Los algoritmos terapéuticos corporativos de la AVS informatizados proveen tres niveles de prescripción para la dislipemia. El Nivel 1 permite la prescripción guiada por protocolos. El Nivel 2 permite la prescripción con justificación. El Nivel 3 requiere una justificación clínica individualizada registrada. El objetivo es mejorar la eficacia, seguridad y coste-efectividad de la prescripción de acuerdo a las guías clínicas.

1. ALGORITMOS TERAPÉUTICOS
CORPORATIVOS DE LA AVS
INFORMATIZADOS: DISLIPEMIA

2. ALGORITMOS TERAPÉUTICOS CORPORATIVOS AVS
INFORMATIZADOS PARA LA DISLIPEMIA
2. NIVELES: Posicionamiento fármacos: según evaluación
de la Eficacia, Seguridad y Coste
NIVEL 1. PRESCRIPCIÓN POR GUÍA
NIVEL 2. PRESCRIPCIÓN POR JUSTIFICACIÓN
NIVEL 3. PRESCRIPCIÓN POR JUSTIFICACIÓN CLÍNICA INDIVIDUALIZADA (JCI)
1. VARIABLES CLÍNICAS Necesarias para la prescripción

3. ALGORITMOS TERAPÉUTICOS CORPORATIVOS INFORMATIZADOS
PARA LA DISLIPEMIA
INDICACIONES CLAVES PARA EL USO DE LOS
ALGORITMOS EN ABUCASIS (GAIA)
1. Necesidad de codificación de la patología con CIE-9-MC:
Hipercolesterolemia pura (CIE-9-MC: 272.0)
Hiperlipidemia mixta (CIE-9-MC:272.2)
Hipertrigliceridemia pura (CIE-9-MC: 272.1)
2. Necesidad de inclusión variables clínicas:
Prevención Primaria*:
RCV Score**,cHDL, cLDL
Prevención secundaria*:
cHDL, cLDL
(*) Prevencion primaria y secundaria: identificación automática mediante el sistema, con recomendación de
tratamiento farmacológico SI/NO
(**) Cálculo automático si hay datos en la historia clinica electrónica
3. Justificación clínica en los diferentes Niveles

4. • NIVEL 1: PRESCRIPCIÓN POR
GUÍA

5. Hipercolesterolemia pura
Diagnóstico de hipercolesterolemia. Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
Sistema de alertas farmacológicas on line de seguridad en función
de la situación clínica de cada paciente:
Ajuste dosis en Insuficiencia Hepática, Embarazo, Alergias penicilina…

6. Apertura automática de la Guía.
Modulo de prescripción asistida MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Variables clínicas que incorpora
automáticamente la Guía (se
precargan automáticamente):
•Colesterol LDL
•Colesterol HDL
•Riesgo cardiovascular
(RCV)

7. FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Incorporación y cálculo automático del riesgo cardiovascular
(RCV) mediante la tablas de RCV establecidas por las
sociedades científicas.
Única experiencia en todo el ámbito Nacional

8. FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - SELECCIÓN PROTOCOLO DE GUÍA SIMVASTATINA

9. FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - SELECCIÓN PROTOCOLO DE GUÍA SIMVASTATINA
Carga automática en el
módulo de prescripción del
tratamiento seleccionado y
posología indicada

10. • NIVEL 1: PRESCRIPCIÓN POR
GUÍA CON ESPECIFICACIONES

11. Hipercolesterolemia pura
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
Diagnóstico de hipercolesterolemia. Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS

12. FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - SELECCIÓN PROTOCOLO ASOCIADO A INSUFICIENCIA RENAL
El sistema aportará las variables clínicas y analíticas necesarias a
través del laboratorio on-line, para la mejor toma de decisiones.

13. • NIVEL 2: PRESCRIPCIÓN CON
JUSTIFICACIÓN

14. Hipercolesterolemia pura
Diagnóstico de hipercolesterolemia.
Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia

15. FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - OTROS FÁRMACOS – ACCESO BÚSQUEDA
Si el usuario no opta por una elección de
tratamiento mediante la Guía, accede al
buscador previa información por parte del
sistema de todos los tratamiento
hipolipemiantes:
•Coste tratamiento año
•Alertas de seguridad
• Evidencia científica disponible.

16. FORMULARIO DE GUÍA – TRATAR – OTROS FÁRMACOS
EXCEPCIONES DE GUÍA
En el caso de seleccionar otros fármacos que presenten una excepción a la guía se
solicitará la justificación mediante registro en la historia clínica electrónica para la
prescripción del tratamiento adecuándolo a la singularidad de cada paciente.

17. FORMULARIO DE GUÍA – TRATAR – OTROS FÁRMACOS
EXCEPCIONES DE GUÍA
Carga automática en el
módulo de prescripción
del tratamiento
seleccionado y posología
indicada.

18. • NIVEL 3: PRESCRIPCIÓN CON
JUSTIFICACIÓN CLÍNICA
INDIVIDUALIZADA (JCI)

19. Hipercolesterolemia pura
FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
Diagnóstico mediante codificación CIE9MC 272.0 hipercolesterolemia
Diagnóstico de hipercolesterolemia. Módulo de prescripción MPRE-ABUCASIS

20. FORMULARIO DE GUÍA – HIPERCOLESTEROLEMIA (272.0)
TRATAR - OTROS FÁRMACOS – ACCESO BÚSQUEDA
Si el usuario no opta por una elección de
tratamiento mediante la Guía, accede al
buscador previa información por parte del
sistema de todos los tratamiento
hipolipemiantes:
•Coste tratamiento año
•Alertas de seguridad
• Evidencia científica disponible.

21. PRESCRIPCIÓN CON JCI (JUSTIFICACIÓN CLÍNICA
INDIVIDUALIZADA)
Se solicitará la
justificación mediante
registro en la historia
clínica electrónica para
la prescripción.
CONTRAINDICACIÓN

22. Justificación clínica individualizada del tratamiento
PRESCRIPCIÓN CON JCI (JUSTIFICACIÓN CLÍNICA INDIVIDUALIZADA)
NOMBRE APELLIDO APELLIDO

23. Conclusiones
1. En los Algoritmos Terapéuticos están disponibles TODOS los MEDICAMENTOS
COMERCIALIZADOS.
2. El médico prescriptor puede prescribir cualquier tratamiento farmacológico
de acuerdo a su indicación , siempre que registre en la historia clínica la
justificación clínica que indica el tratamiento.
3. Los Algoritmos Terapéuticos estarán consensuados con las Sociedades
Científicas y expertos clínicos que participan en la elaboración de cada Protocolo.
4. Se mejorará el control de las variables clínicas necesarias para monitorizar el
tratamiento farmacológico de las patologías más prevalentes en el ámbito
ambulatorio. Mejorará la EFICACIA y la SEGURIDAD de la prescripción.
5. Se incorporará de forma normalizada, la utilización de las terapias más
coste- efectivas.
6. Deslizamiento hacia los indicadores de las CCAA en el gasto por habitante en
farmacia ambulatoria más reducido
7. Disminución de la variabilidad y de la intensidad de uso en toda la AVS.
Adecuación a las Guías clínicas.