Este caso clínico describe un hombre de 50 años que presenta tos, disnea, pérdida de peso y artritis en varias articulaciones. Exámenes revelan neumonía organizada multifocal, masas mediastínicas y bronquiolitis obliterante. Los marcadores inmunológicos son positivos para Ro, ANA y factor reumatoide. El diagnóstico es artritis reumatoide con manifestaciones pulmonares. Se inicia tratamiento con prednisona, hidroxicloroquina, azatriopina y otros fármacos.
Un casito....que aun le falta estar mejor formulado....pero de apoco se sube el nivel de semiologia...¡¡¡ jajaja....igual todo es ayuda...¡¡¡ cuando no se tiene nada..¡¡¡
Diapositivas de la evaluación del paciente con anemia con casos clínicos de estudio. Enfoque en medicina interna del paciente con anemia. Cómo tratar la anemia por deficiencia de hierro, de folatos y de vitamina B12
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Diapositivas de la evaluación del paciente con anemia con casos clínicos de estudio. Enfoque en medicina interna del paciente con anemia. Cómo tratar la anemia por deficiencia de hierro, de folatos y de vitamina B12
Paciente masculino de 53 años de edad, refiere dolor retroesternal y subesternal recurrente de dos meses de evolución acompañado de palpitaciones y mareo. El dolor tiene una duración de 5 a 10 minutos y no es desencadenado por actividad física. Los síntomas tienen predominio matutino y en media noche, los episodios de dolor no impactan en su estado de consciencia. Antes de su ingreso se le interrogó sobre antecedentes de enfermedad coronaria familiar y enfermedades actuales, las cuales fueron negadas. Reporta alcoholismo y tabaquismo.
Presentación del Dr. Carlos Arauco, R4 de Medicina Interna del Hospital Universitari Sagrat Cor, en la que discute el caso presentado por el Hospital de Son Dureta en las sesiones clínico-patológicas para Médicos Residentes mensuales organizadas por la Societat Catalana de Medicina Interna.
Esta presentación ha ganado el Premio Kiko Rosell a la mejor discusión de caso clínico del curso académico 2009 - 2010.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Presentación del caso
…
50 años
Hombre
instalador de equipos de riego
Casado, 4 hijos
Sin Antecedentes mórbidos previos
OH ocasional
Tabaco suspendio en 2010
Antes fumador de 4 cigarrillos diarios por 20 años
3. Presentación del caso
Cuadro de 2 meses de evolución
Tos c/ expectoración muco-purulenta
Disnea
Diaforesis nocturna
Pérdida de peso +/- 10 kg. en 1 mes
17 de abril
19. Epidemiología
Reumatismo crónico más frecuente
1% de población adulta
Distribución global y afecta a cualquier etnia
Nativos Norteamericanos 5%
Predominio femenino: 3-4 casos/1 hombre
40 – 60 años
25. Manifestaciones Clínicas
Nódulos subcutáneos
Mano en ráfaga
Dedos en “Cuello de cisne”, “Ojal”, “Boutonnière”
Signo de la “Tecla”
HalluxValgus y dedos en garra
Genu valgo
Compromiso cervical
34. Evolución y pronóstico
Mal pronóstico
Compromiso poliarticular severo con pérdida funcional
Erosiones óseas
Manifestaciones extra-articulares
FR elevado
HLA-DR4 (+)
Antecedentes familiares de AR severa
Edades extremas de presentación
Baja instrucción y nivel socioeconómico
Mala respuesta a MTX
35. Evolución y pronóstico
Criterios de remisión
Rigidez matinal < 15 min
Ausencia de fatiga
Ausencia de dolor articular
Ausencia de sensibilidad a la presión o movimiento
Ausencia de inflamación de tejidos blandos en articulaciones o
vaianas tendinosas
VHS <30 Mujeres; <20 Hombres
Al menos 5 criterios por 2 meses