Infectologia

1. VISITA GENERAL
SERVICIO DE
INFECTOLOGIA
COORDINADOR: DR.CARLOS TERAN
RESIDENTE: DR. DANIEL BRUN
INTERNOS: JOSE IVAN CHALLAPA C.

2. Apellidos y nombres: P.C.W.
Sexo: Masculino.
Edad: 11 meses.
Fecha de nacimiento:
14/07/2020
Fecha de ingreso:
22/06/2021
DATOS PERSONALES: CAMA 18
Servicio de infectología

3. Diagnósticos de
ingreso
DESHIDRATACION
MODERADA
ANEMIA
CLINICA
DIARREA AGUDA
DISPLASIA
DE CADERA

4. DESHIDRATACION
MODERADA
Por antecedente de vomitos,
alzas térmicas no
cuantificadas, al
examen físico: piel y
mucosas secas, llenado
capilar prolongado,
enoftalmus, mucosa
yugal seca y palida,
irritable.
DIARREA AGUDA
Por presentar cuadro
entérico de 2 días de
evolución con
presencia de vómitos
postprandiales de
contenido alimenticio y
deposiciones liquidas,
coleriformes,amarillent
as, sin moco ni sangre
en 5 oportunidades.
DISPLASIA DE
CADERA
Antecedente de
diagnostico previo
hace 8 meses, que
le informan que
requiere la
realización de una
cirugía correctiva,
misma que queda
pendiente.

5. ANEMIA CLINICA
Por presentar al
examen físico,
palidez mucocutanea,
además de
decaimiento

6. Conducta 22.06.21
NPO, BH+DH, CSV
C/12HRS
Hidratación con
solución estándar.
Laboratorios.
HEMOGRAMA
SERIE BLANCA
Leucocitos 10,400/mm3
Neutrofilos 6,864/mm3
SERIE ROJA
Hemoglobina 10,6 g/dl
Hematocrito 33,4 %
VCM 74 fl
HCM 23,5 pg
PLAQUETAS 284.000mm3
ELECTROLITOS
Sodio 141,3 mEq/L
Potasio 4,48 mEq/L
Cloro 108,6 mEq/L
Calcio 1,50 mmol/L
PCR
19,8 mg/L
UROANÁLISIS
NEGATIVO
• Se inicia dieta:lactancia
materna a tolerancia.
• Rehsal por deposición.
Colocar stopper
Bagovital 1 sobre VO
c/12hrs

7. Apellidos y nombres: C.C.P.
Sexo: Masculino.
Edad: 2 años, 4 meses.
Fecha de nacimiento:
18/02/2019
Fecha de ingreso:
21/06/2021
DATOS PERSONALES: CAMA 27
Servicio de infectología

8. Diagnósticos de
ingreso
TEC LEVE
FARINGITIS
AGUDA
SINDROME
CONVULSIVO
EN ESTUDIO

9. TEC LEVE
Por presentar antecedente de
caída de su propia
altura, posterior al cual
presenta
aparentemente
convulsion tónico
clónica, irritable,
Glasgow 15/15.
SINDROME
CONVULSIVO
EN ESTUDIO
Por antecedente de cuadro que
presenta mov. Tonico-
clónicos, con desviación
de la mirada, sialorrea, y
perdida de conocimiento.
Y cuadro febril de 38.7
grados axilar.
FARINGITIS
AGUDA
Por la presencia a nivel
faríngeo mucosa
hiperemica

10. Característica Simple Compleja
Tipo Generalizada Focalizada
Tiempo < 15 minutos > 15 minutos
Número/24hrs </= 1 > 1
Estado
post ictal
Consciencia (+) Consciencia (-)
Antecedente - +
5 meses a 5 años

12. Conducta 21.06.21
NPO, CSV+Glasgow,
BH +DH
Hidratación con
solución estándar.
Laboratorios, TAC
de cráneo simple
HEMOGRAMA
SERIE BLANCA
Leucocitos 14,900/mm3
Linfocitos 12,069/mm3
SERIE ROJA
Hemoglobina 11,9 g/dl
Hematocrito 36,4 %
VCM 73 fl
HCM 23,9 pg
PLAQUETAS 239.000mm3
ELECTROLITOS
Sodio 135,1 mEq/L
Potasio 4,47 mEq/L
Cloro 111,6 mEq/L
Calcio 1,39 mmol/L
PCR
19,8 mg/L
UROANÁLISIS
NEGATIVO
• Se inicia dieta liquida a hrs
19.30.
-Paracetamol 250 mg
EV PRN.
-Diazepam 3mg EV en
caso de convulsión.

13. TAC de cráneo
simple sin
alteraciones.

14. Conducta 22.06.21
Dieta Liquida a
tolerancia.
-CSV c/6hrs
-Radiografia de torax
PA
-Ecografia abdominal
Diazepam 3mg EV
• Presenta una nueva alza térmica
de 38.7, que cede a la
administracion de antitermico
• Buena tolerancia oral.
• Sin presencia de nuevos cuadros
convulsivos, Glasgow 15/15.
Faringe ligeramente congestiva.
Paracetamol 250 mg EV STAT
Interconsulta con
neurologia.
-Al examen neurologico: alerta,
reactivo, irritable, nervios craneales
normales, tono y fuerza muscular
normal
-Sin signos Meningeos.
-Convulsion generalizada en estudio.
-EEG en 7 dias, vigilancia neurologica
-Ecografia: hepatomegalia leve
con discreto refuerzo periportal.

15. CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik
Gracias…
Radiografia sin
alteraciones, leve
engrosamiento
peribroquial, sin focos
de condensacion.