La fibrosis mamaria se refiere al acumulo de tejido fibroso en la mama que puede causar masas dolorosas. Generalmente afecta a mujeres entre 35-45 años y los síntomas incluyen dolor e hinchazón mamaria que empeora antes de la menstruación. El tratamiento incluye medicamentos como anticonceptivos orales o danazol para reducir los síntomas. La necrosis grasa es una condición benigna que puede ocurrir después de trauma o cirugía mamaria y se caracteriza por una masa blanda e inflamada.

1. FIBROSIS MAMARIA 👩

2. FIBROSIS 😌
La fibrosis se refiere al acumulo de una gran
cantidad de tejido fibroso, el mismo tejido del que
están compuestos los ligamentos y el tejido
cicatricial. Las áreas de fibrosis tienen una
consistencia como de hule, firme o dura.

3. DEFINICIÓN 📑
Constituye una entidad cínica de etiopatogenia
desconocida que se presentan como:
 Una masa palpable cíclicamente dolorosa
 Regularmente bilateral con dolor más intenso en la fase
premenstrual del ciclo y que se presume son ocasionadas por el
estímulo estrogénico persistente.
 Otra hipótesis las relacionan a la ingesta de grasas y las
metilxantinas.

4. EPIDEMIOLOGÍA. 📈 📉 📊
 Es un cuadro que se presenta en mujeres de entre 35 y 45
años de edad.
 La frecuencia de fibrosis aumenta con la edad, siendo
aproximadamente de:
 10% en menores de 21 años,
 se incrementa a 25% en los años fértiles
 y hasta 50% en la premenopausia.
 Parece ser más común en nulíparas en comparación con las
multíparas.

5. FACTORES DE RIESGO 🚨🚫
No se consideran factores de riesgo específicos,
Se ha postulado que está involucrado un exceso relativo o quizás
una producción aumentada de estrógenos.
Deficiencia relativa de progesterona ,
Aumento en la proporción plasmática de los ésteres de ácidos
grasos saturados con una disminución de los poliinsaturados.
Las metilxantinas (presentes en el té, café, chocolate y bebidas de
cola)

6. SÍNTOMAS 🔎🏥
Suele ser bilateral
Se localiza principalmente en los cuadrantes
superiores y externos de la mama.
Afectando más la derecha que la izquierda.
Hay dolor de intensidad variable y sensación de
repleción mamaria.
El tamaño de la mama y los síntomas aumentan
durante la fase lútea del ciclo.

7. SÍNTOMAS 🔎🏥
El examen revela hipersensibilidad
Puede haber nodulaciones quísticas bien delimitadas,
poco móviles o áreas de condensación.
La descarga por el pezón más común es la serosa y
ocasionalmente puede ser amarillenta, verdosa o
grisácea.

8. DIAGNÓSTICO. 🔬🏧
 Se basa en el cuadro clínico.
 Se puede corroborar ultrasonografía, mamografía, aspiración con aguja fina y
biopsia.
 Los cambios histológicos representan proliferación epitelial dentro del
sistema ductal y fibrosis del estroma.
 La fibrosis contribuye a la formación de quistes al causar obstrucción de los
conductos y retención de secreciones alveolares.

9. TRATAMIENTO. 💉💊
ASPECTOS GENERALES :
El tratamiento se dirige fundamentalmente a detener la progresión
y aliviar los síntomas:
 Uso de ropa liviana y holgada, sostén justo [bien entallado o deportivo].
 Restringir las metilxantinas (cafeína y teofilina) y la nicotina.
 Reducir la ingesta de grasas a 15% y aumentar la de carbohidratos a 65%,
ya que esto puede prevenir el riesgo de cáncer

10. TRATAMIENTO. 💉💊
FÁRMACOS:
1) Vitaminas: se ha observado cierta eficacia con las
vitaminas E y A para el control de la mastalgia por un
mecanismo relacionado con el metabolismo de los lípidos.
2) Diuréticos: preferentemente tiazidas, efecto puramente
sintomático; se pueden administrar en los días previos a la
menstruación.

11. 3) Esteroides sexuales:
 Su uso es controversial por los efectos secundarios, pero se
reportan beneficios en pacientes con anticonceptivos orales
por su contenido de estrógenos, son efectivos hasta en el 90%
de las mujeres dentro de los 3-6 meses de inicio del
tratamiento, brindan protección contra el desarrollo de
fibroadenomas e hiperplasia atípica.
Medroxiprogesterona.
Acetato de noretisterona.
TRATAMIENTO. 💉💊

12.  4) Inhibidores de los esteroides sexuales:
 Danazol en dosis de 50 a 400 mg al día durante 6 meses, previene el
pico de FSH y LH en la mitad del ciclo reduciendo el estímulo hormonal
de la mama.
 Tamoxifeno, en dosis de 10 a 20 mg/día, parece ser tan efectivo como
el danazol pero quizá con menos efectos colaterales.
 Gestrinona a dosis de 2.5 mg 2 veces por semana por 3 meses.
 5) Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas
TRATAMIENTO. 💉💊

13.  III. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
 Resección parcial de la glándula mamaría.
 Reservado para pacientes con muy alto riesgo de cáncer
mamario, dolor refractario e incapacitante.
 Pacientes con historia de múltiples biopsias o con evidencia de
una lesión precancerosa.
 Si un fibroma persiste en la mama, se recomienda su excisión.
TRATAMIENTO. 💉💊

14. MATERIAL CONSULTADO. 📖📚
 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/240GRR.pdf
 http://med.unne.edu.ar/revista/revista133/displasia.htm
 http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/consul_exter/guias_mamas.pd
f
 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/afecciones-no-cancerosas-de-los-
senos/fibrosis-y-quistes-simples-en-el-seno.html
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000912.htm

15. NECROSIS GRASA 🌀

16. NECROSIS GRASA. 💁
La necrosis grasa es un proceso inflamatorio benigno
consecutivo a trauma o cirugía y puede simular uncarcinoma
al examen clínico o de imágenes.
La NG puede verse luego de un trauma cerrado, biopsia
percutánea, tumorectomía, mamoplastia de reducción,
reconstrucciones mamarias, remoción de implantes o en
pacientes sin antecedentes claros de trauma.

17. En su forma más típica, suele presentarse en mujeres obesas
y/o con mamas voluminosas, preferiblemente mayores de 40
años, que refieren haber sufrido un traumatismo a ese nivel en
los días previos.
Es un proceso benigno relativamente infrecuente.
NECROSIS GRASA. 💁

18. Traumatismos previos.
Cirugías previas.
Infecciones previas.
Ectasia ductal.
Infarto de un área de tejido mamario hiperplásico.
FACTORES DE RIESGO 🚨🚫

19. CLÍNICA. 🌁🏢
 Puede presentarse como lesión asintomática descubierta en una
mamografía de revisión.
 La forma más clínica de presentación es como una tumuracion
palpable, la cual puede o no ser dolorosa.
 La piel sobre la lesión puede mostrar signos de inflamación o
retracción.
 La piel alrededor de la protuberancia se ve más gruesa.
 El tumor resulta blando y palpable al grado de ser confundido con un
absceso.

20.  Mamografía
 Puede mostrar quistes de aceite, áreas de infiltración no específica, a veces se
aprecia una imagen nodular de centro claro (aspecto de pompas de jabón) junto
con una serie de líneas circulares densas, en ocasiones calcificadas con
sustancias transparentes entre ellas.
 Termografía
 Ecografía y
 Citología.
 Punción
 Se obtiene material oleoso.
DIAGNÓSTICO. 🔬🏧

21.  La necrosis grasa y los quistes oleosos generalmente no necesitan
tratamiento.
 A veces, la necrosis grasa desaparece por sí sola.
 La aspiración con aguja para extraer el líquido de un quiste oleoso
también puede servir como tratamiento.
 En algunos casos, se puede hacer una cirugía para extirpar la
protuberancia o el área del bulto, si llega a crecer o a causar molestias.
 Antiinflamatorios sistémicos o preferiblemente tópicos, como puede ser
con fomentos fríos de suero fisiológico, seguidos por la aplicación local
de alguna crema antiinflamatoria.
TRATAMIENTO. 💉💊

22.  https://www.ecured.cu/Necrosis_grasa
 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/afecciones-no-
cancerosas-de-los-senos/necrosis-grasa-y-quistes-oleosos-del-seno.html
 http://www.obstetriciabolatti.com.ar/unc/ppt/39-
Patologia_benigna_de_la_mama_II_Tumores_Benignos_de_la_mama.pdf
 http://new.sespm.es/wp-content/uploads/revista/1994_7_4/7.pdf
 http://www.scielo.org.ar/pdf/rar/v75n1/v75n1a07.pdf
 https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/ginecologia/vol-
522/obstetricia52201enfermedades/
MATERIAL CONSULTADO. 📖📚