2. Bronquiolitis
• Clínica: Paciente < 2 años, tos, fiebre, rinorrea anterior, taquicardia, sibilancias,
subcrepitantes, espiración prolongada, tiraje.
• Diagnóstico diferencial: Cardiopatía congénita, cuerpo extraño, fibrosis quística,
neumonía, bronquitis, asma, ERGE.
• Dx: Clínica + Rx con atrapamiento aéreo, atelectasias.
• Conducta y tratamiento: según escala de TAL
• Pautas de alarma: Deterioro del sensorio, hipotonía, intolerancia v.o., cianosis,
apnea, fiebre persistente, oligoanuria.
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3. Tratamiento
• TAL </= 4 Ambulatorio: Antitérmico: Paracetamol 5 mg/ml - 2 gotas/kg.
No suspender lactancia. Vapor o humidificador de secreciones.
• TAL 5 a 9: Internación en guardia. Oxigenoterapia. Hidratación (no suspender lactancia si
tolera la vía oral). Seriada de salbutamol: 1 gota/kg en 3 cm SF. Hacer 1 a cada 20
minutos durante 1 hora (3 en total). Evaluar respuesta. Paracetamol 5 mg/ml - 2 gotas/kg
• TAL >9: Internar según criterios de internación: si es menor de 3 meses; prematuro; tiene
cardiopatía; FR > 70: INTERNAR + Hidratación EV y VO (si tolera), oxigenoterapia,
Paracetamol 5 mg/ml - 2 gotas/kg, aspirar secreciones, seriada de salbutamol 1 gota/kg +
3 cm SF – 1 a cada 20 minutos durante 1 hora (3x), seguir con 2 Puff c/4h
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