Este estudio describe un programa remoto para el manejo de la hipertensión y los lípidos en 10,000 pacientes. El programa utilizó dispositivos móviles y telemedicina para monitorear y ajustar los medicamentos de los pacientes. Después de 3 años, el programa mejoró significativamente el control de la presión arterial y los niveles de colesterol de los pacientes, redujo la necesidad de visitas médicas presenciales, y proporcionó atención equitativa a poblaciones desatendidas.

1. Alfonso Freites Esteves
A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021
(Primer registro de 10.000 pacientes en un algoritmo remoto basado en un programa de
manejo de riesgo cardiovascular para mejorar el control de los lípidos y de la hipertensión).

2. Alfonso Freites Esteves
A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021
• El infra tratamiento de la hipertensión (HTA) y la dislipemia (DL) sigue siendo
un reto clínico.
• 30-50% de los pacientes no recibe tratamiento médico óptimo, a pesar de
que la mayoría de las opciones terapéuticas son genéricas.
• El cambio hacia la telemedicina tiene el potencial de revolucionar los
cuidados, pero plantea preocupaciones por la profundización de la "brecha
de salud digital", lo que agrava las inequidades en salud.
• Se desarrolló un programa remoto para tratar estas brechas asistenciales.
ANTECEDENTES

3. Alfonso Freites Esteves
A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021
• Se reportaron los objetivos de un programa clínico en desarrollo en el
sistema de salud del Mass General Brigham (EEUU) desde enero de 2018
hasta enero de 2021.
• Se identificaron pacientes a través de sus médicos y del registro de salud
electrónico, mediante un programa de optimización de HTA y de LDL, para
alcanzar los objetivos recomendados.
• El manejo de la HTA se hizo a través de dispositivos móviles, Wifi y Bluetooth.
• Criterios de exclusión: embarazo, deseos de embarazo, lactancia, eGFR<30,
estenosis aórtica severa, IC con FEVI reducida, estenosis de la arteria renal.
MÉTODOS

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A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021

5. Alfonso Freites Esteves
A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021

6. Alfonso Freites Esteves
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10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021

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10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021

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10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021

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10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021

10. Alfonso Freites Esteves
A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021
• Mejora eficazmente la HTA y las cifras de LDL en pacientes de alto riesgo.
• Reduce la necesidad de visitas presenciales y el tiempo de atención médica.
• Reafirma la dificultad en mantener a los pacientes adheridos a un programa
de cuidados.
• Aporta atención remota equitativa a las poblaciones tradicionalmente
desatendidas.
En resumen, un programa a distancia, manejado por algoritmos:

11. Alfonso Freites Esteves
A Remotely Delivered Hypertension and Lipid Program in
10.000 Patients Across a Diverse Health Care Network
Fuente: Blood, Alexander J. AHA 2021
Este programa tiene el potencial de aumentar el
seguimiento a distancia, incrementando el acceso a la
atención sanitaria, reduciendo las inequidades, y
mejorando la calidad en el cuidado de la salud.
CONCLUSIONES