Ponencia: Beneficios extraóseos de los SERMs de 3ª generación: efectos en mama y endometrio
Dr. Pluvio Coronado Martín
Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Clínico San Carlos. Madrid
De la experiencia a las novedades en el uso de los moduladores selectivos de ...Ginecólogos Privados Ginep
1) El documento resume los efectos distintos de los SERMs sobre los genes, la evolución del desarrollo de los SERMs, y la eficacia demostrada de los SERMs en el hueso y sus beneficios extraóseos.
2) Se discute la seguridad de los SERMs con respecto al grosor endometrial y el riesgo de cáncer de mama.
3) El documento concluye que los SERMs tienen una experiencia consolidada con eficacia y seguridad a largo plazo, y que cada paciente requiere un
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en adultos. Define la osteoporosis y sus factores de riesgo, e indica que la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) es el método principal para diagnosticarla mediante la medición de la densidad mineral ósea. Ofrece recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico, incluyendo el uso de bifosfonatos como primera línea y otras opciones como raloxifeno, terapia hormonal y ranelato de estroncio.
Avances en el tratamiento de la osteoporosisjlpc1962
1) El documento describe nuevos tratamientos para la osteoporosis como el ácido zoledrónico, teriparatida y denosumab. 2) Señala que el ácido zoledrónico reduce significativamente el riesgo de fracturas vertebrales, de cadera y no vertebrales en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. 3) También es eficaz para prevenir y tratar la osteoporosis inducida por corticoides.
Este documento discute varios métodos para evaluar el riesgo de fractura osteoporótica, incluidos FRAX y QFracture. QFracture analizó más de 2 millones de pacientes en el Reino Unido para identificar factores de riesgo clínicos adicionales. Se encontró que factores como la terapia hormonal, la edad, el IMC, el tabaquismo, la historia familiar y las enfermedades como la artritis reumatoide aumentan el riesgo de fractura en mujeres. En hombres, factores como la
Este documento describe la osteoporosis, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Existen varios tipos y factores que influyen en el desarrollo de osteoporosis. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea y el tratamiento incluye medidas no farmacol
26. nuevo(completo) enfoque en el diagnotico de la osteoporosisRafael Ospina
El documento discute nuevos enfoques en el diagnóstico de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis se caracteriza por una reducción de la masa ósea y el deterioro de la microestructura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a fracturas. También describe estudios que muestran altas tasas de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y discute la importancia de la fuerza muscular y la interacción mecánico-endocrina en la calidad ósea.
Este documento trata sobre nuevos enfoques para el tratamiento de la osteoporosis. En primer lugar, define la osteoporosis y discute su epidemiología y fisiopatología. Luego, presenta nuevos tratamientos como el Odanacatib y actualizaciones a las guías de práctica clínica de Canadá de 2010. Finalmente, analiza los efectos del ejercicio en la fortaleza ósea a lo largo de la vida y tipos de osteoporosis secundaria.
Este documento proporciona directrices sobre el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. Detalla los factores de riesgo que requieren una evaluación de densidad ósea, como fracturas previas, uso crónico de glucocorticoides o trasplante de órganos. También discute la prevención primaria a través del mantenimiento de un peso saludable, ejercicio regular y dejar de fumar.
De la experiencia a las novedades en el uso de los moduladores selectivos de ...Ginecólogos Privados Ginep
1) El documento resume los efectos distintos de los SERMs sobre los genes, la evolución del desarrollo de los SERMs, y la eficacia demostrada de los SERMs en el hueso y sus beneficios extraóseos.
2) Se discute la seguridad de los SERMs con respecto al grosor endometrial y el riesgo de cáncer de mama.
3) El documento concluye que los SERMs tienen una experiencia consolidada con eficacia y seguridad a largo plazo, y que cada paciente requiere un
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en adultos. Define la osteoporosis y sus factores de riesgo, e indica que la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) es el método principal para diagnosticarla mediante la medición de la densidad mineral ósea. Ofrece recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico, incluyendo el uso de bifosfonatos como primera línea y otras opciones como raloxifeno, terapia hormonal y ranelato de estroncio.
Avances en el tratamiento de la osteoporosisjlpc1962
1) El documento describe nuevos tratamientos para la osteoporosis como el ácido zoledrónico, teriparatida y denosumab. 2) Señala que el ácido zoledrónico reduce significativamente el riesgo de fracturas vertebrales, de cadera y no vertebrales en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. 3) También es eficaz para prevenir y tratar la osteoporosis inducida por corticoides.
Este documento discute varios métodos para evaluar el riesgo de fractura osteoporótica, incluidos FRAX y QFracture. QFracture analizó más de 2 millones de pacientes en el Reino Unido para identificar factores de riesgo clínicos adicionales. Se encontró que factores como la terapia hormonal, la edad, el IMC, el tabaquismo, la historia familiar y las enfermedades como la artritis reumatoide aumentan el riesgo de fractura en mujeres. En hombres, factores como la
Este documento describe la osteoporosis, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Existen varios tipos y factores que influyen en el desarrollo de osteoporosis. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea y el tratamiento incluye medidas no farmacol
26. nuevo(completo) enfoque en el diagnotico de la osteoporosisRafael Ospina
El documento discute nuevos enfoques en el diagnóstico de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis se caracteriza por una reducción de la masa ósea y el deterioro de la microestructura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a fracturas. También describe estudios que muestran altas tasas de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y discute la importancia de la fuerza muscular y la interacción mecánico-endocrina en la calidad ósea.
Este documento trata sobre nuevos enfoques para el tratamiento de la osteoporosis. En primer lugar, define la osteoporosis y discute su epidemiología y fisiopatología. Luego, presenta nuevos tratamientos como el Odanacatib y actualizaciones a las guías de práctica clínica de Canadá de 2010. Finalmente, analiza los efectos del ejercicio en la fortaleza ósea a lo largo de la vida y tipos de osteoporosis secundaria.
Este documento proporciona directrices sobre el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. Detalla los factores de riesgo que requieren una evaluación de densidad ósea, como fracturas previas, uso crónico de glucocorticoides o trasplante de órganos. También discute la prevención primaria a través del mantenimiento de un peso saludable, ejercicio regular y dejar de fumar.
El documento resume las propiedades y eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de la osteoporosis. Explica que es un bifosfonato de tercera generación que inhibe la resorción ósea. Revisa estudios clínicos que muestran que reduce el riesgo de fracturas y aumenta la densidad mineral ósea. También mejora la calidad del hueso y reduce la mortalidad en pacientes con fractura de cadera. Tiene una acción más rápida que otros bifosfonatos y es eficaz para tratar la osteoporosis indu
Este documento trata sobre la osteoporosis. Resume que la osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por una baja densidad mineral ósea y un aumento del riesgo de fracturas. Explica que España tiene una alta incidencia de fracturas osteoporóticas, lo que genera un alto coste económico y de calidad de vida. Finalmente, describe los diferentes métodos para diagnosticar la osteoporosis en atención primaria, incluyendo factores de riesgo, densitometría, radiografía, criterios clínicos y escalas
Este documento describe la fisiopatología de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis se debe a un desequilibrio en el remodelado óseo, con un exceso de resorción ósea mediada por los osteoclastos. También se debe a una producción insuficiente del regulador óseo OPG y a una disminución de la formación ósea a través de la vía Wnt, mediada por un aumento de la esclerostina producida por los osteocitos. El remodelado óseo normal mantiene la calidad y resistencia
Enfoque integral pacientes con LES RiesgodeFractura.comriesgodefractura
Este documento resume la información sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo su incidencia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de clasificación y biomarcadores. El LES es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a mujeres y es causada por una combinación de factores genéticos y ambientales que conducen a una pérdida de tolerancia e hiperactividad de las células B. Se manifiesta clínicamente a través de síntomas musculoesquelé
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea e incrementa el riesgo de fracturas. Existen factores de riesgo como la edad, el género, la baja masa corporal, la falta de ejercicio, y el consumo insuficiente de calcio que contribuyen al desarrollo de osteoporosis. La densitometría ósea mide la densidad mineral ósea pero tiene limitaciones como predictor de fracturas.
La osteoporosis y osteopenia son trastornos del esqueleto caracterizados por la pérdida de densidad mineral ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, lo que conduce a una mayor fragilidad ósea e incremento del riesgo de fracturas. La osteoporosis afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas y su diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea (DEXA) y herramientas como FRAX para evaluar el riesgo de fractura. El tratamiento incluye medicamentos ant
Dentro del tratamiento no antirresortivo de la osteoporosis desde el punto de...Jornadas HM Hospitales
Este documento discute la importancia relativa del cambio de estilo de vida versus la suplementación con calcio para el tratamiento no antiresortivo de la osteoporosis. Se concluye que desde la perspectiva de un ginecólogo, la intervención más importante es promover un estilo de vida saludable que incluya actividad física, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, prevenir caídas y asegurar una adecuada ingesta de calcio y vitamina D, ya que esto puede tener otros beneficios para la salud además de mejor
El documento revisa el tratamiento secuencial de la osteoporosis como una enfermedad crónica. Se discuten las estrategias terapéuticas como los bisfosfonatos y denosumab, así como la interrupción y suspensión del tratamiento. Se enfatiza la necesidad de definir objetivos terapéuticos y evaluar la respuesta para tomar decisiones sobre posibles cambios en el tratamiento a lo largo del tiempo.
Diagnostico, tratamiento y clinica de osteoporosismixilupe
Este documento trata sobre la osteoporosis y contiene varios artículos y protocolos sobre el tema. En particular, incluye información sobre la fisiopatología, concepto, etiopatogenia y clínica de la osteoporosis, así como sobre su epidemiología y las fracturas osteoporóticas. También cubre el diagnóstico de la osteoporosis y su diagnóstico diferencial, además del tratamiento. Por último, presenta protocolos sobre el diagnóstico de la osteoporosis, la aplicación de escalas de riesgo y
La paciente es una mujer de 59 años que sufrió una fractura de Colles tras caerse. Presenta baja densidad mineral ósea a nivel vertebral y femoral. Los análisis muestran niveles elevados de fosfatasa alcalina y marcadores de resorción ósea, lo que sugiere un alto recambio óseo. Estos hallazgos son consistentes con un diagnóstico de osteoporosis.
Este documento trata sobre el abordaje de la osteoporosis desde atención primaria. Define la osteoporosis como un trastorno esquelético sistémico caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a fracturas. Explica los factores de riesgo, las pruebas de diagnóstico como la densitometría y la herramienta FRAX para medir el riesgo de fracturas, y los diferentes tratamientos disponibles como bifosfon
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en México. Señala que la osteoporosis representa un problema de salud grave no reconocido, con aproximadamente el 10% de adultos mayores sufriendo fracturas por baja energía. Existen pocos centros para el diagnóstico de osteoporosis y el tratamiento se limita principalmente a calcitriol y calcio. Aunque actualmente no es un problema de salud pública importante debido al tamaño de la población, se espera que las fracturas relacionadas con la osteop
El cap clínic del Servei de Geriatria i Cures Pal·liatives, José Manuel Cancio, ha participart en la sessió “Fractures i fragilitat”, exposant els nous tractaments en la fractura per fragilitat del El II Congrés virtual de la Sociedad Española de Geriatria i Gerontología celebrat del 2 al 4 de juny, sota el lema “2021: Nuevos retos para el envejecimiento”
Este documento trata sobre el manejo y abordaje de la osteoporosis. Resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por la disminución de la resistencia ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Detalla los diferentes métodos para diagnosticar la osteoporosis, como la densitometría ósea y los marcadores bioquímicos, así como las opciones de tratamiento farmacoló
Este documento describe la osteoporosis y las fracturas osteopórticas. La osteoporosis reduce la densidad y calidad ósea, aumentando el riesgo de fracturas. Las fracturas de cadera, columna y muñeca son comunes en mujeres mayores debido a baja densidad ósea. El tratamiento incluye ejercicio, dieta, calcio, bifosfonatos e inhibidores de resorción ósea para prevenir fracturas.
1) La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica frecuente que afecta al 6% de la población española y al 25% de las mujeres postmenopáusicas, caracterizada por una baja densidad mineral ósea y una mayor fragilidad ósea que aumenta el riesgo de fracturas. 2) El objetivo principal del tratamiento de la osteoporosis es la prevención de fracturas, por lo que es importante identificar a los pacientes con mayor riesgo utilizando la herramienta FRAX con o sin medición de densidad mineral ósea
El documento proporciona información sobre osteoporosis, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico mediante densitometría ósea y tratamiento. La osteoporosis se caracteriza por una baja densidad mineral ósea que aumenta el riesgo de fracturas. El diagnóstico se realiza mediante densitometría, la cual mide la densidad en diferentes partes del esqueleto como la columna lumbar, cuello femoral y radio.
Este documento presenta un decálogo para la prevención de fracturas osteoporóticas en Atención Primaria. Revisa las guías y estudios más relevantes sobre la evaluación del riesgo de fractura, el diagnóstico de osteoporosis y las opciones terapéuticas como los bifosfonatos y el ejercicio físico. El objetivo es proporcionar una guía práctica para profesionales de Atención Primaria sobre la prevención y el tratamiento de la osteoporosis.
Este documento presenta un resumen del pronunciamiento del American College of Sports Medicine (ACSM) sobre "La osteoporosis y el ejercicio" publicado en 1995. La osteoporosis se caracteriza por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad de los huesos y el riesgo de fracturas. El ejercicio influye positivamente en la masa ósea mediante la aplicación de fuerzas durante actividades cotidianas. Aunque el ejercicio puede aumentar levemente la masa ósea y prevenir su p
Este documento resume los principales factores que influyen en la craneosinostosis, incluyendo factores ambientales, hormonales e intrínsecos. Los factores ambientales como las fuerzas mecánicas pueden modular la expresión génica y el cierre de la sutura. Los factores hormonales como la dihidrotestosterona promueven la fusión craneal. La craneosinostosis es multifactorial y requiere un enfoque multidisciplinario.
Tratamiento de la osteoporosis en la mujerresistomelloso
El documento resume la información sobre el fármaco Bazedoxifeno, un modulador selectivo de receptores estrogénicos (SERM) usado para tratar la osteoporosis. Explica su mecanismo de acción, los ensayos clínicos de fase III que demostraron su eficacia para reducir fracturas y su buen perfil de seguridad endometrial y mamaria similar a Raloxifeno.
Este documento discute el tratamiento de los síntomas de la menopausia y compara el uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) frente a complejos estrogénicos tejido selectivos (TSEC). El autor analiza los resultados del estudio WHI y sugiere que los riesgos cardiovasculares asociados con la THS pueden deberse al uso de progestágenos. El TSEC ofrece una alternativa más segura al combinar estrógenos con moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
El documento resume las propiedades y eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de la osteoporosis. Explica que es un bifosfonato de tercera generación que inhibe la resorción ósea. Revisa estudios clínicos que muestran que reduce el riesgo de fracturas y aumenta la densidad mineral ósea. También mejora la calidad del hueso y reduce la mortalidad en pacientes con fractura de cadera. Tiene una acción más rápida que otros bifosfonatos y es eficaz para tratar la osteoporosis indu
Este documento trata sobre la osteoporosis. Resume que la osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por una baja densidad mineral ósea y un aumento del riesgo de fracturas. Explica que España tiene una alta incidencia de fracturas osteoporóticas, lo que genera un alto coste económico y de calidad de vida. Finalmente, describe los diferentes métodos para diagnosticar la osteoporosis en atención primaria, incluyendo factores de riesgo, densitometría, radiografía, criterios clínicos y escalas
Este documento describe la fisiopatología de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis se debe a un desequilibrio en el remodelado óseo, con un exceso de resorción ósea mediada por los osteoclastos. También se debe a una producción insuficiente del regulador óseo OPG y a una disminución de la formación ósea a través de la vía Wnt, mediada por un aumento de la esclerostina producida por los osteocitos. El remodelado óseo normal mantiene la calidad y resistencia
Enfoque integral pacientes con LES RiesgodeFractura.comriesgodefractura
Este documento resume la información sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo su incidencia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de clasificación y biomarcadores. El LES es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a mujeres y es causada por una combinación de factores genéticos y ambientales que conducen a una pérdida de tolerancia e hiperactividad de las células B. Se manifiesta clínicamente a través de síntomas musculoesquelé
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea e incrementa el riesgo de fracturas. Existen factores de riesgo como la edad, el género, la baja masa corporal, la falta de ejercicio, y el consumo insuficiente de calcio que contribuyen al desarrollo de osteoporosis. La densitometría ósea mide la densidad mineral ósea pero tiene limitaciones como predictor de fracturas.
La osteoporosis y osteopenia son trastornos del esqueleto caracterizados por la pérdida de densidad mineral ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, lo que conduce a una mayor fragilidad ósea e incremento del riesgo de fracturas. La osteoporosis afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas y su diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea (DEXA) y herramientas como FRAX para evaluar el riesgo de fractura. El tratamiento incluye medicamentos ant
Dentro del tratamiento no antirresortivo de la osteoporosis desde el punto de...Jornadas HM Hospitales
Este documento discute la importancia relativa del cambio de estilo de vida versus la suplementación con calcio para el tratamiento no antiresortivo de la osteoporosis. Se concluye que desde la perspectiva de un ginecólogo, la intervención más importante es promover un estilo de vida saludable que incluya actividad física, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, prevenir caídas y asegurar una adecuada ingesta de calcio y vitamina D, ya que esto puede tener otros beneficios para la salud además de mejor
El documento revisa el tratamiento secuencial de la osteoporosis como una enfermedad crónica. Se discuten las estrategias terapéuticas como los bisfosfonatos y denosumab, así como la interrupción y suspensión del tratamiento. Se enfatiza la necesidad de definir objetivos terapéuticos y evaluar la respuesta para tomar decisiones sobre posibles cambios en el tratamiento a lo largo del tiempo.
Diagnostico, tratamiento y clinica de osteoporosismixilupe
Este documento trata sobre la osteoporosis y contiene varios artículos y protocolos sobre el tema. En particular, incluye información sobre la fisiopatología, concepto, etiopatogenia y clínica de la osteoporosis, así como sobre su epidemiología y las fracturas osteoporóticas. También cubre el diagnóstico de la osteoporosis y su diagnóstico diferencial, además del tratamiento. Por último, presenta protocolos sobre el diagnóstico de la osteoporosis, la aplicación de escalas de riesgo y
La paciente es una mujer de 59 años que sufrió una fractura de Colles tras caerse. Presenta baja densidad mineral ósea a nivel vertebral y femoral. Los análisis muestran niveles elevados de fosfatasa alcalina y marcadores de resorción ósea, lo que sugiere un alto recambio óseo. Estos hallazgos son consistentes con un diagnóstico de osteoporosis.
Este documento trata sobre el abordaje de la osteoporosis desde atención primaria. Define la osteoporosis como un trastorno esquelético sistémico caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a fracturas. Explica los factores de riesgo, las pruebas de diagnóstico como la densitometría y la herramienta FRAX para medir el riesgo de fracturas, y los diferentes tratamientos disponibles como bifosfon
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en México. Señala que la osteoporosis representa un problema de salud grave no reconocido, con aproximadamente el 10% de adultos mayores sufriendo fracturas por baja energía. Existen pocos centros para el diagnóstico de osteoporosis y el tratamiento se limita principalmente a calcitriol y calcio. Aunque actualmente no es un problema de salud pública importante debido al tamaño de la población, se espera que las fracturas relacionadas con la osteop
El cap clínic del Servei de Geriatria i Cures Pal·liatives, José Manuel Cancio, ha participart en la sessió “Fractures i fragilitat”, exposant els nous tractaments en la fractura per fragilitat del El II Congrés virtual de la Sociedad Española de Geriatria i Gerontología celebrat del 2 al 4 de juny, sota el lema “2021: Nuevos retos para el envejecimiento”
Este documento trata sobre el manejo y abordaje de la osteoporosis. Resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por la disminución de la resistencia ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Detalla los diferentes métodos para diagnosticar la osteoporosis, como la densitometría ósea y los marcadores bioquímicos, así como las opciones de tratamiento farmacoló
Este documento describe la osteoporosis y las fracturas osteopórticas. La osteoporosis reduce la densidad y calidad ósea, aumentando el riesgo de fracturas. Las fracturas de cadera, columna y muñeca son comunes en mujeres mayores debido a baja densidad ósea. El tratamiento incluye ejercicio, dieta, calcio, bifosfonatos e inhibidores de resorción ósea para prevenir fracturas.
1) La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica frecuente que afecta al 6% de la población española y al 25% de las mujeres postmenopáusicas, caracterizada por una baja densidad mineral ósea y una mayor fragilidad ósea que aumenta el riesgo de fracturas. 2) El objetivo principal del tratamiento de la osteoporosis es la prevención de fracturas, por lo que es importante identificar a los pacientes con mayor riesgo utilizando la herramienta FRAX con o sin medición de densidad mineral ósea
El documento proporciona información sobre osteoporosis, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico mediante densitometría ósea y tratamiento. La osteoporosis se caracteriza por una baja densidad mineral ósea que aumenta el riesgo de fracturas. El diagnóstico se realiza mediante densitometría, la cual mide la densidad en diferentes partes del esqueleto como la columna lumbar, cuello femoral y radio.
Este documento presenta un decálogo para la prevención de fracturas osteoporóticas en Atención Primaria. Revisa las guías y estudios más relevantes sobre la evaluación del riesgo de fractura, el diagnóstico de osteoporosis y las opciones terapéuticas como los bifosfonatos y el ejercicio físico. El objetivo es proporcionar una guía práctica para profesionales de Atención Primaria sobre la prevención y el tratamiento de la osteoporosis.
Este documento presenta un resumen del pronunciamiento del American College of Sports Medicine (ACSM) sobre "La osteoporosis y el ejercicio" publicado en 1995. La osteoporosis se caracteriza por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad de los huesos y el riesgo de fracturas. El ejercicio influye positivamente en la masa ósea mediante la aplicación de fuerzas durante actividades cotidianas. Aunque el ejercicio puede aumentar levemente la masa ósea y prevenir su p
Este documento resume los principales factores que influyen en la craneosinostosis, incluyendo factores ambientales, hormonales e intrínsecos. Los factores ambientales como las fuerzas mecánicas pueden modular la expresión génica y el cierre de la sutura. Los factores hormonales como la dihidrotestosterona promueven la fusión craneal. La craneosinostosis es multifactorial y requiere un enfoque multidisciplinario.
Tratamiento de la osteoporosis en la mujerresistomelloso
El documento resume la información sobre el fármaco Bazedoxifeno, un modulador selectivo de receptores estrogénicos (SERM) usado para tratar la osteoporosis. Explica su mecanismo de acción, los ensayos clínicos de fase III que demostraron su eficacia para reducir fracturas y su buen perfil de seguridad endometrial y mamaria similar a Raloxifeno.
Este documento discute el tratamiento de los síntomas de la menopausia y compara el uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) frente a complejos estrogénicos tejido selectivos (TSEC). El autor analiza los resultados del estudio WHI y sugiere que los riesgos cardiovasculares asociados con la THS pueden deberse al uso de progestágenos. El TSEC ofrece una alternativa más segura al combinar estrógenos con moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por disminución de la masa ósea y deterioro de su microarquitectura, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Los principales factores de riesgo son la edad, el género y la falta de estrógenos. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea, y el tratamiento incluye suplementos de calcio y vitamina D, ejercicio, prevención de caídas y fármacos como bifosfonatos y moduladores selectivos de
Este documento discute la terapia hormonal de la menopausia (THM) y el complejo de estrógeno selectivo tisular (TSEC). Explica que la THM alivia los síntomas de la menopausia pero también puede aumentar el riesgo de ciertos problemas de salud. El TSEC combina estrógenos con bazedoxifeno para reducir los riesgos asociados con la THM convencional mientras aún trata los síntomas. Varios estudios clínicos muestran que el TSEC mejora los síntomas de la menop
2011-Cáncer de próstata: cuándo no tratarMartín Lázaro
La vigilancia activa es una opción segura para pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo con el fin de evitar sobretratamiento. Los criterios de inclusión son Gleason <6, PSA<10, estadio T1-T2. El seguimiento incluye rebiopsias anuales inicialmente y PSA cada 3-6 meses. El tratamiento se indica ante cambios en la biopsia, aumento del PSA o su velocidad. Estudios muestran supervivencia del 100% a 10 años y menos complicaciones que la prostatectomía inmedi
Estanislao BeltráN MontalbáN - OTRAS INDICACIONES - Salud OseaDiatros
El documento resume los efectos de las isoflavonas sobre la salud ósea según estudios in vitro e in vivo. Indica que las isoflavonas estimulan la formación ósea al activar los receptores estrogénicos de los osteoblastos e inhibir la reabsorción ósea al disminuir la actividad de los osteoclastos. Los estudios clínicos muestran efectos positivos sobre marcadores y densidad ósea, especialmente con dosis diarias de 37-126 mg en mujeres posmenopáusicas recientes. Sin embargo, los resultados son inconsistentes y no prue
El 3 de noviembre de 2015, la Fundación Ramón Areces organizó en su sede en Madrid (C/ Vitruvio, 5) una jornada sobre ‘El cáncer como consecuencia del envejecimiento: posibles soluciones’. Coordinado por la investigadora María Vallet Regí, del Departamento de Química Inorgánica y Bioinorgánica de la Universidad Complutense de Madrid, contó con la presencia, entre otros científicos, de Mariano Barbacid, Lodovico Balducci y Theresa Guise.
Este documento resume la radioterapia en el cáncer de mama. En 3 oraciones:
El cáncer de mama es el primer lugar en incidencia y segunda causa de mortalidad por cáncer en mujeres. La radioterapia juega un papel esencial en el tratamiento del cáncer de mama en diferentes estadios y modalidades. Estudios como NSABP B-17 y EORTC 10853 muestran que la radioterapia posterior a la cirugía conservadora reduce significativamente las tasas de recurrencia local a largo plazo en el c
1. Se recomienda realizar mamografía anualmente a partir de los 40 años y examen clínico de 20 a 39 años cada 1-3 años para detección precoz de cáncer de mama.
2. El autoexamen mamario es importante para la concientización pero no ha demostrado reducir la mortalidad.
3. El screening mamográfico puede reducir la tasa de mortalidad por cáncer de mama entre un 14% a 32% al permitir el diagnóstico y tratamiento temprano de tumores.
El documento describe las características del Tissue Selective Estrogen Complex (TSEC), que combina bazedoxifeno y estrógenos conjugados. Se presentan los resultados de ensayos clínicos que muestran que el TSEC mejora los síntomas de la menopausia y protege la densidad mineral ósea sin aumentar el riesgo de cáncer endometrial o de mama, al tiempo que tiene un perfil de seguridad cardiovascular aceptable. El TSEC podría ser una alternativa a la terapia hormonal tradicional en mujeres con útero para quienes los gest
Cáncer de mama, tratamiento hipofraccionado de radioterapiaGonzalo Pavez
Cáncer de mama. Breast Cancer
-Introducción, Por qué hipofraccionar.
-Estudios clínicos START/ Royal Marsden/ Ontario /MD Anderson
-Críticas.
-Indicaciones actuales.
-Futuro de esquemas hipofraccionados de radioterapia.
Breast Cancer.
-Introduction. Background of hypofractionation schedules
-Clinical Trials
-Criticism.
-Indications
-Future schedules under evaluation.
Quimioterapia en cáncer de próstata resistente a la castraciónEnrique Gallardo
El documento discute las opciones de quimioterapia y secuenciación en cáncer de próstata resistente a la castración metastásico. La quimioterapia con docetaxel es el estándar en primera línea, mientras que cabazitaxel es la opción en segunda línea. Los estudios sugieren que una dosis de 20 mg/m2 de cabazitaxel no es inferior a 25 mg/m2 y podría ser más rentable. No existe consenso sobre la mejor secuenciación de tratamientos debido a la falta de biomarcadores predictivos
Mª Dolors Juliá Molla (Coordinadora Fitoterapia AEEM. Valencia)Diatros
El documento resume las principales dificultades en la investigación sobre las isoflavonas de soja, debido a variabilidad en la composición, biodisponibilidad y dosis utilizadas. Analiza los efectos de las isoflavonas en los síntomas menopáusicos, sistema cardiovascular, hueso, mama y seguridad endometrial. Concluye que pueden mejorar moderadamente los sofocos a dosis de 40-80 mg/día, tener efectos beneficiosos moderados en marcadores cardiovasculares y hueso, y no hay evidencia de
Eval grade eca 32m, tto +[zoledr vs plac], c próstata sensible castracióngaloagustinsanchez
Este estudio clínico aleatorizado comparó los beneficios y riesgos de administrar ácido zoledrónico tempranamente frente a administrarlo tras la progresión de la enfermedad en hombres con cáncer de próstata sensible a castración y metástasis óseas. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la variable primaria de tiempo hasta el primer evento relacionado con el esqueleto. Sin embargo, el zoledrónico se asoció con más abandonos del tratamiento debido a efectos adversos.
Effect of dutasteride on the risk of ca prosa romero
Este estudio examinó el efecto de dutasteride en la incidencia de cáncer de próstata detectado en biopsia entre hombres con alto riesgo. Se encontró que dutasteride redujo significativamente el riesgo de cáncer de próstata detectado en biopsia en comparación con el placebo, particularmente para tumores con puntuación de Gleason de 5-6. Además, dutasteride mejoró los síntomas del hiperplasia benigna de próstata y redujo el riesgo de complicaciones asociadas. El estudio concluyó que dutaster
Este documento discute la mastectomía profiláctica, incluyendo sus fundamentos biológicos, experiencias iniciales, indicaciones, mastectomía contralateral profiláctica, técnicas quirúrgicas y resultados. La eliminación del tejido mamario reduce el riesgo de cáncer de mama. Estudios muestran que la mastectomía profiláctica bilateral reduce significativamente la incidencia de cáncer de mama en pacientes de alto riesgo. Las indicaciones incluyen mutaciones BRCA u otras que aumenten la
Este documento describe el cáncer de mama, incluyendo la incidencia y mortalidad en Colombia, los retos de la detección tardía, y los avances en la mejora de la estadificación, menor invasión quirúrgica y el uso de perfiles genómicos. En particular, se discute el uso del ensayo Oncotype DX de 21 genes para predecir el riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer de mama temprano positivo para receptores hormonales.
El Dr. Bruno García Del Blanco analiza el uso del stent convencional durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Similar a Beneficios extraóseos de los SERMs de 3ª generación: efectos en mama y endometrio (20)
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria en mujeres. Resume que la incontinencia urinaria es un problema común en mujeres, especialmente en mujeres mayores de 65 años. Aunque es un síntoma infravalorado, solo el 60% de las pacientes buscan ayuda. Existen varias causas subyacentes de incontinencia urinaria como la hiperactividad vesical o la insuficiencia del esfínter uretral. El documento también describe métodos de diagnóstico y tratamiento como cambios en el estilo de vida, reeducación vesical, tratamiento farm
Este documento discute el futuro de la medicina privada a la luz de la digitalización y las nuevas tecnologías. Señala que la información y el conocimiento son los principales activos del sector salud y que otros sectores ya se han transformado digitalmente. Para que la salud privada se mantenga competitiva y sostenible, debe evolucionar hacia modelos basados en la transparencia, participación y colaboración entre profesionales y pacientes, aprovechando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la comunicación.
Este documento discute el papel de los probióticos en la salud de la mujer. Explica que los probióticos son microorganismos vivos que cuando se administran en cantidades adecuadas otorgan beneficios al huésped mediante la colonización y normalización de la microbiota intestinal, exclusión competitiva de patógenos, y regulación del sistema inmune y respuesta inflamatoria. El documento argumenta que una combinación de cepas probióticas, extractos de arándano rojo ricos en compuestos fenólicos, y vitaminas B6
El documento presenta los diez avances más importantes en la genética aplicada a la ginecología. Explica conceptos como la medicina genómica, la medicina preventiva basada en la información genética, y cómo esta información permite estimar el riesgo de enfermedades y elegir tratamientos más efectivos. También resume varios estudios importantes sobre cáncer de mama hereditario y aneuploidías detectadas en el feto.
El documento resume diez avances importantes en genética aplicada a ginecología. Explica conceptos como medicina genómica, prevención mediante información genética, y cómo esta permite estimar riesgos de enfermedades y elegir tratamientos más efectivos. También describe el desarrollo de pruebas genéticas para cáncer de mama y otros trastornos, así como su uso en evaluación de riesgo y prevención del cáncer. Finalmente, presenta dos pruebas genéticas, myGenome y myNewbornDNA, que analiz
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Beneficios extraóseos de los SERMs de 3ª generación: efectos en mama y endometrio
1. BENEFICIOS EXTRAÓSEOS DE LOS SERM 3ªG:
EFECTOS EN MAMA Y ENDOMETRIO
Pluvio J. Coronado Martín
Hospital Clínico San Carlos De Madrid
Universidad Complutense de Madrid
Real Academia de Medicina
Miembro de la AEEM
13. BZA: Incidencia de EAs ginecológicos. 7 años
BZA 20 mg
(n = 1,886)
BZA combinado
(n = 3,758)
PBO
(n = 1,885)
Cáncer de endometrio
0a
3 (0.1)b
7 (0.4)
Hiperplasia endometrial
1 (0.1)
2 (0.1)
1 (0.1)
Neoplasia Endometrial (pólipos)
16 (0.8)
34 (0.9)
15 (0.8)
Cáncer de ovario
3 (0.2)
4 (0.1)
0
Quistes ováricos
23 (1.2)
35 (0.9)
17 (0.9)
Hemorragia uterina
4 (0.2)
10 (0.3)
5 (0.3)
Hemorragia vaginal
22 (1.2)
45 (1.2)
28 (1.5)
Vaginitis
117 (6.2)
229 (6.1)b
143 (7.6)
Pacientes, n (%)
BZA, bazedoxifene; PBO, placebo.
aP <0.01 vs PBO (Fisher exact test).
bP <0.05 vs PBO (Fisher exact test).
BZD protege del ADCE
Palacios S, et al. Maturitas. 2013 Sep;76(1):81-7.
14. Tumores Genitales con BZA a los 7 años
Palacios S, et al. Maturitas. 2013 Sep;76(1):81-7.
15. TSEC “Tissue Selective Estrogen Complex”
ECC + BZA
Calaf J, Coronado P. Med Clin (Barc) 2013;140(4):266-71
16. TSEC: ECC 0,625mg + BZA 20mg
•
•
•
•
•
Reduce el riesgo de fractura OP
Reduce los sofocos
Mejora la atrofia vulvo/vaginal
Mantiene la amenorrea
No efectos adversos en Mama
En USA:
En Europa:
Duavee™
Duavive®
Kagan R. The tissue selective estrogen complex: a novel approach to the treatment of
menopausal symptoms. J Womens Health (Larchmt). 2012 Sep;21(9):975-81
18. Estrógenos séricos y RR de Ca. de Mama
RR de cáncer de mama
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
< 8,6
8,6-11,5
Estradiol Sérico (pg/ml)
Thomas HU et al. Br J Cancer 1997;76:401-5
> 11,5
20. SERM en la mama. Raloxifeno
MORE + CORE: 8 años
Cáncer invasivo de mama (%)
4.0
Placebo
4.2 por 1000 mujeres/años
HR 0.34 (95% CI = 0.22-0.50)
N= 7705
p <0.001
3.0
66%
2.0
1.0
MORE
CORE
MORE
Raloxifeno
1.4 por 1000 mujeres/años
0.0
0
1
2
3
4
5
6
7
Años en estudio
Martino S, et al. J. Natl. Cancer Inst. 2004;96(23):1751-1761
8
21. SERMs en la mama. START
• Tamoxifeno vs Raloxifeno (Gail > 1.67)
Vogel VG et al. JAMA. 2006;295
22. Mecanismo de acción del SERM
Expresión génica del REα
• Ningún SERM es igual
• Perfil de acción cambia
en la combinación
Berondin TJ et al. Mol Endocrinol. 2009 Jan;23(1):74-85
23. Efectos sobre la célula tumoral mamaria.
4
2,8
3
3
2
1
0,1
0,25
0,2
0,1
0
-1
-2
-1,5
-2
-2,5
-3
-4
Control Estadiol
ECE
BZA
RLX
LSF
BZA+ECE RLX+ECE LSF+ECE
Media de la profundidad de la invasión ductal (en mm) en la rata ovariectomizada
Peano BJ et al. Endocrinology. 2009;150(4):1897-903
24. Cambio Medio en la Densidad
Mamográfica (%)
Efectos sobre la densidad mamográfica
0,3
N= 442
1E-16
-0,3
-0,2
-0,6
-0,5
-0,9
-1,2
-1,2
-1,5
BZA 20 mg
(n=92)
RAL 60 mg
Placebo
(n=119)
(n=125)
Harvey JA, et al. Menopause. 2009;16:1193-1196.
25. Incidencia de EAs mamarios. 7 años
Pacientes, n (%)
BZA 20 mg
(n = 1,886)
BZA combined
(n = 3,758)
PBO
(n = 1,885)
Cáncer de mama
13 (0.7)
22 (0.6)
11 (0.6)
Quistes mamarios
11 (0.6)
22 (0.6)
16 (0.8)
Enfermedad fibroquística
8 (0.4)
19 (0.5)
16 (0.8)
Neoplasia de mamaa
16 (0.8)
38 (1.0)
22 (1.2)
Dolor mamario
58 (3.1)
112 (3.0)
52 (2.8)
BZA, bazedoxifene; PBO, placebo.
aIncludes breast mass, breast lump, solid formation, lipoma, fibroadenoma, tumor, nodule, microcalcification,
intracanalar papilloma, and cyst.
Palacios S, et al. Maturitas. 2013 Sep;76(1):81-7.
29. Incidencia de EAs Mamarios en MORE + CORE
• No se aportan datos.
Martino S, et al. J. Natl. Cancer Inst. 2004;96(23):1751-1761
30. Incidencia de Ca de mama según los estudios
Coronado PJ, Calaf J. Med Clin (Barc) 2013;140(5):217-22
31. Incidencia de Ca de mama según los estudios
2,5
Incidencia de cáncer de mama (%)
1,98
2
1,71
1,5
BZA20
RLX60
1
Placebo
0,72
0,69
0,53
0,53
0,58
0,62
0,38 0,42
0,5
0,26
0
301
301ext 5a
301ext 7a
MORE
Coronado PJ, Calaf J. Med Clin (Barc) 2013;140(5):217-22
MORE+CORE
32. Reanálisis de los datos
• Población similar
–
–
–
–
–
Edad = 66 años
IMC = 25-26
Osteoporosis
Postmenopausia desde hace 19 a
Multinacional
• BZA: Asia, Europa, Latino-américa, Sudáfrica, Canadá y EEUU (206 países)
• RLX: 25 países fundamentalmente EEUU y Europa
34. Estudio de la población tratada
Incidencia de cáncer de mama (%)
1
P=NS
0,9
0,8
0,7
0,6
0,72
0,69
0,62
P=NS
0,53
BZA20
0,5
0,3
RLX60
0,38
0,4
0,26
0,2
0,1
0
301
301ext 5a
301ext 7a
MORE
Coronado PJ, Calaf J. Med Clin (Barc) 2013;140(5):217-22
MORE+CORE
35. Incidencia de cáncer de mama (%)
Estudio de la población placebo
Placebo
2,5
RR: 3,4 (1,8-6,5), p<0,001
RR: 3,8 p<0,001
RR: 4,1 (1,9-8,5), (1,9-7,4), p<0,001
2
1,98
1,71
1,5
1
0,5
4 veces
menos
0,42
4 veces
menos
3 veces
menos
0,53
0,58
301ext 5a
301ext 7a
0
301
MORE
Coronado PJ, Calaf J. Med Clin (Barc) 2013;140(5):217-22
MORE+CORE
36. Conclusiones SERM 3ªG: BZA
1
• Efecto antiestrogénico en el endometrio
2
• Efecto neutro sobre la mama
3
• Población de estudio con baja
incidencia en Ca de mama
4
•RLX no efecto anti-cáncer de mama en
el estudio 301