Trabajo de la Marcha, concretamente un análisis de la marcha en el pie plano.

1. PIE PLANO
Alteración estructural del
pie caracterizada por una
pérdida de altura del arco
plantar longitudinal,
asociada habitualmente a
un valgo de talón (talo
valgo o calcáneo valgo).
Asintomático 90% casos.

2. Alteraciones de la marcha
• Al iniciar la marcha, el niño suele hacerlo separando las
piernas para aumentar la base de sustentación y en
ligera rotación externa de caderas. El peso del cuerpo
cae por dentro del pie, produciéndole una pronación
del pie, con caída del arco longitudinal. Con el tiempo,
los pies se acercan y el aplanamiento del arco va
desapareciendo espontáneamente.
• En ocasiones suele existir una torsión tibial medial o
interna, que hace que los pies se dispongan
paralelamente o ligeramente mirando hacia dentro (el
maléolo interno está ligeramente más posterior que lo
normal); esta rotación tibial interna o medial suele
corregirse con la edad espontáneamente.

3. Alteraciones articulares:
• Durante el apoyo, el astrágalo se desplaza
siempre adelante, abajo y adentro (al
contrario que en un pie normal), favorecido
por la laxitud del ligamento interóseo,
• Provoca el valgo o pronación del retropié,
que es compensado por la supinación del
antepié.
• La laxitud de los tendones y ligamentos de
la parte interna del pie, desestabilizan el
arco interno, encontrándonos una parte
interna del pie más larga que la parte
externa, y por tanto, aplanada.

4. Acciones musculares:
• En el pie plano: hundimiento de la bóveda plantar, debido a insuficiencia
muscular y ligamentosa del tibial anterior y posterior y del peroneo lateral
largo. No produce limitación en la realización de actividades.
• Ejercicios:
– Corrección de la marcha: pies alineados y tronco erguido.
– Reeducación de la prensión: desarrollo de flexores, lumbricales e
interóseos.
– Caminar de puntillas: potenciar tríceps sural, peroneo lateral largo y flexor
del 1er dedo.
– Caminar sobre los talones: potenciar tibial anterior.
– Subir y bajar rampa de talones: potenciar tibial anterior.
– Marcha sobre borde externo del pie: potenciar tibial posterior.
– Moldear objeto duro con la planta del pie.
– Flexión y extensión de los dedos con apoyo del talón a una pequeña altura.
– Flexión, extensión y abducción libre de los dedos

5. Escalas de valoración
• Hay que fijarse en los dedos de los pies. Si
se forma un arco mientras usted está
parado sobre los dedos del pie, el pie plano
se llama flexible y no es necesario realizar
un tratamiento o evaluación posterior.
• Si no se forma el arco mientras está parado
en los dedos del pie (llamado pie plano
rígido) o si hay dolor, se pueden necesitar
otros exámenes, entre ellos:
– Tomografía computarizada (TC) para
examinar los huesos en el pie.
– Resonancia magnética para examinar
los tendones en el pie.
– Radiografía del pie.

6. ANNEXOS
• Por último, creemos que es
interesante, añadir estos
links. En el primero,
podemos ver como valorar
un pie plano. Y el segundo,
explica como queda
después de haber sido
corregido.
• http://www.youtube.com/
watch?v=KqPLinf1Z18&feat
ure=related
• http://www.youtube.com/
watch?v=WuzGcSYcD24&fe
ature=related