Una mujer de 50 años ingresó a urgencias con debilidad muscular, pérdida de peso y pigmentación oscura de la piel. Los estudios mostraron niveles bajos de sodio, cortisol y aldosterona, y niveles altos de ACTH. El diagnóstico fue insuficiencia adrenal primaria debido a que la respuesta plana a la estimulación con ACTH confirmó una falla en la retroalimentación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.