Causas de ojo rojo

1. Ojo Rojo
Báez Rubio Andrés
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2. Síndrome de Ojo Rojo
• El síndrome de ojo rojo corresponde a una serie de entidades
que tienen en común la hiperemia conjuntival.
Principal motivo de consulta oftalmológico en la atención primaria.

3. Hiperemia
Superficial / conjuntival
Se caracteriza por ser móvil (al manipular la
conjuntiva con un aplicador de algodón, los
vasos hiperémicos se mueven en el mismo
sentido).
Desaparece después de la aplicación de un
vasoconstrictor. Problema tal vez no es severo.
Se trata de una conjuntivitis, o un pequeño
cuerpo extraño.
Profunda / Periquerática.
Se localiza alrededor de la córnea, proviene de
la circulación profunda del ojo, no desaparece al
aplicar vasoconstrictor, y es inmóvil.
Su presencia nos indica un problema más grave,
posiblemente una iritis o un glaucoma agudo.

4. Anamnesis
• Tiempo de duración del ojo rojo y su
evolución.
• Preguntarse dirigidamente por traumatismos,
uso de colirios, enfermedades oculares y
sistémicas.
Dolor
• Sensación de cuerpo extraño y molestias congestivas
Fotofobia
• Incomodidad ante la luz
Halos alrededor de las luces
• Se presenta por aumento de la cantidad de agua en la córnea

5. Eversión tarsal

6. 1.- Hemorragia Subconjuntival
Síntomas:
Parche de color rojo brillante,
indoloro, sin secreción ni
problemas de visión.
Factores desencadenantes más
frecuentes son:
❖ Estrés
❖ Maniobras de valsalva
❖ Uso de anticoagulantes o
antiagregantes.
Condicionan la ruptura de los fino
capilares de la vasculatura de la
conjuntiva, y su extravasación
hacia el espacio subconjuntival.

7. 2.- Cuerpo extraño
Se produce una sensación de
cuerpo extraño
(Ojo rojo, lagrimeo, dolor).
Se sospecha cuando hubo
antecedentes de herida por arma
de fuego, golpeo de metal o
cualquier objeto que toque el ojo.
Son perjudiciales porque pueden
generar lesión en cornea.

8. 3.- Blefaroconjuntivitis
Inflamación conjunta del párpado y de la
conjuntiva, siguiendo el trayecto de los
vasos de la periferia hacia el centro
Historial de repeticiones de cuadros
conjuntivales asociados con una secreción
escamosa
Sígnos:
Hiperemia conjuntival, sensación de
cuerpo extraño y lagrimeo.  Estimulan a
los pares V y VII Secreción lagrimal

9. Conjuntivitis bacteriana
Presencia de ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y secreción de
aspectos verdoso, verde amarillento o purulento
Se acumula la secreción
mucupurulenta por la noche
Párpados adheridos
Se da por contacto mano-ojo, una descompensación de la flora normal,
inoculación de sustancias contaminadas del media como polvo
Fuerzas mecánicas y
bacteriostáticas del parpadeo
Crecimiento de
microorganismos

10. Conjuntivitis bacteriana
• Ojo rojo periférico de comienzo
unilateral, de rápida evolución (menos
de 24 hrs), asociado a secreción
mucopurulenta. Puede acompañarse de
edema palpebral y quemosis.
• El dolor periocular es raro, siendo la
principal molestia el ardor.
• Gérmenes más frecuentes: S. aureus, S.
pneumoniae, E. Coli y H. influenzae.
• Tx con antibióticos locales en
presentación de coloirios  disminuir
los síntomas y reducir el tiempo de
evolución.
• Cloranfenicol, sulfacetamida, gentamicina,
tobramicina, neomicina

12. Conjuntivitis viral
Afectan primariamente al ojo, asociados con signos y síntomas
sistémicos menos notorios
Contacto directo o por secreciones
salivales: Adenovirus, herpéticos
Presencia de edema, visión disminuida
debido a infiltrados inmunitarios
Acompañan a los cuadros exantemáticos sistémicos
Via sistémica: Sarampion, rubeola,
mononucleosus, exantama súbito.
Ojo rojo, sensación de cuerpo extraño,
ñagrimeo abundante, secreción escasa.

13. Conjuntivitis Viral
• Cuadro clínico
Comienzo menos violento y
asociado a un cuadro viral
respiratorio o sistémico + Fiebre
Secreción escasa y de aspecto
blanquecino
Ojo edematoso
• Adenovirus
Es la causa más frecuente de
este grupo: Formación de
pseudomembranas y
compromiso corneal.
• Tx: Lavado ocular y
vasocontrsitctores locales
(Fenilefrina)

14. Conjuntivitis alérgica
• Es una reacción de hipersensibilidad I
• Se encuentran la conjuntivitis alérgica aguda, la
conjuntivitis alérgica estacional, fiebre de henno
dermatoconjuntivitis y perenne.
• Se caracterizan de manera primordial por el
prurito que presentan

15. • Afección habitual aguda causada por un alérgeno
ambiental, por lo general polen, hay picor agudo y ojos
llorosos asociados con intensa quemosis.
Aguda:
• Se presenta con mayor frecuencia en primavera y verano,
los alérgenos más comunes son el polen de arboles y
hierbas.
Estacional:
• Debida a ácaros de polvo, escamas de epidermis de
animales y alérgenos fungicos.
Perenne:

17. En menores de 15 años
Moco filamentoso, prurito
intenso y fotofobia
Eversión del párpado
superior con aspecto
granuloso y coloración
rosada de la superficie
conjuntival tarsal
Edema súbito y acentuado
de la conjuntiva bulbar 
Aspecto gelatinoso
Tx: Cromoglicato disódico y
vasoconstrictores
Párpados eritematosos y
con eccema, prurito y
edema regional
Tx: Antihistamínicos
sistémicos

18. Diferencial

19. 4.- Queratitis
• Es la inflamación de la córnea.
• Se manifiesta por ojo rojo periquerático, baja
agudeza visual, y una disminución de la
transparencia localizada o difusa de la cornea.

20. Infecciosa - BacterianaFactores
Lesión de
epitelio corneal
Lentos de
contacto
Comorbilidades
Etiología
Staphylococcis
Streptococcus
Pseudomona
Enterobacter
Klebsiella
Neisseria
Clínica
Dolor
Fotofobia
Inyección ciliar
Blefaroespasmo
Disminución de
la AV

21. Infecciosa - FúngicaFactores
Traumatismo
corneal
Lentes de
contacto
Esteroides
tópicos
Etiología
Aspergillus
Fusarium
Clínica
Lesión
blanco
grisácea de
apariencia
seca y
proyecciones
digitiformes

22. Infecciosa - ViralFactores
La mucosa y la
piel son la
puerta de
entrada Etiología
Citomegalovirus
Varicela Zoster
Epstein Barr
Clínica
Conjuntivitis
Adenopatía
preauricular
Vesículas
cutáneas

23. Infecciosa - ParásitosFactores
Asociada al uso
de lentes de
contacto
Aguas
contaminadas
Etiología
Acanthamoeba
Clínica
Fotofobia
Dolor severo
Lagrimeo

24. Ojo seco
• Hallazgo de una
película lagrimal
inestable, que no
mantiene la
humectación y
protección necesaria
del epitelio corneal.
• Se manifiesta por ojo
rojo bilateral, asociado
a una sensación de
arenilla característica.

25. El aumento brusco de la
presión intraocular por sobre
los 40 mmHg constituye una
emergencia ocular por el
riesgo de ceguera a corto
plazo por daño compresivo
del nervio óptico.
5.- Glaucoma

26. Glaucoma de Ángulo Abierto

27. Glaucoma de Ángulo Cerrado

28. • Es la presión intraocular creciente que ocurre
como una manifestación de alguna otra
enfermedad ocular o procedimiento
• Traumatismo: Por una contusión y una elevación
de la Presión intraocular en la cámara anterior
• Cirugía: El cristalino es empujado hacia adelante
como resultado de la colección de humor acuoso
en y detrás del cuerpo vítreo.
• Hay aparición de visión borrosa, seguido de dolor
e inflamacion
Glaucoma secundario

29. Glaucoma neovascular
Secundaria a isquemia retiniana
extendida  Retinopatía diabética
Obstrucción del ángulo por la membrana
fibrovascular  angulo cerrado

30. Inflamación del iris, del cuerpo ciliar o de la coroides, sin embargo
incluye inflamación de la retina, vasculatura retiniana y del nervio
óptico
Causada por toxoplasmosis y tuberculosis
Se diferencia en granulomatosa y no granulomatosa
6.- Uveitis

32. Causas:
Enfermedades autoinmunes
y las infecciones.
Cuadro clínico :
❑Ojo rojo periquerático uni o bilateral,
miosis e hipotonía, pérdida de la agudeza
visual, dolor y síntomas irritativos.
❑Discoria pupilar, producto de la
formación de sinequias entre el iris y el
cristalino, que se hacen más evidentes al
inducir midriasis del ojo afectado.
6.- Uveitis

33. inflamación escleral se
produce por necrosis
secundaria a vasculitis o
colagenolisis por
reacciones de
autoinmunidad.
7.- Epiescleritis

34. • Tiende a ser recurrente cada 3 a
6 años
• Autolimitada a uno o dos días
• Unilateral en 2/3 de los casos
• De Inicio súbito
• Síntomas: Calor, incomodidad e
irritación ocular y sensibilidad
anormal
• No hay complicaciones a largo
plazo
• Tx. Lágrimas artificiales y
corticosteroides tópicos

35. Inflamación escleral se
produce por necrosis
secundaria a vasculitis o
colagenolisis por reacciones
de autoinmunidad.
8.- Escleritis

36. Corresponde a una degeneración
fibrovascular de la conjuntiva de
tipo elástica y hialina que invade la
superficie corneal.
Neoformación de aspecto rojo
amarillento, con base hacia el
extremo nasal y su ápice hacia le
limbo esclerocorneal
Se caracteriza por ojo rojo y
sensación de cuerpo extraño
9.- Pterigion

37. Tumor común y benigno del
tejido delgado y conjuntival que
recubre la esclera.
Síntomas pueden incluir:
• Visión borrosa,
• Comezón,
• Escozor,
• Sensación arenosa en el ojo,
• Sensación de cuerpo extraño
en el ojo.
No hay tratamiento alguno
pues no es una enfermedad
sino una degeneración
conjuntival
10.- Pingüecula

38. 11.- Orzuelo
• Pequeño absceso producido
por una infección
estafilocócica del folículo de
una pestaña y/o de sus
glándulas anexas (glándulas
de Zeis o de Moll)
• El ojo rojo asociado suele
ser difuso y de predominio
periférico, y corresponde al
efecto pro-inflamatorio de
las toxinas estafilocócicas
sobre la conjuntiva.

39. Es importante incluir dentro de la clasificación el
Ojo rojo causado por Chalazión y Blefaritis.

41. BIBLIOGRAFÍA