Este documento médico proporciona información sobre la inspección craneal, facial y oral. Describe las características normales y anormales de las estructuras del cráneo, ojos, nariz, boca, dientes y cuello. También explica las causas comunes de afecciones como la miosis, midriasis y edema de párpados. El objetivo es servir como guía para la evaluación craneofacial y oral.

1. Dr. Franco Valdivia Torres
Hospital Hipolito Unanue

2. CRÁNEO
DOLICOCEFALO : - 76.2
MESOCEFALO : 76 - 80.9
BRAQUICEFALO : + 81

3. ANOMALIAS DEL CRANEO
 VERDADERAS: CRANEOESTENOSIS
HIPERTELORISMO
 SECUNDARIAS: HIDROCEFALIA
MACROCEFALIA
MICROCEFALIA
ANENCEFALIA

4. CABELLOS
 COLOR
 IMPLANTACION
 FORMA : - LITOTRICO
- QUIMATOTRICO
- ULOTRICO
 DISTRIBUCIÓN
 ABUNDANCIA

5. OJOS
 REGIÓN PERIORBITARIA
 CEJAS
 PARPADOS
 PESTAÑAS
 HENDIDURA PALPEBRAL
 GLANDULA LAGRIMAL

6. EDEMA DE PARPADOS
 UNILATERAL - Inflamatorio: -Abceso
Orzuelo-Blefaritis
- Conjuntivitis:
Gonococia-neumococica
- Aparato Lagrimal:
Dacriocistitis.
- Globo Ocular:
Glaucoma agudo

7. - Cavidad Orbitaria:
Tumores, Celulitis,
Tromboflebitis del seno
cavernoso.
- Senos Paranasales:
Sinusitis.

8. BILATERAL :
- Aumento de presión hidrostática :
HTA Severa, venular, comprensión mediastínica,
obesidad, insuficiencia cardiaca
- Hipoproteinemia: S. nefrótico, edema de
hambre, enfermedades hepáticas crónicas,
enteropatia perdedora de proteínas.
- Retención de H2O y Sodio: S. Nefrítico,
cushing, Sind. Tensión premestrual.
- Perturbación de la Permeabilidad:
Alergias, edema angioneurotico.

9. - EDEMA ANGIONEUROTICO
- PARPADOS : Chagas
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
Mononucleosis
- DERMATOMIOSITIS
- AMILOIDOSIS

10. GLOBO OCULAR
SITUACIÓN:
EXOFTALMOS
BILATERAL: Graves basedow, tumores craneales
shuller christian, intoxicación salicílica, leucemia
linfática, HTA, ictericia hemolítica, Síndrome Down,
coqueluche.
UNILATERAL: Hipertiroidismo, tumor de pourfour
lepetit, adenoma hipofisiario.

11. ENOFTALMOS : Síndrome de Bernard Horner
VOLUMEN : Hidroftalmia
Microftalmia
POSICION : Estrabismo: Divergente
Convergente
SENSIBILIDAD: Aumento: Procesos
inflamatorios, glaucoma
DISMINUCIÓN: Tabes Lesión del trigémino

12. -TENSIÓN INTRAOCULAR: Normal 13-22
- CONJUNTIVITIS
- ESCLEROTICA
- CORNEA
- IRIS

13. INERVACION MUSCULO FUNCION
EXTRAOCULAR
NERVIO MOTOR RECTO SUPERIOR MIRADA HACIA
OCULAR COMUN ARRIBA Y AFUERA
(III PAR CRANEAL) RECTO INFERIOR MIRADA HACIA
ABAJO Y AFUERA
RECTO INTERNO MIRADA HACIA LA
NARIZ
OBLICUO MENOR MIRADA HACIA
ABAJO Y A LA
NARIZ
NERVIO PATETICO OBLICUO MAYOR MIRADA HACIA
(IV PARA CRANEAL) ARRIBA Y A LA
NARIZ
NERVIO MOTOR RECTO EXTERNO MIRADA HACIA EL
OCULAR EXTERNO LADO TEMPORAL
(VI PARA CRANEAL

14. ARTERIOLAS VENAS
COLOR Rojo Brillante Rojo Oscuro
TAMAÑO Más pequeñas, 2/3 Más grande
Se mide mejor a partes que las
1 ó 2 diámetros venas o 25%
de la papila menor
REFLEJO Reflejo luminoso No hay reflejo
LUMINOSO brillante; se ve luminoso.
como una línea
blanca brillante
al centro de la
arteriola.
Ocupa ¼ parte
del ancho

15. MIOSIS
CAUSAS
BILATERAL
4) Uso de morfina
5) Uso de gotas mióticas (Ejem. Pilocarpina en el
tratamiento del glaucoma)
6) Hemorragia de la protuberancia anular (Pacientes en
coma)
UNILATERAL
9) SINDROME DE CLAUDE-BERNARD HORNER
bloqueo a nivel simpático – se acompaña de enoftalmos, ptosis
palpebral.
2) PUPILAS DE ARGYL ROBERTSON
Sífilis del SNC-No reacción a la luz pero si a la acomodación.

16. MIDRIASIS
CAUSAS
BILATERAL
3) Glaucoma agudo bilateral
4) Intoxicación por parasimpáticos (atropina)
5) Uso local bilateral de midriáticos
UNILATERAL
8) PARALISIS DEL NERVIO MOTO OCULAR COMUN
(enclavamiento-hernia-uncal-puede haber
además, ptosis palpebral y desviación del ojo
hacia fuera)
9) PUPILA TONICA DE ADIE (No reacciona a la luz
y acomodación)

17. FOSAS NASALES
INSPECCION:
- Morfología
- Mucosa Nasal
- Cornetes
- Morfología del Tabique
- Luz Nasal
- Secreciones
PALPACION: SENOS PARANASALES: Frontal
Etmoidal
Maxilar

18. OIDOS
 PABELLON AURICULAR
 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
 AUDICION

19. CAVIDAD BUCAL
 LENGUA
 COMISURA LABIAL
 PALADAR
 LABIOS
 DIENTES
 UVULA
 AMIGDALAS

20. LENGUA Y PISO DE LA LENGUA
PROTRUSIONES -Desviación - parálisis XII par craneal
- Limitación: - carcinoma Unilateral
TAMAÑO
COLOR -Lengua roja - Glositis: infecciones
- lengua Fresa: fiebre escarlatina
pelagra
-Lesiones blancas en parches - Leukoplakia
- Liquen plano
SUPERFICIE - Lengua pálida - Riboflavina,
niacina, Ácido fólico,
vitaminas B12,
Piridoxina, fe
- Lengua Vellosa
- Lengua Geográfica
- Lengua Fisurada escrotal

21. HUMEDAD Seca, surco longitudinales
- Masa : - masa lingual posterior
- nódulo
-Ulceras: - Carcinoma
- TBC
- Sífilis
- Aftas
- Base de lengua: - masa sublingual: - Ránula
- Quiste
Dermoide
- Ulceraciones

22. LABIOS: ALTERACIONES
COLOR HUMEDAD AUMENTO DE VOLUMEN
Localizado - Quiste retención (mucocele)
- Carcinoma epidermoide
- Herpes simple
Generalizado - Grandes
- Edema angioneurótico
- Ulceraciones : - chancro duro
- Carcinoma
Epidermoide
- Queilitis
- Moluscum
contagiosum.

23. MUCOSA ORAL
 Color y Pigmentación
 Manchas Oscuras
 Manchas de color café
 Manchas blancas (Koplik)
 Manchas de Fordyce
 Elevaciones
 Ulceraciones:
- Ulcera aftosa
- Orificio de salida de la parótida

24. ENCIAS
COLOR : ROJO PALIDO
SANGRADO DE ENCIAS  Causas locales
 Infecciones – traumátismo-caries
 Neoplasia
 Causas sistémicas
GINGIVITIS
PERIODONTITIS (PIORREA)
ESTOMATITIS DE VINCENT
HIPERPLASIA GINGIVAL
EPULIS
LINEA DE PLOMO Y/0
BISMUTO

25. DIENTES
 AUSENCIA DE PIEZA DENTARIA
 CARIES
 PIGMENTACIÓN
 ANCHO DEL ESPACIO ÍNTERDENTARIO: - Congénitas
- Adquirido
 DIENTES HUTCHINSON

26. CUELLO
 TIROIDES
 GANGLIOS
 LARINGE – TRAQUEAS
 VENAS YUGULARES
 ARTERIAS