El documento define el dolor y describe sus diferentes tipos como agudo o crónico. Explica que el dolor es percibido por receptores nerviosos y transmitido al cerebro a través de vías nerviosas. El cerebro procesa la sensación de dolor en áreas corticales relacionadas con la sensación, emoción y respuesta motora. El dolor puede clasificarse según su origen, localización, duración y otras características. Se describen las diferencias entre dolor superficial y profundo.

1. L U I S G E R A R D O L U N A B E C E R R A
DOLOR

2.  El dolor se define como "una experiencia sensorial y
emocional desagradable asociada a un daño real o
potencial del tejido, o se describe en términos de
dicho daño”.
 El dolor es simplemente una sensación desagradable
de que algo nos hace daño

3.  El dolor agudo es un dolor de corta duración que
suele tener una causa fácilmente identificable.
 El dolor crónico suele ser independiente de la
causa original del dolor.
 Es posible que la causa del dolor ya no exista, pero
que los nervios sobreexcitados sigan notificando
dolor al cerebro.

9. Receptores Periféricos
 La sensibilidad dolorosa es recogida por los
nociceptores.
 Se han encontrado nociceptores en las capas
superficiales de la piel, en estructuras profundas
como el periostio y superficies articulares, y en
vísceras como el corazón o la vesícula biliar

10. Transmisión del estimulo nocicepivo
 El estímulo originado en los nociceptores es
transmitido a la médula por medio de nervios
periféricos.
 Las aferentes sensitivas son neuronas bipolares, que
tienen su cuerpo celular en los ganglios raquídeos,
desde donde parte la prolongación central, que
alcanza las astas posteriores de la médula a través de
las raíces dorsales.

11. Vías ascendentes de conducción del dolor
 Las dos vías principales de transmisión de la
sensibilidad nociceptiva son la espinotalámica y la
espinorreticular.

12. Vía espinotalámica
 Está constituida por fibras mielinizadas que desde el
asta posterior cruzan al otro lado de la médula por la
comisura anterior y ascienden en los cordones
anteriores y laterales hasta el tálamo, formando un
fascículo ventral y uno lateral, siendo éste último el
que conduce los estímulos nociceptivos,
 Los cuales llegan a la región ventrobasal del tálamo,
que a su vez envía proyecciones a la corteza
somatosensorial.

14.  Este sistema está implicado principalmente en la
conducción de la sensibilidad térmica y el dolor
agudo, de transmisión rápida, y proporciona
información discriminativa sobre la localización,
intensidad y duración del estímulo nocivo, dando
lugar a la aparición de respuestas motoras de
protección.

15. Integración cortical
 El tálamo está conectado con la corteza parietal.
 Los estímulos sensitivos son recibidos en las áreas
corticales somatosensoriales primaria (SI) y
secundaria (SII).
 Localizadas en las regiones pre y postrolándica, y en
la región parietal inferior, sobre la cisura de Silvio,
respectivamente.

17.  Estas áreas participan en la identificación,
cuantificación, localización, y discriminación de los
estímulos dolorosos.
 Así como en la atención, valoración cognitiva,
reacción afectiva y en las respuestas motoras
reactivas al dolor.

19. CLASIFICACION DEL
DOLOR

20. En función de la naturaleza u origen del
dolor
 Inflamatorio: Es un dolor que suele mejorar con la
actividad y empeorar con el reposo y se intensifica
por la noche.
 Mecánico: Este empeora con la actividad y mejora
con el reposo.
 Neuropatico: Es debido a la lesión de un nervio, y
la sensación de dolor se suele sentir en el recorrido
del nervio, además se suele acompañar de
hormigueos y entumecimiento.

21. En función de la localización
 Superficial El dolor se nota en la piel o justo por
debajo, y suele aparecer cuando las estructuras
afectadas están muy cerca de la piel que las cubre.
Profundo: El dolor se nota en planos más
profundos como en el músculos y articulaciones.

22. 
Referido: Es una variedad de dolor profundo, en el
que el dolor se trasmite atreves de las estructuras
profundas a puntos alejados del lugar de origen.
Irradiado El dolor se siente a lo largo de todo el
recorrido de un nervio o raíz nerviosa.

23. En función de la forma que aparece
 Persistente o continuo Es un dolor que está
siempre presente aunque pueda intensificarse o
atenuarse a lo largo del tiempo.
Cíclico Existen periodos de dolor seguidos de
periodos libres de dolor, esto puede variar a lo largo
del día o de las estaciones.

24. DIFERENCIA ENTRE DOLOR
SUPERFICIAL Y DOLOR
PROFUNDO

25. Dolor superficial
 Generalmente el estímulo que despierta dolor a nivel
de la piel o tejidos superficiales es de tipo físico-
químico.

26. Dolor superficial
 Si el estímulo es leve, la corteza lo “confunde” con
sensaciones de tacto, presión, calor o frío.
 Pero cuando un estímulo doloroso se hace más
intenso, causando un trauma localizado, la
percepción y la respuesta aumenta en forma
exponencial.

27. Dolor superficial
 El dolor generado en la superficie del cuerpo se
percibe como ardor, quemadura o pinchazo y por
consecuencia se puede localizar con gran exactitud.
 Esto se debe que el estímulo doloroso se general por
la estimulación simultánea de muchas neuronas
sensoriales que interactúan y envían el impulso a la
corteza, logrando una respuesta inmediata.

28. Dolor profundo
 Se produce cuando el estímulo se genera en una
víscera o en estructuras esqueléticas profundas, ya
que en ambos casos la vía de transmisión sensitiva
utilizada por ambos casos es la misma.

29. Dolor profundo
 La diferencia con el dolor superficial, que es agudo y
bien localizado, en este caso es el paciente lo refiere
que lo percibe dentro del cuerpo, permanece
constante y también refiere que lo siente dentro de
un área, ya sea parte del abdomen o parte del tórax.

30. Dolor profundo
 Los estímulos dolorosos de vísceras o tejidos
profundos, se relacionan con la anatomía del Sistema
Nervioso Central, en la cual ciertos tejidos tienen una
representación cortical poco precisa y tienden a
despertar impresiones muy semejantes y a ser
localizados en una zona amplia con límites difusos.

31. Dolor Visceral
 El dolor visceral es un dolor sordo, difuso y mal
localizado, cuyo punto de partida son las vísceras
huecas o parenquimatosas.
 Generalmente, es referido a un área de la superficie
corporal, siendo acompañado frecuentemente por
una intensa respuesta refleja motora y autonómica.

32. Dolor Visceral
 A nivel visceral, los estímulos que producen dolor
son: espasmo del músculo liso (vísceras huecas),
distensión, isquemia, inflamación, estímulos
químicos y tracción, compresión o estiramientos de
los mesos.

33. Dolor psicógeno
 El dolor psicógeno es un dolor no orgánico, que
surge como consecuencia de padecimientos de
origen psíquico.
 Entre ellos, puede incluirse los que aparecen en las
neurosis (histeria, estados obsesivos compulsivos) y en la
psicosis (esquizofrenia).

34. Dolor psicógeno
 No hay que olvidar que el dolor psicógeuo forma
parte de los síndromes dolorosos crónicos, que es
real y que precisa de un tratamiento específico por
 el psiquiatra.

35. Dolor Muscular
 Roturas fibrilares:
 Suelen ser de origen deportivo
 Aparece un periodo de inflamación que procede con
la aparición del dolor, si la
rotura es considerable puede incluso
aparecer un hematoma.
 El dolor suele mejorar a las
48-72 horas junto con inflamación.

36. Dolor Muscular
 Contracturas y espasmos musculares:
Es la contracción persistente e incontrolable de un
musculo o grupo muscular que produce un dolor
continuo que se acompaña de rigidez y que aumenta
al intentar mover los músculos afectados.

37. Dolor Muscular
 Infecciones y tumores del musculo:
Estas son causas poco frecuentes de dolor muscular,
que producen dolor intenso de tipo inflamatorio al
destruir y desplazar el tejido muscular.
Se suele acompañar de un aumento del tamaño del
musculo afecto.

39. ANALGESIA

40. Analgesia
 Ausencia de toda sensación dolorosa.
 Analgésico: Sustancia que calma o quita el dolor
físico.