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Zorba Blázquez Bermejo
China Rural Hypertension Control Project
A CLUSTER RANDOMIZED TRIAL OF A VILLAGE
DOCTOR-LED INTERVENTION ON BLOOD PRESSURE
CONTROL:
CHINA RURAL HYPERTENSION CONTROL PROJECT
(CRHCP)
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• La HTA es el factor de riesgo prevenible más importante a nivel global de
enfermedad cardiovascular y muerte prematura
• Su prevalencia en China es creciente, afectando al 27.8% de adultos
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con un entrenamiento adecuado podrían tener un papel importante en el
control de TA
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• Evaluar la eficacia de un programa de intervención multifacético dirigido por
médicos rurales comparado con el manejo convencional en población rural
china con hipertensión durante 18 meses
• Valorar la factibilidad de implementar un objetivo más estricto de TA
(<130/80 mmHg) que el que establece las guías chinas de hipertensión
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• Edad ≥40 años
• TAS ≥140 mmHg y/o TAD ≥90 mmHg sin tratamiento
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Cooperativo Rural de China (cubre el 99% de la población rural)
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• Se entrenó a los médicos rurales en la medida estandarizada de la TA, el tratamiento
antihipertensivo protocolizado y el asesoramiento en salud
• Los médicos rurales iniciaron y titularon el tratamiento antihipertensivo, realizaron
asesoramiento en modificación del estilo de vida y adherencia al tratamiento, así
como seguimiento mensual
• Los médicos rurales fueron supervisados por médicos de atención primaria de
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  • 2. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project • La HTA es el factor de riesgo prevenible más importante a nivel global de enfermedad cardiovascular y muerte prematura • Su prevalencia en China es creciente, afectando al 27.8% de adultos • Solo el 5.5% de la población rural en China tiene un adecuado control de la TA • Los médicos rurales en China se encargan de la atención primaria básica, pero con un entrenamiento adecuado podrían tener un papel importante en el control de TA Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021 Antecedentes
  • 3. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project • Evaluar la eficacia de un programa de intervención multifacético dirigido por médicos rurales comparado con el manejo convencional en población rural china con hipertensión durante 18 meses • Valorar la factibilidad de implementar un objetivo más estricto de TA (<130/80 mmHg) que el que establece las guías chinas de hipertensión (<140/90 mmHg) Objetivo Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 4. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 5. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project • Edad ≥40 años • TAS ≥140 mmHg y/o TAD ≥90 mmHg sin tratamiento • TAS ≥130 mmHg y/o TAD ≥80 mmHg con tratamiento, o en enfermedad cardiovascular, diabetes o enfermedad renal crónica • Era imprescindible que estuvieran incluidos en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de China (cubre el 99% de la población rural) Criterios de inclusión Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 6. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project • Se entrenó a los médicos rurales en la medida estandarizada de la TA, el tratamiento antihipertensivo protocolizado y el asesoramiento en salud • Los médicos rurales iniciaron y titularon el tratamiento antihipertensivo, realizaron asesoramiento en modificación del estilo de vida y adherencia al tratamiento, así como seguimiento mensual • Los médicos rurales fueron supervisados por médicos de atención primaria de hospitales y especialistas en hipertensión • Los pacientes recibieron descuentos o medicamentos gratis, aparatos de TA y asesoramiento en salud Estrategias de intervención Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 7. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 8. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 9. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021
  • 10. Zorba Blázquez Bermejo China Rural Hypertension Control Project Conclusiones Presentación del Dr Yingxian Sun en AHA Sessions 2021 • El programa de intervención multifacético dirigido por médicos rurales mejoró el control de la TA en una población rural de China • Esta estrategia es factible, eficaz y sostenible, pudiendo ampliarse a toda la población rural de China y otras regiones con bajos recursos, con el objetivo de reducir la enfermedad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas