República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Farmacologia I
Autores:
Cuervos Carlos
Martinez Marcos
Montilla Chrisbel
Soto Genesis
Teran Marianny
Theis Michelle
Theis Paola
Santa Ana de Coro, Octubrebre del 2016
Profesora:
Marysabell Ramirez
Es el estudio de las variaciones de acción de un medicamento en función del
momento del ciclo biológico del individuo al que se administra.
CRONOPATOLOGÍA
CRONOTERAPIA
En el asma bronquial, las crisis
asmáticas tienen su máxima
incidencia entre las 21 horas y
las 5 horas
El conjunto de estos parámetros
constituye la cronoterapia, cuya finalidad
es la de determinar el momento óptimo
de la administración de un medicamento.
Se basa en conceptos de la cronobiología
BASES ANATÓMICAS Núcleo-supraquiasmatico (NSQ)
Reloj Biológico
Estructura orgánica que permite estimar el tiempo, ajustarla al tiempo
geofísico y jerarquizar la organización temporal del organismo..
NEUROTRANSMISIÓN
CRONOBIOLÓGICA
Los Neurotransmisores son “blanco” de muchos de los agentes
psicotrópicos y neuroprotectores que se utilizan en la actualidad.
Por ejemplo: las benzodiacepinas, estos medicamentos podrían
estar interfiriendo en los ritmos biológicos
Ritmos Biológicos
Son la sucesión de cualquier fenómeno dentro de un sistema
biológico a intervalos más o menos regulados.
TIPOS: Ultradianos, Infradianos y Circadianos.
Ciclo Cardiaco Ciclo Menstrual
DE ESTA MANERA FUNCIONA NUESTRO CUERPO, POR EL RITMO CIRCADIANO
Es un término usado en la cronobiología para describir un estímulo
ambiental que influye en los ritmos biológicos.
La luz es el más poderoso. La alternancia de luz
desencadena la producción de la
hormona melatonina, que tiene lugar en la glándula
pineal
3. La susceptibilidad individual
También conocido como
descompensación horaria, disritmia
circadiana o síndrome de los husos
horarios, es un desequilibrio
producido entre el reloj interno de
una persona (que marca los
periodos de sueño y vigilia) y el
nuevo horario que se establece al
viajar a largas distancias, a través de
varias regiones horarias.
SÍNDROME DEL JET-LAG
Profesor universitario de género masculino, 50 años de edad,
clínicamente sano, que por motivos académicos-científicos, se
transporta vía aérea, vuelo directo, con duración de 11 horas, a la
ciudad de Ámsterdam-Holanda; sale de la Ciudad de México a las
07:00 am y llega a la ciudad de Amsterdam a las 6:00 pm, hora de
México, de acuerdo a su reloj. Sin embargo nota en el aeropuerto que
el reloj marca las 11 horas AM, hora de Amsterdam, le resta
importancia al hecho, ya que se informó que hay una diferencia de 7
horas con respecto a la ciudad de México Pronto entra en confusión a
qué hora cenar, dormir, desayunar. El desfase de horario le provoca
diversos grados de dificultad para iniciar y mantener el sueño,
muestra somnolencia excesiva durante el día, alteración del estado
de alerta, y disminución de rendimiento diurno. Presenta también
otros trastornos somáticos y autonómicos gastrointestinales.
Después de 8 días de permanecer en la ciudad muestra notable
mejoría en la calidad del sueño, hábitos alimenticios y rendimiento
durante el día. Ahora le preocupa su regreso, la readaptación del
horario del Distrito Federal.
• Al producir una menor irritación
de la mucosa gástrica cuando se
administra por la noche podemos
decir que es mejor administrarla
en horario
AINES
• De estos destacan los antidepresivos
de allí el insomnio que es un efecto
secundario común de
algunos ISRS (inhibidores selectivos
de la reabsorción de serotonina).
ADYUVANTES
Los síntomas de
la rinitis alérgica
suelen ser más
intensos en las
primeras horas
del día.
Es mejor adminístrala
en horas de la tarde
para que su efecto sea
mas prolongado
Clasificacióndelos
pacienteshipertensosde
acuerdoalritmocircadiano
Los hipertensos dippers, los cuales presentan un descenso en media
nocturna de la presión arterial mayor al 10%.
Los hipertensos no dippers, en los cuales no se observa el descenso
nocturno de la presión arterial (<10%).
Los hipertensos dipper extremos, con reducciones bruscas de la presión
arterial nocturna (>20%).
Los hipertensos riser, que son aquellos en los que la presión nocturna es superior a
la presión diurna.
• CARVEDILOL• NIFEDIPINA
GITS
• VALSARTAN• QUINAPRIL
IECAs ARA II
β-
BLOQUEADOR
CAA
La cronoterapia en HTA se define como la administración temporalizada en
el periodo de un día y cada grupo de fármacos antihipertensivos actúa
sobre la VARIACIÓN CIRCADIANA por distintos mecanismos:
Son fármacos
que inhiben la
secreción de
acido
estomacal
Favorece la
regeneración
de la mucosa
intestinal
Desaparición
de la lesión
Antihistamínicos H2:
Dosis temprano en la noche
(6:00pm) provee mejor control de
la acidez nocturna y un control más
satisfactorio de la acidez en 24h
que una dosis antes de acostarse
(10pm)
Inhibidores de la Bomba de
Protones
• Pantropazol : Dosis matutinas
• Omeprazol y Lansoprazol
• Rabeprazol : Dosis nocturna
La administración de 2/3 partes de la dosis
diaria por la mañana (a las 8 horas) y el resto
al mediodía
Prednisona
Para sus efectos secundarios su
administración puede ser dada a las 7am
y a las 11pm
Los diuréticos también
son actualmente
recomendados como
terapia de primera línea
para el tratamiento de
la hipertensión arterial.
Torasemida
Indapamida
Hidroclorotiazida
Las combinaciones de
dosis fijas de HCTZ +
betabloqueante, HCTZ
+ BRA o HCTZ + IECA
deben tomarse
preferiblemente en la
mañana o en su
defecto, cuando se
indiquen en la tarde,
antes de las 6 pm
Su eficacia es mayor
al administrarse en
horas nocturnas
Las vitaminas que
trabajan con la
metabolización en dicho
periodo son:
Vitamina A: (Retinol)
Vitamina B:
Tiamina B1
Riboflavina B2
Piridoxina B6
Biotina B7
Cianocobalamina B12
Vitamina E: (Acetato
DL Alfa Tocoferilo)
Vitamina D:
Los anticonceptivos
orales impiden la
ovulación al inhibir la
secreción de hormonas
por un efecto
secundario a nivel de
los centros cerebrales
superiores (hipófisis e
Hipotálamo).
Cronofarmacologia

Cronofarmacologia

  • 1.
    República Bolivariana deVenezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” Aprendizaje Dialógico Interactivo Farmacologia I Autores: Cuervos Carlos Martinez Marcos Montilla Chrisbel Soto Genesis Teran Marianny Theis Michelle Theis Paola Santa Ana de Coro, Octubrebre del 2016 Profesora: Marysabell Ramirez
  • 2.
    Es el estudiode las variaciones de acción de un medicamento en función del momento del ciclo biológico del individuo al que se administra. CRONOPATOLOGÍA CRONOTERAPIA En el asma bronquial, las crisis asmáticas tienen su máxima incidencia entre las 21 horas y las 5 horas El conjunto de estos parámetros constituye la cronoterapia, cuya finalidad es la de determinar el momento óptimo de la administración de un medicamento. Se basa en conceptos de la cronobiología
  • 4.
    BASES ANATÓMICAS Núcleo-supraquiasmatico(NSQ) Reloj Biológico Estructura orgánica que permite estimar el tiempo, ajustarla al tiempo geofísico y jerarquizar la organización temporal del organismo..
  • 5.
    NEUROTRANSMISIÓN CRONOBIOLÓGICA Los Neurotransmisores son“blanco” de muchos de los agentes psicotrópicos y neuroprotectores que se utilizan en la actualidad. Por ejemplo: las benzodiacepinas, estos medicamentos podrían estar interfiriendo en los ritmos biológicos
  • 6.
    Ritmos Biológicos Son lasucesión de cualquier fenómeno dentro de un sistema biológico a intervalos más o menos regulados. TIPOS: Ultradianos, Infradianos y Circadianos. Ciclo Cardiaco Ciclo Menstrual
  • 7.
    DE ESTA MANERAFUNCIONA NUESTRO CUERPO, POR EL RITMO CIRCADIANO
  • 8.
    Es un términousado en la cronobiología para describir un estímulo ambiental que influye en los ritmos biológicos. La luz es el más poderoso. La alternancia de luz desencadena la producción de la hormona melatonina, que tiene lugar en la glándula pineal
  • 9.
    3. La susceptibilidadindividual También conocido como descompensación horaria, disritmia circadiana o síndrome de los husos horarios, es un desequilibrio producido entre el reloj interno de una persona (que marca los periodos de sueño y vigilia) y el nuevo horario que se establece al viajar a largas distancias, a través de varias regiones horarias. SÍNDROME DEL JET-LAG
  • 10.
    Profesor universitario degénero masculino, 50 años de edad, clínicamente sano, que por motivos académicos-científicos, se transporta vía aérea, vuelo directo, con duración de 11 horas, a la ciudad de Ámsterdam-Holanda; sale de la Ciudad de México a las 07:00 am y llega a la ciudad de Amsterdam a las 6:00 pm, hora de México, de acuerdo a su reloj. Sin embargo nota en el aeropuerto que el reloj marca las 11 horas AM, hora de Amsterdam, le resta importancia al hecho, ya que se informó que hay una diferencia de 7 horas con respecto a la ciudad de México Pronto entra en confusión a qué hora cenar, dormir, desayunar. El desfase de horario le provoca diversos grados de dificultad para iniciar y mantener el sueño, muestra somnolencia excesiva durante el día, alteración del estado de alerta, y disminución de rendimiento diurno. Presenta también otros trastornos somáticos y autonómicos gastrointestinales. Después de 8 días de permanecer en la ciudad muestra notable mejoría en la calidad del sueño, hábitos alimenticios y rendimiento durante el día. Ahora le preocupa su regreso, la readaptación del horario del Distrito Federal.
  • 12.
    • Al produciruna menor irritación de la mucosa gástrica cuando se administra por la noche podemos decir que es mejor administrarla en horario AINES • De estos destacan los antidepresivos de allí el insomnio que es un efecto secundario común de algunos ISRS (inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina). ADYUVANTES
  • 13.
    Los síntomas de larinitis alérgica suelen ser más intensos en las primeras horas del día. Es mejor adminístrala en horas de la tarde para que su efecto sea mas prolongado
  • 14.
    Clasificacióndelos pacienteshipertensosde acuerdoalritmocircadiano Los hipertensos dippers,los cuales presentan un descenso en media nocturna de la presión arterial mayor al 10%. Los hipertensos no dippers, en los cuales no se observa el descenso nocturno de la presión arterial (<10%). Los hipertensos dipper extremos, con reducciones bruscas de la presión arterial nocturna (>20%). Los hipertensos riser, que son aquellos en los que la presión nocturna es superior a la presión diurna.
  • 15.
    • CARVEDILOL• NIFEDIPINA GITS •VALSARTAN• QUINAPRIL IECAs ARA II β- BLOQUEADOR CAA La cronoterapia en HTA se define como la administración temporalizada en el periodo de un día y cada grupo de fármacos antihipertensivos actúa sobre la VARIACIÓN CIRCADIANA por distintos mecanismos:
  • 16.
    Son fármacos que inhibenla secreción de acido estomacal Favorece la regeneración de la mucosa intestinal Desaparición de la lesión Antihistamínicos H2: Dosis temprano en la noche (6:00pm) provee mejor control de la acidez nocturna y un control más satisfactorio de la acidez en 24h que una dosis antes de acostarse (10pm) Inhibidores de la Bomba de Protones • Pantropazol : Dosis matutinas • Omeprazol y Lansoprazol • Rabeprazol : Dosis nocturna
  • 17.
    La administración de2/3 partes de la dosis diaria por la mañana (a las 8 horas) y el resto al mediodía Prednisona Para sus efectos secundarios su administración puede ser dada a las 7am y a las 11pm
  • 18.
    Los diuréticos también sonactualmente recomendados como terapia de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial. Torasemida Indapamida Hidroclorotiazida Las combinaciones de dosis fijas de HCTZ + betabloqueante, HCTZ + BRA o HCTZ + IECA deben tomarse preferiblemente en la mañana o en su defecto, cuando se indiquen en la tarde, antes de las 6 pm Su eficacia es mayor al administrarse en horas nocturnas
  • 19.
    Las vitaminas que trabajancon la metabolización en dicho periodo son: Vitamina A: (Retinol) Vitamina B: Tiamina B1 Riboflavina B2 Piridoxina B6 Biotina B7 Cianocobalamina B12 Vitamina E: (Acetato DL Alfa Tocoferilo) Vitamina D:
  • 20.
    Los anticonceptivos orales impidenla ovulación al inhibir la secreción de hormonas por un efecto secundario a nivel de los centros cerebrales superiores (hipófisis e Hipotálamo).

Notas del editor