Clasificación de las Lesiones Pulpares y la Anatomía de los conductos radiculares

1. ENDODONCIAENDODONCIA
Docente
Lourdes Seijas
Valencia, Julio de 2014

2. OBJETIVOS
Explicar la clasificación de las Lesiones
Pulpares.
Conocer la anatomía de los conductos
radiculares
Enumerar cuales instrumentos se usan
durante la endodoncia.
Nombrar y explicar cuales son las
substancias para la irrigación de conductos
radiculares.
Conocer materiales y medicamentos de
obturación de conductos radiculares.
Emplear Antibióticoterapia y Anti-inflamatorio
en los tratamientos de Pulpitis Irreversible y
Necrosis Pulpar.

3. Indicaciones para realizar
Endodoncia
 Lesiones Cariosas.
 Traumatismo.
 Dolor agudo, espontáneo y persistente.
 Coronas desajustadas.
 Procesos fistulosos.
 Cambios térmicos.
Endodoncia
Se encarga de la remoción del tejido pulpar parcial o
total de una unidad dentaria.

4. OBJETIVO 1
Explicar la clasificación de las
Lesiones Pulpares

5. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
PULPARES
 Hiperemia Pulpar o Pulpitis Reversible.
Pulpitis Aguda.
Pulpitis Crónica Parcial.
Pulpitis Crónica Total.
Pulpitis Crónica Hiperplásica.
Necrosis Pulpar.
Moderada
Avanzada

6. Pulpitis Reversible o Hiperemia
Pulpar
Concepto
Alteración inicial inflamatoria de la pulpa, q se
caracteriza por una vasodilatación de los vasos sanguíneos
y aumento de su contenido.
Características
* Dolor Agudo.
* Dolor Provocado.
* Dolor localizado.
* Duración no mayor a 1 minuto
Aspecto Radiográfico
Normal.
Lámina dura intacta.

7. PULPITIS IRREVERSIBLE
AGUDA Y CRÓNICA
Pulpitis Irreversible Aguda
Moderada-Características Clínicas:
Dolor provocado por estímulos al frío, calor, dulce,
ácido y de larga duración.
Dolor el no cesa al retirar el estímulo.
Moderada-Aspectos Radiográficos:
Periodonto Normal.
Caries.
Restauraciones Profundas.

8. Tratamiento de Pulpitis Irreversible Crónica Moderada
Endodoncia.

9. Pulpitis Irreversible Aguda
Avanzada-Características Clínicas:
Dolor espontáneo y/o provocado, de larga duración,
Dolor desencadenado por el calor y calma con el frío.
Avanzada-Aspectos Radiográficos:
Periodonto ligeramente ensanchado.
Caries que llega a cámara pulpar cerrada.
Restauraciones Profundas
Tratamiento:
Endodoncia

10. Pulpitis Irreversible Aguda Avanzada

11. Pulpitis Irreversible Crónica
Pulpitis Crónica Parcial.
Pulpitis Crónica Total.
Pulpitis Crónica Hiperplásica.

12. Pulpitis Crónica Parcial
Inflamación de la pulpa que al eliminar el agente
agresor e irritante desaparece la inflamación y
cuando el daño tisular es permanente se convierte en
pulpitis irreversible.
Características-Clínicas
* Caries Profunda
* Dolor difuso y moderado.
* Dolor espontáneo.
* Se agrava con estímulos térmicos (frío y calor).
Características-Radiográficas
* Obturaciones profundas.
* Ligero ensanchanmiento del ligamento
periodontal.
* Exposición pulpar.

13. Pulpitis Crónica Total
Características-Clínicas
Mayor tiempo de evolución.
Sintomatología duradera.
Muerte pulpar.
Características-Radiograficas
Ligamento periodontal ensanchado.
Comunicación cámara pulpar
Caries profundas.
Restauraciones defectuosas.
Tratamiento
Endodoncia

14. Pulpitis Crónica Hiperpásica
Aumento de volumen del tejido pulpar, o también
llamado pólipo pulpar.
Tipos de pulpitis hiperplásica
Pólipo Pulpar.
Pólipo Periodontal.
Pólipo Periodontal Interradicular.
Pólipo Pulpar Periradicular.
Pólipo gingivopulpar o pulpogingival.
Caracteríticas-Radiográfica
Ligamento Periodontal normal o ligeramente ensanchado.
Caries profundas
Comunicación pulpar
Tratamiento
Endodoncia.

15. Necrosis Pulpar
Muerte del tejido pulpar, resultado de una inflamación aguda o
crónica de la pulpa, puede ser total o parcial
Características-Clínicas
Es asintomático.
Pruebas de vitalidad negativas.
En casos de N. con licuefacción suele ser sintomática.
Cambio de coloración dentaria.
Características –radiográfica
Ensanchamiento del ligamento Periodontal.
Restauraciones Profundas.
Imagen radiolúcida en el ápice.
Tratamiento
Endodoncia.

16. OBJETIVO 2
Conocer anatomía de los
Conductos Radiculares

17. Anatomía de los Conductos
Radiculares
Dientes Superiores
Incisivos y Caninos: Tienen un (1) conducto radicular.
1er Premolar: Tienen 2 conductos, aunque suelen
encontrarse 1 o 3 conductos, son algo raros.

18. 2do Premolar: Un (1) solo conducto; aunque pueden
presentarse dos conductos.
1er Molar Superior: Tres (3) raíces. RP un (1)
conducto. RDV un (1) conducto y la RMV un (1) o dos (2)
conductos por ser aplanada en sentido mesio-distal.

19. Anatomía de los Conductos
Radiculares
Dientes Inferiores
Incisivos: tienen un solo conducto radicular.
Caninos: Presentan un (1) solo conducto.

20. Premolares: Tienen un (1) conducto, aunque suelen en
ocasiones tener dos (2) conductos.
Molares: Tiene 2 raíces y 3 conductos. LaRM tiene dos (2)
conductos, uno MV y el otro ML

21. Pasos para realizar la Apertura en
Unidades Dentarias Superiores e Inferiores
1) Acceso a la cámara:
Fresa Redonda de Carburo o Diamante.
Explorador endodóntico
Ubicación de entrada 2 o 3 mm por encima del cíngulo

24. GRACIAS…..
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