La Dra. Fátima de la Torre Carazo comenta los resultados del estudio publicado en AHA Scientific Sessions 2022.

1. Fátima de la Torre Carazo
ISCHEMIA-EXTENDed
Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
ISCHEMIA-EXTENDed:
ISCHEMIA EXTENDED FOLLOW-UP
INTERIM REPORT
AHA CONGRESS 2022

2. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
Los objetivos primario en el tratamiento de pacientes con CI crónica son:
- mejorar la supervivencia
- mejorar la calidad de vida
El estudio ISCHEMIA comparó la realización de un test invasivo inicial vs
una estrategia conservadora en pacientes con isquemia moderada-
severa.
- Objetivo primario: MACE
- Objetivo secundario: calidad de vida en relación con la angina
El seguimiento ampliado compara la supervivencia entre estas dos
estrategias.
BACKGROUND

3. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
BACKGROUND
• Resultados previos en un seguimiento de 3.2 años de un tiempo
medio libre del evento primario similar en ambos brazos.
• A los 4 años el 80% del brazo invasivo se les había revascularizado en
comparación con un 23% en el brazo conservador.
• La mejoría en el control de la angina y la calidad de vida era duradera
en al brazo invasivo si los pacientes estaban sintomáticos.

4. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
OBJETIVO EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
• Valorar si hay diferencias entre los grupos y mejorar la precisión del
efecto del tratamiento:
- Muerte por cualquier causa
- Muerte CV
- Mortalidad no CV
Resultados
provisionales del
seguimiento a largo
plazo. Los definitivos se
presentaran en 2026.

5. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
MÉTODOS
• Criterios de inclusión: isquemia moderada-severa
• Criterios de exclusión: FEVI <35%, SCA reciente, angina limitante,
estenosis ≥50% en la DA.
• La definición de muerte CV era amplia e incluía muerte de causa
desconocida.
• Análisis por intención de tratar: 5179 pacientes basado en la
aleatorización originar.

6. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.

7. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
CARACTERÍSTICAS BASALES

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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
Mediana de 5.7 años de
seguimiento.
RESULTADOS

9. Fátima de la Torre Carazo
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Presentación AHA Congress: Judith S. Hochman.
• El seguimiento a largo plazo (mediana de 5.7 años) del estudio
ISCHEMIA mostró que la estrategia invasiva inicial comparada con una
conservadora:
1. No presentó diferencias en muerte por cualquier causa.
2. Menos mortalidad cardiovascular.
3. Mayor riesgo de mortalidad de causa no CV.
CONCLUSIONES