(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
Estudio PRO-HF
1. Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
PRO-HF Trial: Early Results of the
Patient-Reported Outcome
Measurement in Heart Failure
Clinic
AHA Congress 2022
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Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
BACKGROUND
• Discordancia entre la clase NYHA - estado de salud percibido.
• El estado de salud declarado por el paciente tiene más valor
pronóstico que la clase NYHA.
• En las guías de la ACC/AHA 2022 (2 A) de realizar una valoración
estandarizada del estado de salud declarado por el paciente con IC
mediante cuestionarios validados.
• Puede añadir información adicional a la valoración de estado
funcional, carga sintomática o el pronóstico.
• No hay datos aleatorizados que incorporen información del estado de
salud declarado por el paciente.
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OBJETIVOS
• Objetivo primario: evaluar el impacto que tiene la valoración rutinaria
del KCCQ-12 del estado de salud en el paciente con IC al año.
• Objetivos secundarios:
- Patrones de tratamiento a los 12 meses: ratios de las terapias dirigidas
por las guías de práctica clínica, dosis.
- Diferencias en el uso de los sistemas de salud a los 12 meses: pruebas,
consultas, visitas a urgencias, hospitalizaciones..
• OBJETIVOS SUBESTUDIO:
- Concordancia del estado de salud entre clínico y el propio paciente.
- La experiencia del paciente
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Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
• Un cuestionario validado para la valoración del estado de salud del paciente con IC.
• Se puntúan 4 campos: limitación física, frecuencia de la sintomatología, calidad de vida,
y limitaciones sociales. Y un campo sobre la valoración general (0-100).
• 0: peor estado de salud posible, 100 el mejor.
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PRECISÓN EN LA EVALUACIÓN DEL CLÍNICO
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CUESTIONARIO A LOS PACIENTES
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Características de los pacientes
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RESULTADOS
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• Entrevista semi-estructurada sobre la implementación del KCCQ-12.
• Entrevistas a 16 profesionales en tres centros diferentes con
experiencia en el uso del cuestionario.
• Evaluar las dificultades y la facilidades del uso rutinario del KCCQ-12.
ENTREVISTAS A LOS CLÍNICOS
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Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
1.El diseño de estos cuestionarios facilita al clínico el entender al
paciente.
2.Útil para incorporar la opinión del paciente de forma estandarizada
menos segada.
3.Poco útil para pacientes asintomáticos.
4.Evalúa de forma precisa el estado de salud.
5.Mejora el entendimiento del paciente y ayuda a fijar objetivos.
6.Adecuado seguimiento en el tiempo.
7.Los clínicos no lo estaban usando para guiar decisiones en el
tratamiento.
ENTREVISTAS A LOS CLÍNICOS: RESULTADOS
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• Un único centro.
• No era ciego.
• Una cohorte menos sintomática que en otros estudios de IC.
• Corto periodo de seguimiento.
• Aún está en marcha el seguimiento del estudio para asegurar el
cumplimiento del KCCQ-12 de los pacientes.
LIMITACIONES
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• La recogida de forma rutinaria del KCCQ-12 mejora la precisión con la que
el clínico valora el estado de salud del paciente.
• Los pacientes perciben mejor la valoración del estado de salud emitido
por el clínico.
• Los clínicos encuentran valor en los datos obtenidos a partir del KCCQ-12.
• Resultados a largo plazo aún están siendo evaluados.
CONCLUSIONES