La fisiología fetal se caracteriza por mecanismos que permiten adaptarse a la baja oxigenación intrauterina. La circulación fetal presenta cortocircuitos como el foramen oval y el ductus arterioso que aseguran el aporte de oxígeno a órganos vitales. La hematología fetal incluye la poliglobulia, hemoglobina fetal con alta afinidad por oxígeno y bajos niveles de 2,3-DPG, permitiendo el transporte de oxígeno a pesar de los bajos niveles de pO2
El documento describe la circulación fetal y los cambios que ocurren después del nacimiento. En el feto, la sangre pasa principalmente del lado derecho al izquierdo a través del foramen oval para ser oxigenada, y la sangre desoxigenada regresa a la placenta a través del conducto arterioso y las arterias umbilicales. Después del nacimiento, el foramen oval se cierra y la circulación se divide en los lados derecho e izquierdo, y el conducto arterioso normalmente se cierra en uno a dos días. El documento también describe la
La placenta permite el intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos entre la madre y el feto a través de mecanismos como la difusión simple, el transporte activo y la pinocitosis. Varios factores como la concentración de sustancias en la madre, su unión a proteínas, liposolubilidad y peso molecular influyen en la transferencia placentaria. Algunos fármacos como la fenilefrina pueden reducir el flujo sanguíneo a la placenta, mientras que otros como la hidralazina lo aument
La placenta media la comunicación entre la madre y el feto, creando un ambiente hormonal que mantiene el embarazo y favorece el crecimiento fetal. Cumple funciones como el intercambio de oxígeno, nutrientes y anticuerpos; la producción de hormonas para el mantenimiento de la gestación; e inmunidad pasiva para el feto. Su estructura y funciones se optimizan a lo largo del embarazo para apoyar el desarrollo prenatal.
Este documento describe la circulación fetal y los componentes del sistema circulatorio fetal que permiten que el feto reciba oxígeno y nutrientes de la madre a través de la placenta y el cordón umbilical. Explica que la sangre fetal se oxigena en la placenta y pasa a través del ductus venoso a la vena cava inferior antes de llegar al corazón fetal. También describe el papel del foramen oval, el ducto arterioso y el ducto venoso en derivar la sangre fetal lejos de los pulmones no funcionales y hacia la placent
El documento describe la circulación fetal y neonatal. La circulación fetal es compleja y está adaptada para recibir oxígeno y nutrientes de la madre a través de la placenta y la circulación umbilical. Presenta cortocircuitos como el ductus arterioso y el conducto venoso que desaparecen después del nacimiento. Al nacer, los pulmones comienzan a funcionar y la circulación cambia para adaptarse a la respiración.
El documento describe las cuatro clasificaciones principales de la pelvis según Caldwell, Molloy y Swenson. Se caracterizan por diferencias en el diámetro anteroposterior en relación al transverso, la posición del sacro y las espinas ciáticas. También divide la pelvis en tres planos (superior, medio e inferior) y describe los diámetros más importantes de cada estrecho desde una perspectiva obstétrica.
Al nacer, se modifica toda la circulación fetal para adaptarse al medio extrauterino. Se cierra la circulación umbilico-placentaria, así como los cortocircuitos fetales como el foramen oval y el conducto arterioso. Esto fuerza a la sangre a circular a través de los pulmones para su oxigenación, permitiendo la supervivencia del recién nacido una vez cortado el cordón umbilical.
El documento describe la circulación fetal y los cambios que ocurren después del nacimiento. En el feto, la sangre pasa principalmente del lado derecho al izquierdo a través del foramen oval para ser oxigenada, y la sangre desoxigenada regresa a la placenta a través del conducto arterioso y las arterias umbilicales. Después del nacimiento, el foramen oval se cierra y la circulación se divide en los lados derecho e izquierdo, y el conducto arterioso normalmente se cierra en uno a dos días. El documento también describe la
La placenta permite el intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos entre la madre y el feto a través de mecanismos como la difusión simple, el transporte activo y la pinocitosis. Varios factores como la concentración de sustancias en la madre, su unión a proteínas, liposolubilidad y peso molecular influyen en la transferencia placentaria. Algunos fármacos como la fenilefrina pueden reducir el flujo sanguíneo a la placenta, mientras que otros como la hidralazina lo aument
La placenta media la comunicación entre la madre y el feto, creando un ambiente hormonal que mantiene el embarazo y favorece el crecimiento fetal. Cumple funciones como el intercambio de oxígeno, nutrientes y anticuerpos; la producción de hormonas para el mantenimiento de la gestación; e inmunidad pasiva para el feto. Su estructura y funciones se optimizan a lo largo del embarazo para apoyar el desarrollo prenatal.
Este documento describe la circulación fetal y los componentes del sistema circulatorio fetal que permiten que el feto reciba oxígeno y nutrientes de la madre a través de la placenta y el cordón umbilical. Explica que la sangre fetal se oxigena en la placenta y pasa a través del ductus venoso a la vena cava inferior antes de llegar al corazón fetal. También describe el papel del foramen oval, el ducto arterioso y el ducto venoso en derivar la sangre fetal lejos de los pulmones no funcionales y hacia la placent
El documento describe la circulación fetal y neonatal. La circulación fetal es compleja y está adaptada para recibir oxígeno y nutrientes de la madre a través de la placenta y la circulación umbilical. Presenta cortocircuitos como el ductus arterioso y el conducto venoso que desaparecen después del nacimiento. Al nacer, los pulmones comienzan a funcionar y la circulación cambia para adaptarse a la respiración.
El documento describe las cuatro clasificaciones principales de la pelvis según Caldwell, Molloy y Swenson. Se caracterizan por diferencias en el diámetro anteroposterior en relación al transverso, la posición del sacro y las espinas ciáticas. También divide la pelvis en tres planos (superior, medio e inferior) y describe los diámetros más importantes de cada estrecho desde una perspectiva obstétrica.
Al nacer, se modifica toda la circulación fetal para adaptarse al medio extrauterino. Se cierra la circulación umbilico-placentaria, así como los cortocircuitos fetales como el foramen oval y el conducto arterioso. Esto fuerza a la sangre a circular a través de los pulmones para su oxigenación, permitiendo la supervivencia del recién nacido una vez cortado el cordón umbilical.
La distocia de hombros ocurre cuando los hombros del feto se atascan durante el parto después de que la cabeza haya salido. Puede causar lesiones maternas y fetales. Existen varias maniobras para tratar de resolver la distocia, comenzando con opciones no invasivas y progresando a intervenciones más agresivas si es necesario, como fracturar la clavícula del feto o realizar una cesárea. La prevención incluye identificar factores de riesgo como macrosomía fetal y optar por una cesárea electiva
El documento describe los diferentes diámetros de la pelvis materna, incluyendo los diámetros anteroposteriores, transversos y oblicuos del estrecho superior, asi como los diámetros anteroposteriores y transversos del estrecho medio e inferior. Se proporcionan las mediciones en centímetros de cada diámetro y una breve descripción de su localización anatómica.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y variedad de posición del feto, los planos de Hodge, el desprendimiento y rotación externa de la cabeza fetal, y los signos de descenso de la placenta.
Este documento describe varios aspectos fisiológicos del feto y recién nacido, incluyendo la circulación fetal, desarrollo pulmonar, función renal y hepática limitada, y maduración del sistema inmune e intestino. También detalla las medidas craneales y dimensiones del recién nacido, así como los cambios circulatorios que ocurren después del nacimiento.
Este documento describe los diferentes diámetros y configuraciones de la pelvis femenina. Explica que la pelvis está compuesta por el estrecho superior, la excavación y el estrecho inferior, y proporciona los diámetros promedio de cada una de estas secciones. También detalla los pasos para medir los diámetros pélvicos y la progresión del movimiento fetal a través del canal de parto.
Este documento describe el manejo del parto podálico, presentando las modalidades de presentación podálica, su etiología, diagnóstico, pronóstico y mecanismos. Explica las condiciones favorables y desfavorables, y el manejo del período expulsivo, incluyendo maniobras como la extracción de nalgas, hombros y cabeza fetal. En resumen, provee información clave sobre el parto podálico en 3 oraciones o menos.
La sangre entra por la vena umbilical desde la placenta y pasa directamente al ductus venoso para evitar el hígado, llegando a la vena cava inferior. Una parte pasa a la aurícula derecha y luego a la izquierda a través del foramen oval, mientras que otra parte va directamente al ventrículo derecho y a la arteria pulmonar a través del ductus arterioso para irrigar el cuerpo. Los conductos venoso y arterioso permanecen abiertos gracias a las prostaglandinas E2 e I2 y al óx
El documento describe las mediciones de los tres estrechos del canal de parto: el estrecho superior mide 11 cm o más; el estrecho medio mide 12 cm anteroposterior y 12 cm transverso; y el estrecho inferior mide 12,5 cm transverso, 7-10 cm anteroposterior, y 10 cm biciático.
Este documento describe diferentes tipos de desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo Dips I, Dips II, Dips III y desaceleraciones prolongadas. Explica la fisiopatología, características y significado clínico de cada tipo de desaceleración. También discute el síndrome de la vena cava inferior y el efecto Posseiro como causas potenciales de desaceleraciones prolongadas.
Anatomía y fisiología de la glándula mamaria.natorabet
La glándula mamaria produce leche para alimentar a las crías de los mamíferos después del nacimiento. Está compuesta de lóbulos, lobulillos y acinos que secretan la leche, la cual es transportada a través de conductos galactóforos. La producción y liberación de leche está regulada por las hormonas prolactina y oxitocina en respuesta a la succión del pezón por el bebé.
El documento describe las características y composición del líquido amniótico a lo largo del embarazo. Explica que en las primeras semanas hay dos sacos de fluido, el líquido celómico y el amniótico. Más adelante, las principales fuentes de líquido amniótico son la orina fetal, los pulmones fetales y las secreciones de las cavidades oral y nasal. El volumen aumenta hasta las 38 semanas, cuando alcanza los 1000 ml. El líquido se mantiene a través de la vía
Este documento describe el oligohidramnios y el polihidramnios, incluidas sus funciones, volumen normal, causas, diagnóstico, complicaciones y tratamientos. El oligohidramnios se define como una cantidad de líquido amniótico menor a 7 cm o 2-3 cm en un cuadrante, mientras que el polihidramnios es mayor a 24-25 cm o 2000 ml. Ambos pueden deberse a causas maternas, fetales o placentarias e involucran tratamientos como la hidratación, amnioinfus
La episiotomía es una incisión quirúrgica del periné realizada durante el parto para facilitar la expulsión del feto. Se realiza en el 60% de los partos vaginales y el 90% de los partos de primíparas. Su reparación se denomina episiorrafia. La episiotomía mediana es la recomendada cuando el feto pesa lo normal, la presentación es cefálica anterior y la pelvis es adecuada. La episiorrafia cierra la incisión con suturas absorbibles como el
Examen fisico de abdomen [modo de compatibilidad]vigutaunt
Este documento presenta información sobre el examen físico del abdomen, incluyendo conceptos como la ley de Pajot, partes fetales, actitud fetal, situación fetal, posición fetal, presentación fetal y altura de presentación. También describe las precauciones a tomar durante el examen físico como la privacidad del paciente, iluminación adecuada y seguir el orden céfalo-caudal. Finalmente, define las diferentes regiones del abdomen.
Este documento presenta información sobre la anatomía de la pelvis, los tipos de pelvis, los diámetros pélvicos y la pelvimetría. Explica que la pelvis está formada por cuatro huesos y describe sus partes y estructuras óseas. Define tres tipos de pelvis según su forma y características, y explica los diámetros pélvicos en diferentes planos radiológicos. Finalmente, detalla los métodos de pelvimetría clínica y radiológica, incluyendo las técnicas de Mengert,
Cambios En La Adaptacion A La Vida Extrauterinaxelaleph
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante la transición del feto a la vida extrauterina, incluyendo cambios circulatorios, cardiopulmonares, metabólicos y de otros sistemas. Explica las características del flujo sanguíneo fetal y los tres shunts que se cierran al nacer, así como la adaptación pulmonar requerida y los tres estadios de la transición neonatal.
Este documento describe las etapas del alumbramiento, que incluyen el desprendimiento, el descenso y la expulsión de la placenta y anexos después del parto. Explica los signos corporales, segmentarios y vaginales de cada etapa, así como los tipos de desprendimiento placentario. También cubre la clasificación y manejo del alumbramiento, incluido el espontáneo, dirigido, corregido, manual y activo.
El documento describe el monitoreo fetal anteparto y durante el parto. Explica que el monitoreo fetal es una prueba para evaluar el bienestar fetal y prevenir morbi-mortalidad. Detalla los tipos de monitoreo fetal (anteparto y durante el parto), así como conceptos básicos como la frecuencia cardiaca fetal, variabilidad, aceleraciones y deceleraciones. También describe los equipos disponibles y pruebas de vigilancia fetal anteparto como el registro de movimientos fetales y la prueba de no estrés.
Este documento describe la maduración pulmonar fetal y el efecto de los corticoides. Define la maduración pulmonar fetal como el proceso de aceleración farmacológica para preparar los pulmones del feto para la vida extrauterina entre 24 y 34 semanas. Explica que los corticoides como la betametasona inducen la maduración pulmonar al aumentar la producción de surfactante en los pulmones del feto. Resalta que el tratamiento con corticoides prenatales reduce significativamente las complicaciones respiratorias en los neonatos premat
El documento describe el Perfil Biofísico Fetal, una prueba ecográfica que evalúa variables fetales para identificar al feto en riesgo. Consiste en evaluar 5 parámetros: tono fetal, movimientos corporales y respiratorios fetales, líquido amniótico y frecuencia cardiaca fetal. Un puntaje bajo sugiere compromiso fetal y se usa para guiar el manejo del embarazo de alto riesgo.
El documento describe la fisiología fetal en 3 oraciones:
1) La circulación fetal se caracteriza por la existencia de cortocircuitos que dirigen la sangre rica en oxígeno de la placenta a la circulación del feto. 2) Los principales órganos se desarrollan rápidamente entre la 4a y 8a semana, incluyendo el corazón, hígado, riñones y sistema nervioso. 3) La maduración de los sistemas respiratorio y endocrino ocurre más tarde, preparando al feto para la vida extrauterina.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas ofrecen esperanza de una recuperación económica en 2021, el panorama a corto plazo sigue siendo incierto dado el resurgimiento de casos en algunas partes del mundo.
La distocia de hombros ocurre cuando los hombros del feto se atascan durante el parto después de que la cabeza haya salido. Puede causar lesiones maternas y fetales. Existen varias maniobras para tratar de resolver la distocia, comenzando con opciones no invasivas y progresando a intervenciones más agresivas si es necesario, como fracturar la clavícula del feto o realizar una cesárea. La prevención incluye identificar factores de riesgo como macrosomía fetal y optar por una cesárea electiva
El documento describe los diferentes diámetros de la pelvis materna, incluyendo los diámetros anteroposteriores, transversos y oblicuos del estrecho superior, asi como los diámetros anteroposteriores y transversos del estrecho medio e inferior. Se proporcionan las mediciones en centímetros de cada diámetro y una breve descripción de su localización anatómica.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y variedad de posición del feto, los planos de Hodge, el desprendimiento y rotación externa de la cabeza fetal, y los signos de descenso de la placenta.
Este documento describe varios aspectos fisiológicos del feto y recién nacido, incluyendo la circulación fetal, desarrollo pulmonar, función renal y hepática limitada, y maduración del sistema inmune e intestino. También detalla las medidas craneales y dimensiones del recién nacido, así como los cambios circulatorios que ocurren después del nacimiento.
Este documento describe los diferentes diámetros y configuraciones de la pelvis femenina. Explica que la pelvis está compuesta por el estrecho superior, la excavación y el estrecho inferior, y proporciona los diámetros promedio de cada una de estas secciones. También detalla los pasos para medir los diámetros pélvicos y la progresión del movimiento fetal a través del canal de parto.
Este documento describe el manejo del parto podálico, presentando las modalidades de presentación podálica, su etiología, diagnóstico, pronóstico y mecanismos. Explica las condiciones favorables y desfavorables, y el manejo del período expulsivo, incluyendo maniobras como la extracción de nalgas, hombros y cabeza fetal. En resumen, provee información clave sobre el parto podálico en 3 oraciones o menos.
La sangre entra por la vena umbilical desde la placenta y pasa directamente al ductus venoso para evitar el hígado, llegando a la vena cava inferior. Una parte pasa a la aurícula derecha y luego a la izquierda a través del foramen oval, mientras que otra parte va directamente al ventrículo derecho y a la arteria pulmonar a través del ductus arterioso para irrigar el cuerpo. Los conductos venoso y arterioso permanecen abiertos gracias a las prostaglandinas E2 e I2 y al óx
El documento describe las mediciones de los tres estrechos del canal de parto: el estrecho superior mide 11 cm o más; el estrecho medio mide 12 cm anteroposterior y 12 cm transverso; y el estrecho inferior mide 12,5 cm transverso, 7-10 cm anteroposterior, y 10 cm biciático.
Este documento describe diferentes tipos de desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo Dips I, Dips II, Dips III y desaceleraciones prolongadas. Explica la fisiopatología, características y significado clínico de cada tipo de desaceleración. También discute el síndrome de la vena cava inferior y el efecto Posseiro como causas potenciales de desaceleraciones prolongadas.
Anatomía y fisiología de la glándula mamaria.natorabet
La glándula mamaria produce leche para alimentar a las crías de los mamíferos después del nacimiento. Está compuesta de lóbulos, lobulillos y acinos que secretan la leche, la cual es transportada a través de conductos galactóforos. La producción y liberación de leche está regulada por las hormonas prolactina y oxitocina en respuesta a la succión del pezón por el bebé.
El documento describe las características y composición del líquido amniótico a lo largo del embarazo. Explica que en las primeras semanas hay dos sacos de fluido, el líquido celómico y el amniótico. Más adelante, las principales fuentes de líquido amniótico son la orina fetal, los pulmones fetales y las secreciones de las cavidades oral y nasal. El volumen aumenta hasta las 38 semanas, cuando alcanza los 1000 ml. El líquido se mantiene a través de la vía
Este documento describe el oligohidramnios y el polihidramnios, incluidas sus funciones, volumen normal, causas, diagnóstico, complicaciones y tratamientos. El oligohidramnios se define como una cantidad de líquido amniótico menor a 7 cm o 2-3 cm en un cuadrante, mientras que el polihidramnios es mayor a 24-25 cm o 2000 ml. Ambos pueden deberse a causas maternas, fetales o placentarias e involucran tratamientos como la hidratación, amnioinfus
La episiotomía es una incisión quirúrgica del periné realizada durante el parto para facilitar la expulsión del feto. Se realiza en el 60% de los partos vaginales y el 90% de los partos de primíparas. Su reparación se denomina episiorrafia. La episiotomía mediana es la recomendada cuando el feto pesa lo normal, la presentación es cefálica anterior y la pelvis es adecuada. La episiorrafia cierra la incisión con suturas absorbibles como el
Examen fisico de abdomen [modo de compatibilidad]vigutaunt
Este documento presenta información sobre el examen físico del abdomen, incluyendo conceptos como la ley de Pajot, partes fetales, actitud fetal, situación fetal, posición fetal, presentación fetal y altura de presentación. También describe las precauciones a tomar durante el examen físico como la privacidad del paciente, iluminación adecuada y seguir el orden céfalo-caudal. Finalmente, define las diferentes regiones del abdomen.
Este documento presenta información sobre la anatomía de la pelvis, los tipos de pelvis, los diámetros pélvicos y la pelvimetría. Explica que la pelvis está formada por cuatro huesos y describe sus partes y estructuras óseas. Define tres tipos de pelvis según su forma y características, y explica los diámetros pélvicos en diferentes planos radiológicos. Finalmente, detalla los métodos de pelvimetría clínica y radiológica, incluyendo las técnicas de Mengert,
Cambios En La Adaptacion A La Vida Extrauterinaxelaleph
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante la transición del feto a la vida extrauterina, incluyendo cambios circulatorios, cardiopulmonares, metabólicos y de otros sistemas. Explica las características del flujo sanguíneo fetal y los tres shunts que se cierran al nacer, así como la adaptación pulmonar requerida y los tres estadios de la transición neonatal.
Este documento describe las etapas del alumbramiento, que incluyen el desprendimiento, el descenso y la expulsión de la placenta y anexos después del parto. Explica los signos corporales, segmentarios y vaginales de cada etapa, así como los tipos de desprendimiento placentario. También cubre la clasificación y manejo del alumbramiento, incluido el espontáneo, dirigido, corregido, manual y activo.
El documento describe el monitoreo fetal anteparto y durante el parto. Explica que el monitoreo fetal es una prueba para evaluar el bienestar fetal y prevenir morbi-mortalidad. Detalla los tipos de monitoreo fetal (anteparto y durante el parto), así como conceptos básicos como la frecuencia cardiaca fetal, variabilidad, aceleraciones y deceleraciones. También describe los equipos disponibles y pruebas de vigilancia fetal anteparto como el registro de movimientos fetales y la prueba de no estrés.
Este documento describe la maduración pulmonar fetal y el efecto de los corticoides. Define la maduración pulmonar fetal como el proceso de aceleración farmacológica para preparar los pulmones del feto para la vida extrauterina entre 24 y 34 semanas. Explica que los corticoides como la betametasona inducen la maduración pulmonar al aumentar la producción de surfactante en los pulmones del feto. Resalta que el tratamiento con corticoides prenatales reduce significativamente las complicaciones respiratorias en los neonatos premat
El documento describe el Perfil Biofísico Fetal, una prueba ecográfica que evalúa variables fetales para identificar al feto en riesgo. Consiste en evaluar 5 parámetros: tono fetal, movimientos corporales y respiratorios fetales, líquido amniótico y frecuencia cardiaca fetal. Un puntaje bajo sugiere compromiso fetal y se usa para guiar el manejo del embarazo de alto riesgo.
El documento describe la fisiología fetal en 3 oraciones:
1) La circulación fetal se caracteriza por la existencia de cortocircuitos que dirigen la sangre rica en oxígeno de la placenta a la circulación del feto. 2) Los principales órganos se desarrollan rápidamente entre la 4a y 8a semana, incluyendo el corazón, hígado, riñones y sistema nervioso. 3) La maduración de los sistemas respiratorio y endocrino ocurre más tarde, preparando al feto para la vida extrauterina.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas ofrecen esperanza de una recuperación económica en 2021, el panorama a corto plazo sigue siendo incierto dado el resurgimiento de casos en algunas partes del mundo.
El documento describe los cambios en la circulación fetal que ocurren durante el nacimiento y las primeras horas de vida. Explica que antes del nacimiento, la circulación fetal está adaptada para recibir oxígeno y nutrientes de la placenta a través del cordón umbilical. Al nacer, se cierran estructuras como el foramen oval y el ductus arterioso, mientras que los pulmones comienzan a funcionar, reorientando la circulación para el intercambio gaseoso pulmonar.
* Reconocer los factores perinatales que afectan el período de adaptación.
* Conocer los cambios que presenta el RN para adaptarse a la vida extrauterina.
*Brindar cuidados óptimos de enfermeria.
El líquido amniótico protege al feto, permite su desarrollo y mantiene su temperatura. Está compuesto de un ultrafiltrado del plasma materno y orina fetal. Su volumen aumenta hasta las 21 semanas y luego disminuye gradualmente hasta estabilizarse a las 33 semanas. La hematopoyesis comienza en el saco vitelino y luego el hígado produce glóbulos rojos hasta que la médula ósea asume este rol. Los factores de coagulación fetales son inicialmente bajos pero se producen proteínas sim
El documento describe las 12 semanas del desarrollo embrionario y fetal, donde en la primera semana se produce la menstruación y preparación del útero, en la tercera semana la ovulación, fecundación y división celular inicial, y en la cuarta semana la implantación del blastocisto en el útero. A partir de la quinta semana se forman las capas germinales, el corazón empieza a latir en la sexta semana, y en la undécima semana se inicia el período fetal con circulación de sangre en la placenta.
En las primeras 4 semanas de gestación, el embrión pasa por etapas de cigoto, mórula y blastocisto. En la primera semana se implanta en el útero. En la segunda semana se dividen las capas embrionarias y el trofoblasto. En la tercera semana aparecen las 3 hojas embrionarias y comienza el desarrollo del sistema nervioso y cardiovascular. En la cuarta semana el embrión toma forma cilíndrica y continúa desarrollándose.
El documento describe los cambios metabólicos y hormonales que ocurren en la madre durante la gestación. En la primera etapa hay un aumento en el almacenamiento de grasa y reservas energéticas en la madre. Más adelante, hay un aumento en los procesos anabólicos y catabólicos para redistribuir las reservas en beneficio del crecimiento fetal. Los niveles de hormonas como HCG, HPL, estrógenos y progesterona aumentan para apoyar el desarrollo del feto.
El documento describe las adaptaciones fisiológicas del feto y el neonato. Durante el desarrollo fetal, los órganos alcanzan grados variables de madurez antes del nacimiento. Al nacer, el neonato experimenta cambios circulatorios, respiratorios y metabólicos para adaptarse a la vida extrauterina, aunque sus sistemas de regulación están poco desarrollados. El documento también destaca las limitaciones funcionales transitorias de los órganos del neonato recién nacido.
El documento es un registro de asistencia para el alumno Tomas Alvarez en la clase de Obstetricia impartida por el Dr. Jose Negrón el 26 de julio de 2013.
El Programa de Reanimación Neonatal es un programa educativo que presenta los conceptos y las destrezas básicas de la reanimación neonatal. Realizar el programa no implica que una persona tenga la competencia para realizar reanimación neonatal. Cada hospital es responsable de
determinar el nivel de competencia y calificaciones requeridas para que alguien asuma la responsabilidad clínica para la reanimación neonatal.
El documento describe las etapas del desarrollo fetal desde la novena semana hasta el nacimiento, incluyendo cambios físicos, aumento de tamaño y peso, y factores que influyen en el crecimiento como la nutrición materna, enfermedades, genética y placenta. El desarrollo se caracteriza por maduración de tejidos y órganos, con crecimiento rápido en la longitud en el tercer, cuarto y quinto mes y mayor aumento de peso en los últimos dos meses.
Este documento discute consideraciones generales en perinatología y desarrollo fetal. Define perinatología y describe los períodos de desarrollo fetal, perinatal e infantil. Explica factores de riesgo para la morbimortalidad neonatal como factores sociales, obstétricos y fetales. Finalmente, presenta estadísticas peruanas sobre mortalidad materna, infantil y neonatal, así como factores que influyen en la mortalidad perinatal y neonatal.
Durante la tercera semana del desarrollo embrionario ocurre la gastrulación y la formación de las tres capas germinativas. También se desarrolla la notocorda, el tubo neural y las somitas. Se forman las cavidades celómicas y el corazón tubular primitivo. Adicionalmente, las vellosidades coriónicas adquieren núcleos mesenquimatosos para aumentar el intercambio con la madre.
Este documento describe la circulación fetal y los cambios que ocurren al nacer. Durante el embarazo, la sangre pasa de la placenta al feto a través de la vena umbilical, y regresa a la placenta a través de las arterias umbilicales. La sangre fetal circula a través de cortocircuitos como el ductus arterioso de Botal y el foramen oval para derivar sangre lejos de los pulmones inmaduros. Al nacer, la interrupción de la circulación umbilical y la expansión pulmonar causan el c
Resumen desarrollo embrionario cuarta a octava semanasCasiMedi.com
El documento describe los principales eventos que ocurren en el desarrollo embrionario entre la 4ta y 8va semana. Estos incluyen los plegamientos del embrión que le dan forma cilíndrica, la evolución de las hojas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo) y sus derivados, y la diferenciación del somita en el mesodermo paraxial.
1) La fisiología fetal se caracteriza por mecanismos adaptados para vivir con baja oxigenación, fundamentalmente a nivel cardiocirculatorio y hematológico. 2) La circulación fetal asegura el suministro de oxígeno a órganos vitales a través de cortocircuitos como el conducto venoso de Arancio y el ductus arteriosus de Botal. 3) La sangre fetal contiene altos niveles de hemoglobina fetal con alta afinidad por el oxígeno, permitiendo la oxigenación adecuada de los
La circulación fetal se establece a partir de la 6-7 semana de gestación, permitiendo que la sangre circule entre el feto y la placenta a través del cordón umbilical. En la placenta, la sangre fetal se oxigena antes de regresar al feto a través de la vena umbilical. Esta circulación especial permite el desarrollo del feto evitando el contacto con los pulmones e incluye cortocircuitos como el ductus arterioso y el foramen oval que aseguran un mayor flujo sanguíneo a órganos vital
El documento describe los cambios en la circulación que ocurren durante la transición del feto al recién nacido. En el feto, la sangre pasa de la placenta al hígado a través de la vena umbilical y el conducto venoso antes de llegar al corazón. Después del nacimiento, la ligadura del cordón umbilical fuerza cambios en la circulación, incluyendo el cierre del conducto venoso y el foramen oval, de modo que la sangre ahora fluye a través de los pulmones para su oxigenación antes de llegar
Breve descripción de la anatomía y fisiología de la Circulación Feto Placentaria en el desarrollo embrionario. Adaptado para los alumnos de la carrera de Medicina de los primeros años.
La circulación fetal tiene tres diferencias clave con respecto a la circulación postnatal: 1) la oxigenación de la sangre ocurre en la placenta en lugar de los pulmones, 2) la sangre venosa y arterial no están completamente separadas, y 3) la concentración de oxígeno en la sangre fetal es menor que en la sangre postnatal. La circulación fetal se establece completamente alrededor de la 6a-7a semana de gestación.
La circulación fetal tiene varias diferencias con la circulación postnatal. La oxigenación de la sangre ocurre en la placenta en lugar de los pulmones, y la sangre venosa y arterial no están totalmente separadas. La circulación fetal se establece completamente entre la 6a y 7a semana. La sangre oxigenada es transportada de la placenta al feto a través de la vena umbilical. La placenta tiene funciones protectora, metabólica y endocrina, sintetizando progesterona y estradiol.
La circulación fetal difiere de la circulación postnatal en que la oxigenación de la sangre ocurre en la placenta en lugar de los pulmones, y la sangre venosa y arterial no están completamente separadas. La sangre oxigenada viaja a través de la vena umbilical hacia el feto, y la sangre desoxigenada regresa a la placenta a través de las arterias umbilicales para volver a oxigenarse. Al nacer, la fosa oval y el conducto arterioso se cierran fisiológicamente para permitir que la circulación pul
El documento describe la embriología, formación y circulación fetal del corazón, así como algunas cardiopatías congénitas comunes. Durante la gestación, el tubo cardíaco primitivo se transforma en un corazón de cuatro cavidades a través de procesos de tabicación. En la circulación fetal, la sangre pasa en gran parte del ventrículo derecho a la aorta, saltándose los pulmones. Al nacer, cambios hemodinámicos causan el cierre fisiológico del agujero oval, conducto arterioso
La circulación fetal difiere de la circulación postnatal debido a la presencia de estructuras como el ductus arterioso, ductus venoso y foramen oval que permiten que la sangre evite los pulmones y se dirija directamente a la placenta para su oxigenación. La placenta cumple un papel vital al oxigenar la sangre fetal y transferir nutrientes de la madre al feto. Tras el nacimiento, estos shunts se cierran para establecer la circulación pulmonar, con el ductus arterioso y venoso convirtiéndose
La circulación fetal difiere de la circulación postnatal debido a la presencia de estructuras como el ductus arterioso, ductus venoso y foramen oval que permiten que la sangre evite los pulmones y se dirija a la placenta para su oxigenación. La sangre oxigenada regresa al feto a través de las venas umbilicales. Tras el nacimiento, estos shunts se cierran y se establece la circulación pulmonar, permitiendo la respiración.
La circulación fetal se adapta a las condiciones de hipoxia intrauterina a través de mecanismos como el conducto venoso de Arancio, el foramen oval y el ductus arteriosus de Botal, los cuales aseguran un mayor flujo de sangre oxigenada a órganos vitales como el corazón y el cerebro. La sangre oxigenada llega de la placenta a través de la vena umbilical y se mezcla con la sangre venosa en la cava inferior antes de pasar preferentemente al ventrículo izquierdo y la aorta.
La circulación fetal se adapta a las condiciones de hipoxia intrauterina a través de mecanismos como el conducto venoso de Arancio, el foramen oval y el ductus arteriosus de Botal, los cuales aseguran un mayor flujo de sangre oxigenada a órganos vitales como el corazón y el cerebro. La sangre oxigenada llega de la placenta a través de la vena umbilical y se mezcla con la sangre venosa en la cava inferior antes de pasar preferentemente al ventrículo izquierdo y la aorta.
Presentación de la Circulación materno-fetalLauriis Jgs
La circulación fetal se caracteriza por derivar la mayor parte de la sangre lejos de los pulmones hacia el ductus arterioso debido a que la placenta provee oxígeno y elimina dióxido de carbono. Al nacer, la circulación cambia drásticamente con el cierre del conducto umbilical, foramen oval y ductus arterioso, y un aumento en la circulación pulmonar a medida que los pulmones se expanden y absorben oxígeno.
1) Durante la vida fetal, la sangre oxigenada llega de la placenta a través de la vena umbilical izquierda al hígado, donde la mayor parte pasa al ducto venoso y la vena cava inferior. 2) El conducto arterioso y el foramen oval permiten que la sangre pase entre los circuitos pulmonar y sistémico. 3) Al nacer, la ligadura del cordón umbilical y la primera respiración causan cambios que cierran estos conductos y forámenes, separando los circuitos vasculares pulmon
El documento describe la circulación fetal y sus diferencias con la circulación adulta. La circulación fetal se adapta a las condiciones de hipoxia intrauterinas a través de cortocircuitos como el ducto arterioso, el foramen oval y el ducto venoso que aseguran un mayor flujo sanguíneo a órganos vitales como la placenta y el cerebro.
Este documento resume la circulación útero-placentaria y fetal. La circulación útero-placentaria involucra la invasión de las arterias helicinas deciduales por células sincitiotrofoblásticas, formando los vasos útero-placentarios y permitiendo el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la madre y el feto. La circulación fetal involucra la sangre que llega al feto a través de las arterias umbilicales y regresa a través de las venas umbilicales, recibiendo oxígeno y nutrientes en
La circulación fetal funciona de manera diferente a la circulación posnatal. La sangre pasa de la placenta al feto a través de las arterias umbilicales y regresa a la placenta a través de la vena umbilical. El ductus venoso conecta la vena umbilical con la vena cava inferior, mientras que el ductus arterioso conecta la arteria pulmonar con la aorta. Tras el nacimiento, el cordón umbilical se corta, cerrando el ductus venoso y foramen oval, y el ductus arterioso se cierra
La circulación fetal se realiza a través de la placenta y el cordón umbilical, por los cuales el feto recibe oxígeno, nutrientes y elimina desechos de la madre. La sangre fetal circula de manera diferente al circulación posnatal, con varios cortocircuitos que permiten la mezcla parcial de la sangre venosa y arterial. Al nacer, la circulación cambia drásticamente con el cierre de estos cortocircuitos y el establecimiento de la circulación pulmonar.
Este documento describe la circulación fetal y neonatal. La circulación fetal se adapta a las necesidades del feto y permite cambios para establecer el patrón circulatorio neonatal. Al nacer, tres estructuras vasculares clave - el conducto venoso, el agujero oval y el conducto arterioso - dejan de ser necesarias a medida que los pulmones del recién nacido comienzan a funcionar y se interrumpe la circulación a través de la placenta. Algunas estructuras fetales como los vasos umbilicales se convierten en ligamentos,
El documento describe la adaptación cardiovascular que ocurre en el período de transición entre la vida fetal y neonatal. La circulación fetal se caracteriza por una alta resistencia vascular pulmonar y baja resistencia sistémica debido a la circulación placentaria. Luego del nacimiento, los cambios en la circulación incluyen el cierre del conducto arterioso, conducto venoso y foramen oval, estableciendo los circuitos cardíacos mayor y menor. La enfermería juega un rol clave en detectar señales de mala adaptación y proveer cuidados para favorecer
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2. Marcada por mecanismos
desarrollados para
adaptarse a vivir en
condiciones de pobre
oxigenación durante su
vida intrauterina.
Fundamentalmente de
tipo cardiocirculatorio y
hematológico
FISIOLOGIA FETAL
3. SISTEMA VASCULAR
El sistema vascular aparece hasta mediados de la
tercera semana, aparecen estructuras que van a
ayudar a obtener constituyentes.
Tenemos hallazgos primitivos, dentro de éstos,
-El saco vitelino que origina los vasos sanguíneos y
las células endoteliales,
-Los capilares superiores del saco vitelino formaron
los vasos vitelinos
-Los del borde inferior los vasos umbilicales.
4.
5. Conforme el disco embrionario se va rotando
ventralmente se va reduciendo el espacio que
hay entre estas estructuras de manera que al
final del tercer mes existe una obliteración,
quedando al final únicamente los vasos
umbilicales
SISTEMA VASCULAR
6. Circulación fetal
La circulación fetal
desde la placenta,
órgano donde el feto
intercambia sus
productos metabólicos
residuales y obtiene el
oxígeno, glucosa,
aminoácidos,
grasas,crecimiento.
7. Vena umbilical:
vaso que va desde el cordón umbilical
hasta el hígado, el cual lleva sangre
oxigenada al cuerpo.
Arterias umbilicales:
vasos desde el sistema arterial fetal
hasta el cordón umbilical, su función
es transportar sangre no oxigenada .
Conducto venoso:
Vaso que conecta el hígado con un
vaso mayor (vena cava inferior).
Foramen oval:
Abertura interaurícular cuya función es
facilitar el movimiento de la sangre
oxigenada a través del cuerpo del feto.
Conducto arterioso:
Comunica la arteria pulmonar y la
aorta.
Vaso mayor que suministra sangre
oxigenada al cuerpo.
Estructuras anatómicas:
8. Esta sangre procedente de la
placenta con porcentaje de
oxígeno elevado, llena de
nutrientes adecuados, se
canaliza por vena umbilical
vía cordón umbilical hacia
pared abdominal, y a través
de vena umbilical en su
trayecto intrahepático se
continua con el "ductus
venosus hepático¨ primer
órgano fetal perfundido por
sangre oxigenada.
Circulación fetal
9. El "ductus venosus hepático" es
el final del trayecto intrahepático
de la vena umbilical,
Este vaso reduce su tamaño y
actúa a manera de esfínter
imponiendo un flujo acelerado
en su unión con la vena cava
inferior (VCI) .
Este cambio de tamaño y
velocidad de flujo evita que la
sangre desaturada procedente
de los miembros inferiores y
circulación abdominal pueda
penetrar en el sistema de vena
umbilical.
Circulación fetal
10. La conexión anatómica entre la VCI y el
"Ductus venosus hepático" sistema, por
su orientación espacial en su unión con la
AD, permite que la mayor parte de
sangre saturada de O2 procedente de
vena umbilical, llegue AI a través de AD y
del foramen ovale, lo que representa un
46% del volumen minuto total fetal.
De esta forma, se asegura que las
cavidades cardíacas izquierdas reciban
sangre con un mayor porcentaje de
saturación de oxigeno a fin de suplir la
mayor demanda de oxígeno de la
circulación coronaria y circulación
cerebral.
Circulación fetal
11. La mayor parte de la circulación
venosa de retorno del feto, con
menor porcentaje de oxigeno,
procedente de la porción superior
del cuerpo fetal, llega por VCS a la
AD, VD y arteria pulmonar.
La AD También recibe la sangre
desaturada del retorno venoso
periférico inferior vía VCI y de la
circulación coronaria de retorno, a
través del seno coronario y ambos
se incorporan al flujo de VD
Circulación fetal
12. Los pulmones del feto en ausencia de
su función de intercambio gaseoso,
solo reciben una pequeña proporción
del volumen de sangre el 4-15% de lo
que expulsa el VD hacia arteria
pulmonar.
En su mayor parte la sangre de
arteria pulmonar, se deriva hacia
aorta torácica a través del conducto
arterioso ( Ductus), que transporta
un 60% del volumen sanguíneo total
hacia Aorta torácica y aorta abdominal.
Circulación fetal
13. El VD mantiene preferentemente la circulación
torácica y abdominal vía arco de Ductus
mientras el VI mantiene la circulación coronaria
y cerebral vía Arco aórtico.
Por tanto ambos ventrículos y arterias soportan
la presión sistémica de la Aorta.
La circulación fetal se completa continuándose
con la aorta abdominal donde se distribuye el
flujo sanguíneo para las vísceras abdominales y
arterias iliacas y circulación de MI
Circulación fetal
14. El mayor volumen sanguíneo de la
aorta abdominal lo reciben ambas
arterias umbilicales que se dirigen
hacia la pared externa abdominal
bordeando la parte superior de la
vejiga urinaria, para constituir las
dos arterias umbilicales del cordón
umbilical en su trayecto
intrabdominal, cerrando así la
circulación fetoplacentaria con el
transporte de sangre desaturada
para su depuración y recambio
placentario.
Circulación fetal
15.
16. La circulación fetal se caracteriza
Por la existencia de una serie de
cortocircuitos fisiológicos:
- Conducto venoso de Arancio
- Foramen oval
- Ductus arteriosus de Botal
Aseguran el mayor aporte de
oxígeno a los órganos vitales para el
feto (placenta, corazón, cerebro y
suprarrenales).
¿Cómo funciona el sistema
cardiocirculatorio fetal?
17. a) La sangre de la VCI
transporta O2 a elevada
concentración (saturación
75%) de la placenta se dirige
preferencialmente hacia la AI
a través del foramen oval.
Esto garantiza la
oxigenación adecuada del
cerebro y del miocardio
fetal.( cierre prenatal del
foramen oval es causa de
muerte fetal)
FLUJOS PREFERENCIALES
18. b) La sangre de la VCS llega a la
AD se dirige al VD -arteria
pulmonar - conducto arterioso -
aorta descendente en un 60% del
gasto cardiaco.
La resistencia pulmonar elevada
no permite flujo sanguíneo a los
pulmones.
El bajo nivel de pO2 de la sangre
arterial fetal ("hipoxia fisiológica")
resulta crucial porque mantiene
el ductus arteriosus abierto y el
arbol vascular pulmonar contraido.
FLUJOS PREFERENCIALES
19. VCI: tiene 3 orígenes:
1. Retorno venoso de la porción sistémica interior SaO2 40%.
2. Retorno de la placenta-vena umbilical-conducto venoso
SaO2 83%. Esto garantiza la oxigenación del cerebro y del
miocardio fetal.
3. La sangre de las venas hepática que recogen sistema porta,
ramas hep. De vena umbilical, art. Hepática.
VCS: llega AD-VD-Art. Pulmonar-Conducto arterioso botal y
Aorta descendente. SaO2 43%, …hacia la placenta
Seno Coronario: procede del miocardio y penetra a la aurícula
derecha-VD, SaO2 20%
Flujo sanguineo a la AD
VCI, VCS, Senos Coronarios.
20. A la AI llega la sangre de Vena
pulmonares con SaO2 45% y la
sangre del agujero oval resulta
con SaO2 60%:
El agujero oval permite el paso
de la sangre procedente de la
VCI directamente desde la AD
hacia la AI, de ahí al VI-Aorta y
territorio braquicefálico.
Flujo sanguineo a la
Auricula Izquierda
21. Distribucion De La Sangre Desde
El Corazon
Desde el VD
VD recibe el 65% de la sangre que
retorna al corazón y envía hacia la
art. Pulmonar, luego cruza hacia la
Aorta descendente a través de
conducto arterioso botal.
Desde el VI
El VI recibe al rededor 35% del
retorno sanguíneo al corazón y sale
con SaO2 de 60%.
Se dirige al miocardio, cerebro,
porción somática superior y se dirige
por la aorta, cuerpo y la placenta.
22. SISTEMA CARDIOVASCULAR
La circulación fetal:
Sector pulmonar: Resistencia Flujo.
Sector Placentario: Resistencia Flujo.
Conexiones: Sangre O2 placenta.
Sistema Venoso Fetal.
- Feto AT: PA FCF
- Redistribución del Gasto cardiaco.
23. Volumen de eyección cardíaco (rendimiento
cardíaco) muy alto en relación a su tamaño corporal
y su metabolismo basal, debido a :
-Los dos ventrículos funcionan en realidad
en paralelo).
-Aumento de velocidad del flujo sanguíneo
-Frecuencia cardíaca fetal elevada ( aprox. el
doble que la del adulto - 140/160 lpm -).
El gasto cardíaco o volumen-minuto del corazón fetal
es 3 veces superior al del adulto , asegura un
adecuado transporte de oxígeno fundamentalmente
hacia los órganos vitales para el feto.
Gasto Cardíaco Fetal
24. El cordón umbilical transporta el " volumen de intercambio".
El volumen de sangre oxigenada procedente de la
placenta versus al volumen de sangre desaturada
procedente del feto ha de tener un volumen proporcional
en la circulación feto-placentaria de cordón. De no ser así
una circulación acabaría drenando en el tiempo en la otra
circulación.
En este conjunto, el corazón fetal mantiene la circulación
intrafetal de forma proporcionada transportando la sangre
saturada de O2 a través de su comunicación interauricular
hacia corazón izquierdo mientras que el corazón derecho
utiliza el conducto arterioso con la sangre más desaturada
hacia la aorta descendente. La circulación intra-fetal
mantendría el "volumen de mezcla efectivo" aquel que
utiliza el feto para efectuar su oxigenación.
Gasto Cardíaco Fetal
25. El volumen minuto del corazón fetal
es elevado, unos 200 ml por kg/min.,
aproximadamente el 50% de este
volumen lo envía el corazón fetal hacia
placenta vía cordón umbilical y el otro
50% lo utiliza el propio feto para su
circulación propia.
Existen dos circulaciones en
paralelo. La intrafetal y la circulación
placentaria, intercomunicadas por la
circulación feto-placentaria mediante el
cordón umbilical
Gasto Cardíaco Fetal
26. Hematopoyesis fetal :
Acontece en distintos puntos a lo largo del embarazo :
-Primeros dos meses : En el
mesénquima perivitelino.
-1.5 a 7 meses : En el hígado.
-3.5 a 9 meses : En la médula ósea, como en el
adulto.
Los primeros eritrocitos son nucleados y al progresar en
el desarrollo se vuelven anucleados.
La vida media de los eritrocitos fetales son 2/3 partes de
la del adulto. En el adulto la vida media del eritrocito es
de 120 días en el eritorcito fetal es de 80-90 días
Hematología fetal
27. A pesar del bajo nivel de pO2 circulante, la
sangre fetal es capaz de transportar grandes
cantidades de oxígeno desde la placenta a
diversos órganos fetales, merced a los
siguientes cambios adaptativos :
a)Poliglobulia (“efecto Everest intrauterino”) : El
hematocrito fetal es de 60-65%, con hematíes
inicialmente nucleados, con menor dotación
enzimática y vida media corta.
Mecanismos Hematológicos
De Adaptación Fetal
28. b) Tipo de Hb: 75% HbF y 25% HbA al nacimiento (adultos:
95% HbA). La hemoglobina de los hematíes fetales tiene
una gran afinidad por el oxígeno (se une al oxígeno incluso
cuando los valores de pO2 son muy bajos), lo que permite
que se halle muy saturada de oxígeno.La curva de
disociación de la oxihemoglobina fetal se halla desplazada
hacia la izquierda en comparación con la de la madre
c) Menor concentración de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG)
en los eritrocitos fetales, lo que determina una menor
disociación de la Hb.
Mecanismos Hematológicos
De Adaptación Fetal
29. Tipos de hemoglobina : A lo largo de la vida intrauterina el feto
posee distintas formas de hemoglobina :
-Hb de Gower, de producción predominante en saco
vitelino durante los dos primeros meses; presenta dos tipos :
I : Posee cuatro cadenas polipeptídicas cortas (ε).
II : Posee 2 cadenas α y 2 cadenas ε.
-HbF (fetal) : 2 cadenas α + 2 cadenas γ. Es alcalino
resistente.De producción predominante en hígado.
-HbA (adulta) : 2 cadenas α + 2 cadenas β, De producción
predominante en médula ósea y linfáticos.
Hematíes Fetales
30. Al nacimiento su concentración es de un 75% de HbF
(que puede aún persistir hasta el año de vida) y un 25%
de HbA (frente al adulto que es de un 95% de HbA).
La hemoglobina de los hematíes del feto tiene mayor
afinidad por el oxígeno, aún con valores de pO2 muy
bajos, por lo que se halla muy saturada del mismo.
La curva de disociación de la oxihemoglobina fetal se
halla desplazada a la izquierda respecto a la de la madre
: la menor concentración de 2,3-difosfoglicerato (2,3-
DPG) en los eritrocitos fetales, determina menor
disociación de la hemoglobina, pudiendo transportar
mayor cantidad de oxígeno.
Mecanismos Hematológicos De
Adaptación Fetal
31. FISIOLOGÍA FETAL
El Feto no solamente tiene que
adaptarse a un entorno completamente
nuevo, sino que además esta transición
va acompañada de hipoxia y acidemia.
Para hacer frente al parto, el feto cuenta
con MECANISMOS DE DEFENSA que
le permiten afrontar una pronunciada
deficiencia de oxígeno.
32. ↓ O2 que afecta a la
sangre arterial
↓ O2 tejidos periféricos
↓ O2 que afecta
a órganos centrales
FISIOLOGÍA FETAL
33. Durante el nacimiento y en las
primeras horas ocurren
cambios importantes
Circulación Neonatal
34. Circulación Tras El
Nacimiento :
La interrupción de la circulación umbilical en el
parto, junto a la expansión pulmonar y
vasodilatación de su lecho vascular, producen
un cambio en el gradiente de presiones que
provoca el cierre de los cortocircuitos
fisiológicos, que se colapsan.
El aumento de la tensión de oxígeno conduce
también al cierre del ducto arterioso, a la vez
que dilata el lecho vascular pulmonar. Se
establece así una circulación como en el
adulto.
35.
36. Se produce con la, ligadura del cordón
umbilical.
La exclusión de la placenta provoca un
aumento de la resistencia vascular
sistémica con aumento de la presión aórtica a
mayores niveles que la presión de la arteria
pulmonar.
Al ligar el cordón cesa el flujo de la sangre
por el conducto venoso, disminuyendo el
retorno venoso por la VCI al corazón del
recién nacido.
1. CIERRE DE LA CIRCULACIÓN UMBÍLICO
PLACENTARIA
37. Cierre del foramen oval
Se produce en las primeras horas de vida
por:
•Disminución del retorno venoso y
consecuente disminución de la presión en
la AD.
•Aumento del flujo pulmonar con aumento
de la presión de la AI.
•Mayor presión de la AI respecto a la AD,
aunada a la presión intratoráxica negativa,
cierra funcionalmente el foramen oval.
2. CIERRE E INVERSIÓN DE LOS FLUJOS
SANGUÍNEOS POR LOS CIRCUÍTOS FETALES
38. En la vida fetal, la circulación
pulmonar está disminuida:
*Hipoxemia fetal
*Alvéolos están colapsados,
En el momento del nacimiento:
*Disminuye la resistencia,
*Flujo pulmonar de 4 a 10
veces más que en el feto.
Estos cambios son consecuencia
de la expansión de los alvéolos por
la respiración que aumenta la PaO2 y
la saturación de hemoglobina a 96%.
El O2 tiene acción vasodilatadora
sobre las arteriolas pulmonares.
3. AUMENTO DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR
RP
39. Causas de la Adaptación
Circulatoria : Nacimiento
Separación de la
Placenta
Expansión pulmonar
- de la Resist.Vascular
Periférica (sistémica)
- Reversión del flujo sanguíneo a
nivel del conducto arterioso
- de presión en el VI
- de presión en la AI
- Cierre gradual del foramen oval
- Constricción gradual del
conducto arterioso por de la
pO2
- Expansión del lecho vascular
pulmonar
- de la pO2 y de la pCO2
- de la resistencia vascular
pulmonar
- del flujo sanguíneo pulmonar
- de presión en la arteria
pulmonar
40. Cambios del mecanismo circulatorio al nacer
ESTRUCTURA FUNCION PRENATAL FUNCION POSNATAL
VENA
UMBILICAL
Lleva sangre oxigenada desde la
placenta al hígado y corazón
Se oblitera, convirtiéndose en el
Ligamento Redondo del hígado
CONDUCTO
VENOSO
Lleva sangre oxigenada de la vena
umbilical a la VCI
Se oblitera, convirtiéndose en el
ligamento venoso
VCI Lleva sangre oxigenada de la vena
umbilical y del conducto venoso, y
sangre mixta que procede del cuerpo
y del hígado
Sólo transporta sangre
desoxigenada procedente del
cuerpo
AGUJERO OVAL Comunica Ad con AI Cierre funcional a los 3 meses
ART.
PULMONARES
Lleva sangre mixta hacia los
pulmones
Lleva sangre desoxigenada hacia
los pulmones
CONDUCTO
ARTERIOSO
Deriva sangre mixta de la art.
Pulmonar a la aorta
Generalmente se ocluye a los 4
meses, convirtiéndose en el
ligamento arterioso
AORTA Recibe sangre mixta del corazón y
de la arteria pulmonar
Transporta la sangre oxigenada
que sale del VI
ART.
UMBILICALES
Lleva sangre oxigenada y
desoxigenada a la placenta
Se obliteran, convirtiéndose en los
Lig. Vesicales de la pared