Para poder llegar a un diagnóstico preciso relacionado con la traumatología, en primer lugar, es imprescindible realizar una buena exploración física, si esta se realiza correctamente, nos puede dar muchos indicios del tipo de patología a la que nos enfrentamos. Y nos ayuda a elegir el tipo de prueba diagnóstica que nos puede orientar mejor para un diagnóstico más rápido y certero.
2. Para realizar un diagnóstico lo más preciso posible
en traumatología es imprescindible realizar una
buena exploración física.
INTRODUCCIÓN
A veces nos da muchas pistas del posible
diagnóstico, incluso antes de realizar pruebas
complementarias.
3. EXPLORACIÓN GENERAL
Se siguen siempre los mismos pasos:
Inspección Palpación
Exploración arcos
de movilidad
Exploración
neurovascular
Maniobras
específicas de
cada articulación
6. HOMBRO
● MANIOBRAS ESPECÍFICAS
Articulación acromioclavicular: test de O`Brien
Articulación subacromial: Arco doloroso
Maniobra Neer
Maniobra Hawkins-Kennedy
Maniobra Yocum
Tendón Supraespinoso: Test de Jobe
Test de Codman
7. HOMBRO
MANIOBRAS ESPECIFICAS
Porción larga del
bíceps:
- “Palm-up test” de
Speed
- Maniobra Yergason
Tendón músculo
subescapular:
- Maniobra de Gerber
- Test Subescapular
Tendón músculo infraespinoso:
- Maniobra de Patte
- Test del infraespinoso
10. MUÑECA
1) Huesos: escafoides,semilunar, piramidal,
pisiforme, trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso
2) Ligamentos:
- Estrínsecos dorsales y palmares
- Intrinsecos
- Anular
11. MUÑECA
EXPLORACIÓN:
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. MOVILIDAD
4. EXPLORACIONES ESPECÍFICAS
-Maniobra de Phalen
-Maniobra de Tinnel
-Prueba de Finkelstein
MANIOBRA DE PHALEN
TEST DE TINNEL
PRUEBA FINKELSTEIN
12. CADERA
· Anteriores flexores (psoas-ilíaco y al recto
anterior)
· Posteriores extensores (Glúteo mayor, los
fascículos más posteriores del glúteo medio y los
isquiotibiales semimembranoso, semitendinoso y
bíceps, flexores principales de la rodilla).
· Externos abductores (glúteo mayor, glúteo medio
y glúteo menor, más el tensor de la fascia lata).
· Internos aductores (aductor mayor, aductor
mediano y aductor menor, el pectíneo y el recto
interno).
14. RODILLA
RECUERDO ANATÓMICO:
Femoro -tibial
Femoro - patelar
Elementos de interposición
- Meniscos
Elementos de estabilización
pasiva
- Cápsula
- ligamentos
Elementos de estabilización activa
- Músculos
- Tendones
16. PALPACIÓN
Pruebas específicas:
● Cizallamiento y peloteo( rotula)
● Ligamentos laterales:
○ Valgo forzado
○ Varo forzado
● Meniscos:
○ test de McMurray
○ Test de Apley
● Ligamentos cruzado
○ Test del cajón anterior o de Slocum
○ Test de cajón posterior
○ Test del recorvatum
RODILLA
Test McMurray
Test Apley
Test cepillo
Test choque
rotuliano
17. INSPECCÍÓN
MOVILIDAD
- Dorsi -flexion
- Subastragalina y mediotarsiana
- Inserción fascia plantar
- Bursitis aquilea
Pruebas específicas:
● Test de Squezze
● Test de Thompson
● Cajón anterior
TOBILLO
T. de Squezze
T. de Cotton
Test de thompson
18. CRITERIOS DE OTAWA
○ Impotencia funcional en la marcha
○ Palpación 6 cm distales del maleolo medial y lateral por posterior
dolorosa
○ Navicular y base 5ºMT dolorosa
TOBILLO