVEN-JOHNSON/
NECROLISIS
EPIDERMICA
TOXICA
- Cuadro diarreico agudo
- Consumo de mariscos
recientemente
-Afectación sistémica
- Ampollas fácidas
- Nikolsky positivo
- Evolución aguda
- Ingesta deTMP/SMX/Quinolonas
recientemente
- Distribución de cefalocaudal

19. NECROLISIS
EPIDERMICATÓXICA