Este documento ofrece consejos y guías para organizar el día y sobrevivir a la residencia de pediatría en el IGSS. Recomienda hacer tiempo para comidas y dormir cuando sea posible, llamar a la pareja, examinar al paciente directamente en lugar de por teléfono, y trabajar como parte de un equipo que incluye a las enfermeras. Además, da instrucciones sobre cómo organizar la visita a pacientes, escribir órdenes médicas, hacer consultas a especialistas, y llevar registros y notas de evolución.
7. CLAVES DE SUPERVIVENCIA
Es más fácil ver al paciente que
tratar de imaginar que le
esta pasando a través del
teléfono
8. CLAVES DE SUPERVIVENCIA
Las notas de enfermería y sus
notas contienen la verdad de
que recibe tu paciente
durante el día y la noche
9. CLAVES DE SUPERVIVENCIA
Si te casas con el diagnóstico
de ingreso obscurecerás los
hallazgos que pueden
orientarte a otras direcciones
10. CLAVES DE SUPERVIVENCIA
Nunca estas solo. Trabaja
como miembro de un equipo
con todos a tu alrededor
(incluyendo enfermeras)
11. COMO ORGANIZAR TU DÍA
ANTES DE LA VISITA
Preguntar a enfermería o revisar notas
del paciente
Revisar curva de temperatura, signos
vitales, ingesta y excreta, Labotatorios
Examinar corazón, pulmones, abdomen
y órgano afectado
12. COMO ORGANIZAR TU DÍA
DURANTE LA VISITA
Ser claro y conciso
La presentación debe incluir:
Problema principal, datos positivos al
examen físico, antibióticos (y día) y el
plan a seguir.
Para la presentación inicial incluye
nombre, edad y antecedentes
13. COMO ORGANIZAR TU DÍA
DURANTE LA VISITA
Ser claro y conciso
La presentación debe incluir:
Problema principal, positivos al examen
físico, antibióticos (y día) y el plan a
seguir.
Para la presentación inicial incluye
nombre, edad y antecedentes
ANOTAR LO INDICADO POR EL JEFE DE
SERVICIO
14. COMO ORGANIZAR TU DÍA
ORDENES
De preferencia hacerlo durante la visita
Anotar fecha, hora y médicos de
servicio
Escribir dosis en mg, aproximar, no usar
decimales
Solicitar a enfermería que cumpla las
ordenes “STAT” beneficia al paciente
Definir adecuadamente el ayuno
15. COMO ORGANIZAR TU DÍA
DESPÚES DE LA VISITA
Haz una lista de pendientes
Comunicate con los estudiantes:
invierte 10 minutos para preparar los
planes para los pacientes
Establece prioridades:
Consultas a especialistas
Pruebas de laboratorio
Tramite de exámenes
16. COMO ORGANIZAR TU DÍA
CONSULTAS A ESPECIALISTAS
Hoja adecuada
Datos de paciente completos,
incluyendo número de cama, sello de
servicio.
Anotar diagnóstico del paciente,
hallazgos al exámen físico y motivo de
consulta.
Entregarlas antes de las 10:30 horas
17. COMO ORGANIZAR TU DÍA
EGRESOS
Nota de Egreso
Diagnóstico, examen físico de egreso.
Comentario de egreso:
Antecedentes de importancia, fecha y
motivo de ingreso, días de estancia
hospitalaria, tratamiento y evolución.
Manejo por especialidades. Plan para
paciente en periférica.
18. COMO ORGANIZAR TU DÍA
REFERENCIA A PERIFÉRICA
Supervisarla SIEMPRE
Indicar diagnóstico, tratamiento
recibido, información de importancia
para seguimiento del pediatra
Indicar plan de tratamiento
Ser claro con la referencia a
especialidades si lo amerita
19. COMO ORGANIZAR TU DÍA
NOTAS DE EVOLUCIÓN
La mayoría de la información de
las notas diarias proviene de la
visita
El cuidado del paciente es una
prioridad sobre las notas
Usar el método de Weed
SOAP SODIP
20. COMO ORGANIZAR TU DÍA
RECLAMAR LABORATORIOS, CULTIVOS
Informa a tu residente superior sobre
cambios, problemas y discute planes a
seguir
Notifica al Jefe de Servicio si existe
empeoramiento de la condición clínica
de algún paciente
Identificar niños enfermos