El Dr. Armando Oterino Manzanas comenta los resultados del subestudio publicado en ACC Congress 2022.

1. Armando Oterino Manzanas
POISE-3 trial

2. Armando Oterino Manzanas
POISE-3 trial
INTRODUCCIÓN
• En los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca (300 millones al año) la hipotensión es
frecuente y se asocia a un aumento de la mortalidad y las complicaciones
cardiovasculares.
• Un 50% de los pacientes presentan medicación antiHTA crónica.
• Existen estudios de pequeños tamaño con limitaciones metodológicas, siendo la estrategia
de TAM intraoperatoria ≥ 60 mm Hg la más utilizada.
• La TAM intraoperatoria óptima sigue siendo una incógnita.
Presentación ACC 22 por la Dra. Maura Marcucci.

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POISE-3 trial
OBJETIVO
• Multicéntrico
• 10.000 adultos → Riesgo de eventos CV y 6500
tomando ≥ fármacos antiHTA.
• Aleatorizado TX y placebo. Diseño factorial 2x2 en
pacientes con ≥ 1 medicación antihipertensiva a
estrategia hipoTA vs hiperTA.
DISEÑO DEL ESTUDIO
• Entre los pacientes con tto antiHTA, ¿es la estrategia de evitar de la hipotensión
perioperatoria superior a una estrategia de evitar hipertensión en el riesgo de 30
días de un eventos vasculares mayores?
Presentación ACC 22 por la Dra. Maura Marcucci.

4. Armando Oterino Manzanas
POISE-3 trial
Presentación ACC 22 por la Dra. Maura Marcucci.

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Presentación ACC 22 por la
Dra. Maura Marcucci.

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RESULTADOS
Presentación ACC 22 por la
Dra. Maura Marcucci.

8. Armando Oterino Manzanas
POISE-3 trial
CONCLUSIONES
• La estrategia de evitar hipotensión perioperatoria vs evitar hipertensión no tuvo diferencias
significativas vs en términos de complicaciones vasculares mayores a 30 días.
• Durante la cirugía TAM ≥ 60 mm Hg vs ≥ 80 mm Hg produce resultados vasculares
similares.
• En el perioperatorio, mantener IECA/ARA II y continuar con resto de medicación antiHTA en
función de la TA vs continuar con la medicación antiHTA no tuvo impacto hemodinámico
ni pronóstico.
• Se necesitan estudios futuros para valorar las intervenciones perioperatorias que tienen
impacto en el pronóstico clínico de los pacientes.
Presentación ACC 22 por la
Dra. Maura Marcucci.