Este documento describe el caso de una mujer de 68 años que sufrió una caída por las escaleras y fue llevada de urgencia al hospital. Inicialmente se diagnosticó con un esguince de tobillo, pero después de varias semanas de tratamiento que incluyeron inmovilización, analgésicos y fisioterapia, se determinó que en realidad tenía una fractura no complicada de peroné.

1. Caída por
escaleras
Marín Porriño, JM
CS San Blas
Abril 2016

2. Día de la caída
• Mujer de 68 años que
acude de urgencia tras
caída por escaleras
• EF: Edema, calor y dolor en
maleo externo de tobillo
izquierdo

4. Diagnóstico inicial
• JC: Esguince de tobillo
• Plan:
• Inmovilización con
vendaje compresivo
• AINE y
• Control por MAP en 8
días

5. A los 8 días…
• Hematoma local sobre
maléolo, deambulación
permisible
• Plan: Mantener vendaje una
semana más y ejercitar
articulación

6. Evolutivo por Enfermería
• Colocación de la inmovilización el día de la
caída
• Colocación de nuevo vendaje compresivo a los
8 días
• Consejos sobre ejercicios para rehabilitación
del tobillo

7. A la semana siguiente…
• Se retira vendaje.
• Disminución importante del edema, persiste
hematoma.
• Masaje con Linovera
• Ejercicios de rehabilitación articular.
• Si persiste molestia más allá de 48 horas, acudir a
MAP

8. 3 semanas más tarde…
• Persiste limitación a la deambulación, con dolor en
región del calcáneo, con irradiación ascendente.
• EF/ Edema maleolar izquierdo, con dolor a la
palpación de la epífisis distal. No dolor a la flexo-
extensión. Dolor a la rotación interna. No dolor a la
percusión del calcáneo.
• Plan: Nueva Rx.

9. Y tras 2 semanas más…
• 6 semanas desde la caída por las escaleras.
• Persiste edema y limitación funcional a la
deambulación.

11. Diagnóstico
• JC: Fractura no complicada de peroné
• Plan: Continuar con la fisioterapia y Esperar
para aumentar la carga

12. GRACIAS