Este documento describe la gingivitis, una enfermedad inflamatoria común de las encías. Explica que la gingivitis puede evolucionar a periodontitis si no se trata, y proporciona detalles sobre sus características, clasificación, tratamiento quirúrgico como la gingivectomía y cicatrización. También presenta un caso clínico de una paciente con gingivitis relacionada con el embarazo que fue tratada con eliminación de sarro, gingivectomía y mejora de la higiene

1. SANO GINGIVITIS

2. GINGIVITIS
 Alteraciones patológicas de la encía (gíngiva); en
su mayoría son de tipo inflamatorio y puede
evolucionar a periodontitis.
 La gingivitis es un cuadro inflamatorio muy común
que afecta a la encía.

3.  La inflamación gingival, forma más común de
enfermedad gingival, produce una gingivitis
marginal crónica
SANO GINGIVITIS

4.  Esta gingivitis puede permanecer estacionaria por
períodos indefinidos o puede , a veces con
rapidez, evolucionar hacia una destrucción de los tejidos
de soporte (periodontitis).
SANO GINGIVITIS

5. CARACTERÍSTICAS
 La enfermedad comienza en el margen gingival.

6. CARACTERÍSTICAS.
 Cambios en el color gingival.
Rosa pálido Rojo azulado
 Cambios en el contorno gingival.
Edema. Aumento de volumen gingival
 Temperatura elevada.
 Actividad Celular
 Fluido crevicular.
 Pierde festoneado
 Consistencia fluctuante
 Sangrado bajo provocación

7. SANO
GINGIVITIS

8. SANO
GINGIVITIS
 Color: Eritema = Enrojecida

9. SANO
GINGIVITIS
 Edema = Inflamación
(aspecto redondeado de la
encía marginal y papilar).
 Superficie lisa.

10. SANO
GINGIVITIS
 Sangrado

11. SANO
GINGIVITIS
 Ablandamiento

12.  Alargamiento: Falso saco/ hiperplasia gingiva

13. Color.
Contorno.
Consistencia.
Tamaño.
Superficie.
Forma.
Signos y síntomas
de enfermedad

14. GINGIVITIS.
Puede afectar a uno o mas dientes, por lo tanto
puede ser:
 Localizada: menos del 30 %
 Generalizada: más del 30 %.

15. CLASIFICACIÓN.
 Inducidas por placa dental
 No inducidas por placa dental

16. CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES GINGIVALES
INDUCIDAS POR PLACA DENTAL
Gingivitis relacionada
con placa dental
solamente
•Sin otros factores locales contribuyentes
•Con factores locales contribuyentes
Enfermedades
Gingivales
modificadas por
factores sistémicos
•Relacionadas con el sistema endocrino
oGingivitis de la pubertad
oGingivitis del ciclo menstrual
oVinculadas con el embarazo
Gingivitis
Granuloma piógeno
•Gingivitis de diabetes mellitus
•Relacionadas con discrasias sanguíneas
o Gingivitis de la leucemia
Enfermedades
gingivales modificadas
por medicamentos
•Enfermedades gingivales influidas por fármacos
oAgrandamientos gingivales determinados por fármacos
•Gingivitis influidas por fármacos
•Gingivitis por anticonceptivos
Enfermedades
gingivales modificadas
por desnutrición
•Gingivitis por deficiencia de acido ascórbico

17. CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES GINGIVALES
NO INDUCIDAS POR PLACA DENTAL
Enfermedades Gingivales
de Origen Bacteriano
Especifico
• Lesiones asociadas con Neisserias Gonorrhoeae
• Lesiones asociadas con Treponema Pallidum
• Lesiones asociadas a Especies Streptococos.
• Otros
Enfermedad Gingival de
Origen Viral
• Infecciones por el herpes Virus
- Gingivoestomatitis Herpetica Primaria
- Herpes Oral Recurrente
- Infecciones por Varicela zoster
• Otros
Enfermedad Gingival de
Origen Fungico
• Infecciones por especies de Candida
• Eritema Gingival Lineal
• Histoplasmosis
• Otros
Lesiones Gingivakes de
Origen Genetico
• Fibromatosis Gingival Hereditaria
• Otros
Manifestaciones
Gingivales de
Condiciones sistemicas.
• Desordenes Mucocutaneos
•Reacciones Alérgicas
- Reacciones a los materiales restaurativos dentales.
- Reacciones por otros factores.
• Otros
Lesiones Traumáticas • Lesiones Químicas, Físicas y Térmicas.

18. TRATAMIENTO
Mejorar la Higiene
Retirar la placa bacteriana y
calculo dental.
Gingivectomia

20. La gingivectomia es el corte de la pared
de tejidos blandos de una bolsa. Su
objetivo es la eliminación de las bolsas.
La gingivoplastia es el
recontorneo de la encía que a
perdido su forma fisiológica.

21.  En hiperplasia fibrosa
 En agrandamiento gingival
inflamatorio
 Deformaciones de la
encía por mal posición
dentaria
 En hiperplasias producidas
por prótesis mal
contorneadas

22.  En abscesos periodontales
extra óseos.
 En hiperplasias gingivales
causadas por aparatos
ortodónticos

23. GINGIVECTOMIA:
CONTRAINDICACIONES
 Cuando el fondo del saco es apical a
la unión mucogingival.
 Cuando esta indicada la cirugía ósea.
 Cuando se puede presentar
problemas estéticos postquirúrgicos.
 Cuando la banda de tejido de encía
adherida no es suficiente.

24. GINGIVECTOMIA: TECNICA
 Marcar
las bolsas.

27. Presionar la pinza para producir un punto
sangrante.

29. CARACTERISTICAS DE LA
INCISION
 En un punto
equidistante
entre las
marcas de los
sacos y la
cresta ósea.
 Angulando el
bisturí 45
grados.

34. ELIMINAR LA ENCIA
MARGINAL E INTERDENTAL
 Azada 19C
 Raspadores 3G
y 4G.

38. ELIMINAR EL TEJIDO DE
GRANULACION
 Se elimina el tejido de
granulación antes de comenzar el
raspaje para que la hemorragia
proveniente del tejido de
granulación no entorpezca la
operación de raspado
 Se utilizan curetas.

39. ELIMINAR EL CALCULO Y
SUSTANCIA RADICULAR
NECROTICA
 El éxito de la gingivectomía depende
en gran medida de la minuciosidad
con que se raspe y alise la raíz.
 Se utilizan raspadores y curetas.
 Pulir.

40. REMODELADO CON UNA
FRESA GINGIVAL

45. COLOCAR EL APOSITO
PERIODONTAL
 Apósito sin
eugenol.
 Coe Pack, es el
apósito
utilizado con
mayor
frecuencia en
EE.UU.

46. El Coe Pack

47. CICATRIZACION
 Formación del coágulo superficial de
protección.
 El coágulo es reeplazado por tejido
de granulación.
 Epitelización, termina de 5 a 14 días.
 Queratinización a la segunda
semana.
 Maduración completa a las 5
semanas

50. CASO CLÍNICO

51. DIAGNOSTICO
PRESENTA GINGIVITIS
PERSONA DE SEXO FEMENINO
EDAD: 20 años
ESTADO CIVIL: Casada
OCUPACION: Ama de casa
2 Hijas
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: No refiere
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: No
refiere
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
No refiere
Refiere empezar con el sangrado en el embarazo

57. TRATAMIENTO
Eliminación de calculo dental
Gingivectomía
Mejorar técnica de higiene