Este documento presenta el caso de una paciente de 11 años que acudió a una consulta odontológica porque tenía dificultad para pronunciar la letra R y Z. Tras el examen, se diagnosticó anquiloglosia leve y frenillo labial superior con inserción baja. Para tratar esto, se realizó una frenilectomía lingual y labial. El postoperatorio fue positivo, aunque se mencionan posibles complicaciones como hemorragias o daños nerviosos. A los 7 días, la recuperación continuaba de forma satisfactoria.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
FRENILECTOMIA LABIAL Y LINGUAL
REPORTE DE UN CASO
Br. Alexander Rosario
CI: 18.812.181

2. DATOS
-Verde Giménez Oriana Valentina
-11 años de edad.
-Natural de Valencia y Procedente de San Diego. Edo .Carabobo.
-Cursa 6to grado de educación básica.
-Representante  Su Madre.

3. MOTIVO DE CONSULTA
“No puedo pronunciar bien la letra R”
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente femenino de 11 años de edad natural de Valencia y procedente
de San Diego Edo. Carabobo, acude con su representante al servicio de
Odontopediatria, interesada en su salud bucal, presentando rotacismo y
dificultad para la pronunciación de fonemas con la letra Z, además de
incapacidad de la lengua para contactar paladar duro en apertura bucal,
frenillo labial superior con inserción baja y apiñamiento de dientes
anterosuperiores. Por lo demás se presenta asintomática.

4. ANTECEDENTES FAMILIARES
-Abuela Materna Hipertensa controlada (Valsartan 80mg 1/D) y Ptosis Renal.
-Abuelo Materno Hipertenso controlado (Benicar 40mg 1/D).
ANTECEDENTES PERSONALES
-3-6 meses. Reflujos gastroesofagicos a causa de cierre deficiente del
musculo EEI.
-4 meses a 8 años. Frecuentes infecciones urinarias por retención
prolongada de esfínteres.
CONDUCTA SEGÚN WRIGHT
-Paciente cooperador con representante cooperador.

5. FRENILECTOMIA LINGUAL
DIAGNOSTICO / INDICACIONES
-Según Kotlow 13mm  Clase I. Anquiloglosia leve.
-Incapacidad para contactar paladar con punta de la lengua en apertura.
-Rotacismo (Doble R).
-Dificultad para la pronunciación de la letra Z.
-Aspecto bífido de la lengua.
13mm
Porción libre de la lengua.

6. FRENILECTOMIA LABIAL SUPERIOR
DIAGNOSTICO / INDICACIONES
-Según Monti  Frenillo triangular con base en el fondo vestibular.
-Incisivos con aspecto convergente.
-Según Placek y Cols  Frenillo penetrante papilar con inserción en la
papila interincisiva, que penetra hasta la papila palatina.
-Maniobra de Graber  Signo de papila positivo.
-Dificultad para la autoclisis en el vestíbulo.
-Al sonreír  Aspecto de labio corto y bermellón elevado.
Maniobra de Graber o
Test de isquemia

7. TRATAMIENTO / TECNICA
-Frenilectomia Lingual con exeresis romboidal.

8. COMPLICACIONES
-Lesión de los conductos de Wharton o Carunculas linguales, provocan
una constricción cicatricial y con ello un estasis salival.
-Sección de un vaso, ocasionando hemorragia incontrolable.
-Lesión del nervio lingual  Hiperestesia, sensación de ardor o
quemadura, parestesia.
-Lesión del musculo geniogloso.
-Infecciones.

9. INDICACIONES POST-OPERATORIAS
- Seguir las indicaciones farmacológicas.  AINES.
-Dieta liquida los primeros días post cirugía. Preferiblemente fría.
-Colocar compresas frías en la zona externa las primeras 24 horas,
alternadas en tiempos cortos.
-Limpiar la herida con una gasa.
-Uso de Enjuagatorios o anticepticos sin alcohol.
-No tocar la herida con objetos ni con los dedos.
-Evitar en lo posible la movilidad del órgano los primeros 3 días, en los
sucesivos mantenerlos restringidos hasta remover los puntos a los 8dias.
-Posterior a los 8 días. Hacer ejercicios con movimientos labiales y
linguales para evitar la retracción cicatricial.

10. RESULTADO POST-OPERATORIO INMEDIATO

11. RESULTADO POST-OPERATORIO 7 DIAS