6. Articulación Temporomandibular
La diferencia fundamental entre la articulación Temporomandibular y la articulación dentaria es
que la primera esta conformada por un sistema cerrado comparable con una unidad sellada en el
que todos los elementos se encuentran íntimamente unidos tanto en reposo como en situaciones
dinámicas y justamente la ruptura de esta unidad llevaría a la perdida de dicha relación y al inicio
de procesos fisiopatológicos.
La articulación Temporomandibular se considera básicamente una diartrosis bicondilea porque
esta constituida por dos superficies convexas recubiertas por un fibrocartílago con movimientos
libres friccion y un elemento de adaptación entre ambas el Disco Articular.
7. La ATM es una diartrosis bicondilea. Esta constituida por dos
superficies convexas recubierta por un fibrocartílago con
movimientos libres de fricción y elemento de adaptación.
10. CÓNDILO DEL
TEMPORAL
También conocido
como eminencia
articular
Constituye el
techo de la ATM
Continuación
anteroposterior
de la cavidad
glenoidea
Se relaciona con
el conducto
auditivo externo
y la fosa
cerebelosa
El cóndilo y la cavidad
glenoidea necesita un elemento
adaptador conocido como el
Disco articular
17. Las estructuras mencionadas anteriormente se encuentran unidas por
sistemas ligamentosos.
Estos se pueden dividir en :
Ligamentos Articulares
Ligamentos extraarticulares
Ligamentos intraarticulares
18. Este grupo esta formado por :
Capsula Articular
Ligamento temporomandibular
Ligamentos Articulares Propiamente Dichos
19. Recordar
La capsula articular tiene una rica inervación aportada por el nervio
Masetérico y el auriculotemporal, que dan rápida respuesta a las exigencias
parafuncionales a las que puede estar expuesta.
El ligamento temporomandibular: no es mas que un engrosamiento de la
capsula, cuya estructura refuerza.
21. Ligamento Posterior del Disco:
Este se inserta en el borde distal del disco y se divide en fibras posteriores que
van a la pared posterior de la cavidad glenoidea y fibras anteriores que se
confunden con la capsula articular en el cuello del cóndilo.
Este ligamento posee fibras elásticas que permiten que el disco sea desplazado
junto al cóndilo ante la acción del pterigoideo externo y retorne a su posición
en el movimiento de cierre.
Ligamentos Intraarticulares
23. Qué es el líquido sinovial?
Es un dializado sanguíneo con alto contenido de acido Hialurónico y
un mucopolisacárido que le da características lubricantes,
distribuyéndose a través de las membranas sinoviales que no son otra
cosa que un tejido conjuntivo, que tapiza las articulaciones
fundamentalmente en las zonas mas irrigadas.
24. Funciones del Líquido Sinovial
Lubricacion de la Articulacion
Amortiguación del impacto
Nutrición del cartílago
25. Sistema Neuromusculovascular
¿Cómo se origina este sistema?
Consiste en irrigación, de la ATM que se origina en la carótida externa con las ramas
de las arterias maxilar interna, temporal posterior y maseterina en la porción anterior
y la timpánica anterior.
En cuanto a su inervación esta dada por los músculos que la mueven, el Nervio
maseterino y el Nervio auriculotemporal.
26. El sistema muscular que participa en la Articulación Temporomandibular está
constituido por 4 músculos:
1. Músculo Temporal.
2. Músculo Masetero.
3. Músculo Pterigoideo Externo.
4. Músculo Pterigoideo Interno.
Sistema Muscular
27. 0Músculo Temporal
Es un músculo de la masticación, se
encuentra en la fosa del temporal, de la que
tiene la forma y las dimensiones.
Acción: Es elevador de la mandíbula y
también dirigirlo hacia atrás; esta última
acción la realiza sus haces posteriores.
28. Es un músculo de la cara. Es un músculo corto,
cuadrilátero, y formado por dos fascículos: uno
anteroexterno (superficial), y otro posterointerno
(profundo).
Acción: elevación (como en el cierre de la boca) y
protrusión de la mandíbula.
Músculo Masetero
29. Es un músculo que se encuentra en la fosa
cigomática. Es corto, de forma cónica y su
vértice se encuentra en la articulación
temporomaxilar.
Acción: Deprime la mandíbula. Sobresalen la
mandíbula. Movimiento de lado a lado de la
mandíbula.
Músculo Pterigoideo Externo
30. Es un músculo que se encuentra por dentro de la
rama del maxilar inferior. Es corto y grueso y
presenta forma cuadrilátera.
Acción: Eleva la mandíbula. Cierra la mandíbula.
Ayuda al pterigoideo externo en los movimientos
de lateralidad.
Músculo Pterigoideo Interno
31. Estos músculos (incluyendo otros que se agregaran aquí) los podemos clasificar en:
1. Depresores: vientre anterior del músculo digástrico, músculo milohioideo.
2. Elevadores: Fibras verticales del músculo temporal, músculo
masetero, músculo pterigoideo interno.
3. Proyectores hacia delante: Pterigoideos externo.
4. Proyectores hacia atrás: Músculo Digástrico y las fibras horizontales
del músculo temporal.
5. Diductores: Pterigoideos Internos y Pterigoideos Externos.
33. Los movimientos de la articulación temporomandibular no
tendrán precisión absoluta cada vez que se repitan porque un
musculo no puede repetir con exactitud dos veces el mismo
movimiento.
36. El canino es la pieza fundamental por ubicarse a
distancias de la articulación temporomandibular y
por sus características anatómicas.
37. Este cumple dos funciones especificas en la oclusión
orgánica:
Centralizar la mandíbula durante el cierre hasta que se produzca el
contacto de las piezas posteriores que terminan por consolidar la
posición.
1
38. El sistema comienza a cumplirse cuando se realiza movimientos
excéntricos, en este caso el canino comienza a desempeñar
una segunda función, que es la de desocluir los dientes
posteriores.
2
39. Oclusión Mutuamente Compartida
Se estables que en el cierre de la mandíbula los dientes y la
articulación temporomandibular deben compartir las fuerzas o
presiones ejercida por los músculos elevadores.
40. Oclusión Mutuamente Protegida
Permite la falta de contacto anterior durante el cierre a través del apoyo de los dientes
posteriores, la articulación y la acción de los dientes como mecanismos de solución
posteriores de los dientes posteriores de la articulación temporomandibular.
41. Este sistema trabaja como una
palanca de tercer genero porque
tiene:
1- Apoyo en la articulaciones
temporomandibulares.
2- Potencia ejercida por la
musculatura.
3- Resistencia a nivel de las piezas
dentarias.
