Sindromes neurologicos infecciosos

1. SÍNDROMES
NEUROLÓGICOS
INFECCIOSOS
Síndrome: conj de sínt q
present alguna enf con
cierto sign en princip para
el diagnóst de causa.
Neurológicos: Los trast
neurológ son enf dl SNC y
P, es decir, del cerebro, la
médula espinal, los
nervios craneales y
periféricos, las raíces
nerviosas, el sistema
nervioso autónomo, la
placa neuromuscular, y
los músculos.
Infecciosos: enf
infeccios pued ser la
manif clín de
una infección provocada
por un microorganismo

2. Es importante determinar:
 ¿Dónde se encuentra la lesión?
 ¿Es Central o periférica?
 ¿Cuál es la causa (s)?
Exploración Neurológica
 Estado de conciencia.
 Pares craneales.
 Función motora.
 Sensibilidad.
 Coordinación.
 Otros: signos meníngeos.

3.  Cefalea, vomito, alteración de la conciencia.
 Fondo de ojo: No siempre hay edema de papila y hay
congestión venosa y hemorragias peripapilares. No todo
edema papilar es HEC.
 Punción Lumbar: No realizar, salvo en procesos infecciosos
a excepción del absceso cerebral, y cuando se sospeche
Pseudotumor cerebral.
 Tratamiento: Dexametazona, manitol, y dependiendo de
la causa. Válvula derivación
SÍNDROMES NEUROLÓGICOS
SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA

4. SÍNDROME MENÍNGEO
 Cefalea, nauseas vómito, puede haber fiebre.
 Rigidez de nuca, signo de Kernig, Brudzinski.
 Agudo, subagudo o crónico.
 Puede ser asociado a HEC, piramidal, frontal etc.
Etiología:
Hemorragia subaracnoidea.
Meningitis viral, bacteriana, micótica, parasitaria.

5. SÍNDROME FRONTAL SÍNDROME PARIETAL
Abulia, crisis convulsivas
motoras, síndrome piramidal,
desviación ocular conjugada,
mutismo.
Etiología: E.V.C, tumor cerebral,
cisticercosis, postradioterapia,
TC.E.
Dx TAC cráneo, Resonancia
magnética.
Tratamiento: Dependiendo de la
causa
Hemihipoestesia – hemiparesia
contralateral.
Cuadrantanopsia homónima inferior.
Anosognosia. Afección del nistagmus.
Crisis convulsivas de tipo sensorial.
Desorientación en espacio, confusión
derecha – izquierda.
Agnosia táctil. Apraxia contruccional.
Dislexia y afasia amnésica.
Etiología
Tumor cerebral. Traumatismo
craneoencefálico. Atrofia: Alzheimer.
Enfermedad Vascular Cerebral.

6. SÍNDROME TEMPORAL SÍNDROME OCCIPITAL
Cuadrantanopsia superior
contralateral.
Crisis epilépticas de tipo psicomotor.
Falta de inhibición.
Falla de memoria.
Estado confusional, brote psicótico.
Etiología: Tumor cerebral, TCE,
Absceso cerebral, enfermedad de Pick
, encefalitis.
Defectos del campo visual.
Crisis epilépticas de tipo visual.
Desorientación espacial – visual.
Agnosia a colores.
Agnosia óptica.
Alexia. Ceguera cortical.
Etiología
Traumatismo craneoencefálico.
Cisticercosis.
Enfermedad vascular cerebral.
Tumores.

7. SÍNDROME PIRAMIDAL
 Paresia o plejía contralateral, proximal y distal.
 Espasticidad contralateral.
 Fenómeno de la navaja.
 Aumento de Reflejos de estiramiento muscular.
 Trofismo afectado después de años.
 Reflejos patológicos: Babinski, Tromner Hoffman.
 En corteza: infartos o hemorragia cerebral.
 En corona radiada: infartos o hemorragia o tumor.
 En cápsula interna: por contigí¼idad, hemorragia en ganglios basales, y tálamo.
 En tallo cerebral: Mesencéfalo, puente y bulbo, síndromes alternos.
 En Médula, Sind. de Brown-Sequard.

8. SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
 Corea. Atetosis. Balismo.
 Parkinsonismo: bradiciensia, rigidez rueda dentada.
 Temblor. Tics. Demencia Subcortical.
 Enfermedad de Parkinson.
 Parkinsonismo: medicamentoso: metoclopramida, flunarizina, cinarizina,
torecan.
 Infeccioso: encefalitis.
 Traumático. Vascular. VIH. Herencia. Etc.

9. SÍNDROME CEREBELOSO
 Disartria.
 Nistagmus.
 Dismetría.
 Marcha atáxica.
 Arreflexia.
 Vértigo.
 Etiología: Hemorragia, tumor,infarto absceso, vascular en cerebelo o vias
cerebelosas

10. SÍNDROME ORGÁNICO
CEREBRAL AGUDO, CRÓNICO.
La forma aguda conocida
como Estado confusional ,
Delirium , Psicosis orgánica.
La forma crónica como:
Demencia o bien amnesia
fabulatoria “Síndrome de
Korsakoffâ”
Etiología: En la aguda,
intoxicaciones,
neuroinfecciones, trastornos
metabólicos.
En la forma crónica:
Alzheimer , Enf. de Pick
SÍNDROME DE NEUROPATÍA
PERIFÉRICA
Paresia o plejia de
predominio distal.
Arreflexia miotatica.
Trofismo afectado en la
forma crónica.
Hipoestesia en forma de
guante y calcetín.
Etiología: Lepra,
desnutrición, Guillain-Barre
Diabetes mellitus, metales
pesados vasculitis
SÍNDROME DE ASTAS
ANTERIORES
Debilidad motora,
paresia o plejia,
proximal como distal.
Tono: disminuido.
Trofismo: Severamente
afectado con atrofia
muscular.
Reflejos de
estiramiento muscular:
Abolidos.
Fasciculaciones.
Etiología: Poliomielitis,
espondilosis cervical.

11. SÍNDROME DE
CORDONES
POSTERIORES
Pérdida de la
vibración.
Signo de
Romberg.
Alteración de la
sensibilidad
profunda.
Etiología:
Degeneración
combinada de la
Médula Espinal.
SÍNDROME DE
CONO MEDULAR
Afección súbita.
Daño en el control
de esfinter vesical
y anal.
Impotencia sexual.
Anestesia en silla
de Montar.
Etiología
Complicaciones de
anestesia
raquídea.
Tumor medular.
SÍNDROME DE
COLA DE CABALLO
(CAUDA EQUINA)
Presentación
subaguda.
Dolor de tipo
radicular.
Anestesia en silla
de montar.
Etiología:
Hernias discales
centrales.
Traumáticas.
Tumorales:
ependimoma

12. SÍNDROME DE SECCIÓN
MEDULAR (MIELITIS
TRANSVERSA)
Plejia hacia abajo a partir
del nivel medular.
Síndrome piramidal, no
inicialmente.
Etapa de choque medular.
Ausencia de todo tipo de
sensibilidad tanto
superficial como profunda
a partir del nivel afectado
hacia abajo.
Constipación y atonía
vesical.
Etiología: traumática,
viral, E. Múltiple.
SÍNDROME DE
BROWN –
SEQUARD
Hemisección de
la medula
espinal.
Ipsilateral:
síndrome
piramidal y
afectación de
cordones
posteriores.
Contralateral:
síndrome
espinotalamico,
con hipoestesia.
Etiología:
vascular
SÍNDROME DE
DISOCIACIÓN
SIRINGOMIELICA
Sensibilidad táctil
respetada.
Sensibilidad al dolor
comprometida.
Arreflexia sobretodo
en reflejo bicipital.
Síndrome piramidal,
tardío.
Etiología:
Siringomielia,
Siringobulbia.
Tratamiento:
Quirúrgico, aplicación
de catéter en médula
espinal.

13. SÍNDROME
RADICULAR
Hipoestesia en
dermatoma
correspondiente.
Arreflexia de la zona
correspondiente.
Debilidad motora
localizada.
Etiología: Hernia
discal sobre todo a
nivel lumbar y
cervical;
Traumática;
Tumoral.
SÍNDROME
MIOPÁTICO
Debilidad motora
proximal, en
cinturas escapular y
pélvica.
Trofismo afectado
con Hipotrofia o
Pseudohipertrofia.
Puede haber dolor
de tipo muscular.
Signo de Gowers +,
en distrofias
musculares.

14. SÍNDROME DE VÉRTIGO CENTRAL
Nistagmus hacia todas direcciones.
No súbito, y con duración
prolongada.
Marcha atáxica.
Raramente acompañado de náuseas
o vómito.
Vértigo.
Puede acompañarse de cefalea.
Etiología: Ataques isquémicos
transitorios, migraña
Vertebrobasilar, tumor, absceso
TCE.
SÍNDROME DE VÉRTIGO
PERIFÉRICO
Vértigo más frecuente, un 80 %
Unidireccional, el nistagmus.
Es súbito de duración corta
Se incrementa a los cambios de
posición.
Siempre hay náuseas y o
vomito.
Etiología: Vértigo posicional
paroxístico benigno, Menierre,
neuronitis.

15. Síndromes Alternos de Tallo
Cerebra MESENCí?FALO
Claude: Lesión del tercer
par ipsilateral y síndrome
cerebeloso controlateral y
temblor.
Weber: tercer par ipsilateral
y síndrome piramidal
contralateral.
Benedik: lesión del tercer
par ipsilateral y ataxia
contralateral e hiperkineia
de la extremidad superior
contralateral.
Nothnagel: parálisis del
tercer par y ataxia
ipsilateral.
Síndromes Alternos
de Tallo Cerebral
PROTUBERANCIA
Raymond: parálisis del
sexto nervio ipsilateral
y síndrome piramidal
contralateral.
Millard- Gubler:
Parálisis facial y sexto
par ipsilateral y
síndrome piramidal
contralateral.
Foville: lo anterior
más parálisis de la
mirada conjugada
lateral.
Etiología: vascular
Síndromes Alternos de Tallo
Cerebral BULBO
Wallemberg : ipsilateral,
Síndrome de Horner, quinto
par afectado con hipoestesia
de la hemicara, lX y X con
disfonia disfagia, síndrome
cerebeloso, vértigo , nauseas.
Contralateral: hipoestesia
corporal, respetando cara.
Dejerine : ipsilateral
afectacion de la hemilengua,
y contralateral síndrome
piramidal.
Babinski-Nageote : Los dos
anteriores.
Etiología Vascular.

16. SÍNDROME DEL APEX
ORBITARIO
Parálisis del 3,4,5,6
nervios craneales y
afectación de óptico.
Etiología: tumor
como el cordoma.
SÍNDROME DE LA
FISURA ORBITARIA
SUPERIOR
Pares 4,5,6,
Etiología: tumor,
fractura.
SÍNDROME DE
GRADENIGO
Afección del 5, 6
pares craneales
ipsilateral.
Etiología:
petrositis.
SÍNDROME DEL
SENO CAVERNOSO
Pares craneales
:3,4,5,6,
Etiología: séptica,
fistula A/V-