Este documento describe la enteritis actínica, una complicación de la radioterapia para el cáncer que puede presentarse de forma aguda o crónica. La forma aguda ocurre durante o poco después de la radioterapia y se caracteriza por inflamación, mientras que la forma crónica puede presentarse meses o años después y causa daños fibróticos irreversibles. Explica la fisiopatogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de esta afección.

1. Enteritis Actínica
Elizabeth muñoz
2012

2. Definición
• Es una complicación de la
radioterapia del cáncer.
• La forma aguda ocurre durante la
aplicación de la radioterapia o poco
tiempo después y se caracteriza por
fenómenos inflamatorios
• La forma crónica puede aparecer
meses o años después de haberse
recibido la radioterapia y se
caracteriza fundamentalmente por
fenómenos fibróticos irreversibles

3. Epidemiologia
• Son el 53% del total y 1/3 de todas las muertes por cáncer.
• Tto es cirugia, seguida de quimioteapia (mitad)
• Efectos a largo plazo se sitúa entre el 5-15%
• 50% de los pacientes será aguda, siendo en general
autolimitada.
• A 10 años el 8% para lesiones moderadas y un 3% para
lesiones severas

4. Fisiopatogenia
 Efecto citotoxico en células epiteliales de proliferación rápida
 Necrosis, pérdida progresiva de células, atrofia vellosa
 Los síntomas desaparecen dos a tres semanas después del tto
 Los efectos crónicos generalmente se manifiestan luego de 6-24 meses
 Daños: dosis menores a 40Gy. Severas a los 50 Gy.
 La Dosis de Tolerancia Mínima (TD 5/5) y la Dosis de Tolerancia
Máxima (TD 50/5)
 Estas dosis son para el intestino delgado 45-65 Gy, colon 45-60 Gy y
recto 55-80 Gy. (dosis terapéuticas)
 Factores que contribuyen

5. Fisiopatogenia
• El daño tisular se desarrolla de dos
maneras:
1. En forma aguda, esta causado por la lesión
a nivel de las células mitóticamente activas
de las criptas intestinales.
2. En forma crónica, causado por lesión a
nivel de células con menor actividad
mitótica a nivel del endotelio vascular y
células del tejido conectivo. Depende de la
dosis total aplicada.

6. Clínica

7. Diagnostico diferencial

8. Diagnostico
1. Laboratorio
Anemia, Esteatorrea, Alteraciones en electrolitos
2. Estudios Imagenológicos
a. Radiografía de abdomen de pie y en decúbito.
Íleo, obstrucción intestinal
b. Estudio contrastado de intestino. Colon por
enema.
Fístulas, asas separadas, engrosadas, adherencias,
úlceras mucosas
c. TC de abdomen y pelvis.
Obstrucción y localización, Abscesos. Puede ayudar a
delimitar fístulas.
d. Colonoscopía - Rectoscopía.
Permite realizar biopsias.

9. Tratamiento
TRATAMIENTO MÉDICO
Sintomático en el síndrome agudo, dependiendo de la
localización en el cuadro crónico.