Fisura anal.pptx
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La fisura anal es una úlcera lineal del anodermo que se extiende del margen del ano a la línea anorrectal. Representa el 10% de las consultas con coloproctología y su principal síntoma es el dolor durante la evacuación. El tratamiento inicial recomendado es conservador con aumento de líquidos y analgésicos tópicos como el diltiazem al 2%. La esfinterotomía lateral es más eficaz que el tratamiento médico pero su complicación más temida es la incontinencia.
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Ulcera peptida perforada
La presentación trata sobre la úlcera péptica perforada. Explica que es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica que produce un cuadro de abdomen agudo de alto riesgo. Detalla que el diagnóstico se realiza mediante examen físico, laboratorios e imágenes y requiere tratamiento quirúrgico de emergencia como cierre primario o parche omental, así como tratamiento antibiótico y para H. pylori.
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(2018 04-05) procesos agudos de la region anorrectal (ppt)
Los trastornos anorrectales son un motivo frecuente de consulta en las consultas del médico de atención primaria. Se calcula que aproximadamente el 80% de las personas mayores de 50 años sufren algún tipo de trastorno que afecta a esta región, aunque sólo el 20% de ellos consulta por este motivo. Así mismo, un motivo de consulta en urgencias frecuente por la incomodidad que le supone al paciente. Es importante insistir en el tratamiento medico y medidas higiénico- dietéticas ya que se podría evitar la cirugía en algunos casos.
Trauma De Abdomen Dr. Llewelyn
Este documento trata sobre el trauma abdominal. Explica la clasificación de las heridas abdominales en penetrantes, abiertas no penetrantes y cerradas. Detalla los pasos para la exploración de una herida abdominal abierta y el manejo prehospitalario, incluyendo no introducir los órganos eviscerados y cubrirlos con apósitos húmedos. Finalmente, resume los criterios para determinar cuándo se requiere cirugía como inestabilidad hemodinámica o resultados positivos en lavado peritoneal o imágenes.
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Enfermedad diverticular
La enfermedad diverticular consiste en la presencia de divertículos en el colon, que pueden inflamarse (diverticulitis). Afecta principalmente a occidentales mayores de 50 años y su incidencia aumenta con la edad. La diverticulitis puede causar dolor abdominal, fiebre y complicaciones como abscesos, obstrucción o perforación. Su diagnóstico se realiza mediante tomografía y su tratamiento incluye antibióticos, cirugía para casos complicados o recurrentes.
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Las hemorragias gástricas y duodenales son frecuentes en úlceras pépticas, especialmente en personas mayores de 50 años. La ulcera duodenal es la causa más común de hemorragia digestiva alta. La endoscopia es importante para diagnosticar la causa de sangrado, evaluar el riesgo de la lesión y aplicar tratamiento hemostático si es necesario para reducir la mortalidad.
Absceso HepáTico
El documento describe el absceso hepático piógeno (AHP), una infección del hígado. El AHP se ha incrementado en años recientes y constituye hasta el 2.2% de ingresos hospitalarios. Los síntomas más comunes son fiebre, dolor abdominal y escalofríos. El diagnóstico se realiza mediante tomografía abdominal y el tratamiento consiste en antibióticos, drenaje percutáneo o quirúrgico. Con un tratamiento adecuado, el pronóstico mejora considerablemente aunque sigue siendo grave en casos de m
Complicaciones gastrointestinales postoperatoria
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) Las complicaciones gastrointestinales postoperatorias más comunes de la cirugía biliar incluyen la lesión del conducto biliar, la infección, la pancreatitis y el escape de bilis.
2) Las complicaciones más frecuentes de la cirugía hepática son el sangrado, los bilomas y fistulas biliares, la disfunción hepática y los abscesos intraabdominales.
3) Las complicaciones más comunes de la cirugía esplénica son las infecciones pulmonares y sistémicas que ocurren en
Abscesos y fístulas perianales
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Aborto septico
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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- 2. Definición La fisura anal es una úlcera por desgarro lineal del anodermo que se extiende del margen del ano a la línea anorrectal Triada de Brodie: una papila anal hipertrófica, un colgajo centinela, base de la fisura con exposición de fibras del esfínter anal interno
- 3. Epidemiología 10% de consulta con coloproctología 15-20% de los que acuden al coloprocto por esta enfermedad se operan 3era causa de consulta en coloproctología La mayoría de las fisuras se encuentran en línea media posterior
- 4. Etiología Fisuras laterales o múltiples deben hacer pensar en enf de Crohn, ITS, amebiasis, VIH Se generan por traumatismos por heces duras, secundaria a estreñimiento severo
- 5. Factores de riesgo Distensión del conducto anal Estreñimiento severo Diarrea aguda intensa Consumo de pan blanco Consumo de salsas a base de grasas Consumo de tocino y salchicha Antecedente de cirugía anal previa (es lo más común) Mujeres con antecedente de parto , pujo mayor a 20 min, producto >3800
- 6. Clínica Dolor anal ardoroso o quemante durante la evacuación (principal síntoma) Hipertonía del esfínter anal Sangrado rojo brillante
- 7. Diagnóstico Se hace con historia clínica y exploración física No realizar tacto rectal o procedimientos endoscópicos en primera consulta por el dolor, se puede usar rectosigmoidoscopio pediatrico
- 8. Tratamiento Se recomienda tratamiento Conservador: aumento de líquidos, ablandadores de heces, analgésicos tópicos Baños de asiento Se recomienda Diltiazem tópico al 2%: por 6 a 8 semanas como tratamiento inicial, menos efectos secundarios Toxina botulínica 20-25 U para fisuras resistentes a diltiazem
- 9. Tratamiento Esfinterotomia lateral: más eficaz que tratamiento médico: es de primera opción en pacientes con colgajos cutáneos muy sintomáticos Fisurectomia con avance de colgajo en pacientes con presión de esfínter anal normal y pacientes con trauma obstétrico Dilatación anal con balón: es alternativa a esfinterotomia lateral interna La complicación más temida de esfinterotomia lateral: incontinencia En pacientes con Crohn: hacer manejo conservador, sino funciona usar quirúrgico
- 10. Pronóstico