Este documento define y distingue hemangiomas de malformaciones vasculares. Los hemangiomas son neoplasias vasculares benignas que crecen rápidamente debido a la proliferación celular endotelial, mientras que las malformaciones vasculares son errores en la morfogénesis con un crecimiento celular endotelial normal. El documento luego se enfoca en los hemangiomas infantiles, discutiendo su epidemiología, clasificación, factores de riesgo, presentación clínica, complicaciones, diagnóstico y tratamiento.
Los hemangiomas son trastornos vasculares benignos que se presentan con mayor frecuencia en niños pequeños. Se clasifican como hemangiomas verdaderos o malformaciones vasculares. Los hemangiomas de la infancia son neoformaciones benignas originadas en las células endoteliales de los vasos sanguíneos que suelen presentarse en las dos primeras semanas de vida y experimentan fases de crecimiento, estabilización y autoinvolución espontánea a la edad de un año.
Este documento describe el Sistema de Puntuación de Trauma Ocular (OTS), el cual permite a los oftalmólogos predecir con precisión el resultado funcional del ojo seis meses después de un trauma ocular basado en variables clínicas iniciales. El OTS categoriza los ojos traumatizados en cinco grupos con probabilidades distintas de alcanzar diferentes niveles de visión. Esto ayuda a guiar el tratamiento, rehabilitación y brindar información pronóstica valiosa a los pacientes y sus familias.
La dermatitis por contacto es causada por la aplicación de sustancias irritantes o alérgenos en la piel. Puede ser aguda o crónica. El tratamiento implica identificar y evitar el agente causal, aplicar tratamientos tópicos como pomadas antiinflamatorias para las lesiones, y en algunos casos usar glucocorticoides tópicos.
El documento describe el hematoma epidural (HED), incluyendo su incidencia, causas, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El HED ocurre más comúnmente en adultos jóvenes luego de un traumatismo craneal y se debe principalmente a sangrado arterial. Los síntomas incluyen pérdida de conciencia, intervalo lúcido y deterioro neurológico. La tomografía computarizada muestra una masa hiperdensa adyacente al cráneo. El tratamiento quirúrgico incluye drenaje del
La neurofibromatosis tipo 2 es un trastorno genético hereditario causado por mutaciones en el cromosoma 22. Provoca el crecimiento de tumores benignos, especialmente en los nervios auditivos, lo que puede causar sordera y problemas de equilibrio. No tiene tratamiento específico, por lo que los pacientes requieren un manejo multidisciplinario y la extirpación quirúrgica de tumores cuando comprometen órganos vitales.
Las cataratas congénitas son aquellas opacidades del cristalino que se presentan en los tres primeros meses de vida. Se consideran las anormalidades oculares más comunes y suponen una causa importante de deterioro visual en la niñez.
Es la enfermedad responsable entre el 10 y el 39% de todas las cegueras ocasionadas en los niños.
Este documento define el agujero macular lamelar, discute su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Un agujero macular lamelar es un defecto parcial en el grosor de la mácula que causa una irregularidad en el contorno foveal sin pérdida completa de tejido. La tomografía de coherencia óptica es fundamental para el diagnóstico. Aunque muchos son asintomáticos, aquellos con pérdida de agudeza visual pueden requerir cirugía como la vitrectomía con
La endoftalmitis es una inflamación del ojo que afecta todas sus estructuras, principalmente la cavidad vítrea. Generalmente es de origen infeccioso y puede ser causada por cirugía ocular, trauma ocular abierto, o infecciones endógenas. El diagnóstico oportuno y tratamiento con antibióticos intraoculares, medicamentos tópicos y posiblemente cirugía son importantes para tratar esta condición. La cirugía de cataratas es responsable del 90% de los casos de endoftalmitis postquir
Los hemangiomas son trastornos vasculares benignos que se presentan con mayor frecuencia en niños pequeños. Se clasifican como hemangiomas verdaderos o malformaciones vasculares. Los hemangiomas de la infancia son neoformaciones benignas originadas en las células endoteliales de los vasos sanguíneos que suelen presentarse en las dos primeras semanas de vida y experimentan fases de crecimiento, estabilización y autoinvolución espontánea a la edad de un año.
Este documento describe el Sistema de Puntuación de Trauma Ocular (OTS), el cual permite a los oftalmólogos predecir con precisión el resultado funcional del ojo seis meses después de un trauma ocular basado en variables clínicas iniciales. El OTS categoriza los ojos traumatizados en cinco grupos con probabilidades distintas de alcanzar diferentes niveles de visión. Esto ayuda a guiar el tratamiento, rehabilitación y brindar información pronóstica valiosa a los pacientes y sus familias.
La dermatitis por contacto es causada por la aplicación de sustancias irritantes o alérgenos en la piel. Puede ser aguda o crónica. El tratamiento implica identificar y evitar el agente causal, aplicar tratamientos tópicos como pomadas antiinflamatorias para las lesiones, y en algunos casos usar glucocorticoides tópicos.
El documento describe el hematoma epidural (HED), incluyendo su incidencia, causas, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El HED ocurre más comúnmente en adultos jóvenes luego de un traumatismo craneal y se debe principalmente a sangrado arterial. Los síntomas incluyen pérdida de conciencia, intervalo lúcido y deterioro neurológico. La tomografía computarizada muestra una masa hiperdensa adyacente al cráneo. El tratamiento quirúrgico incluye drenaje del
La neurofibromatosis tipo 2 es un trastorno genético hereditario causado por mutaciones en el cromosoma 22. Provoca el crecimiento de tumores benignos, especialmente en los nervios auditivos, lo que puede causar sordera y problemas de equilibrio. No tiene tratamiento específico, por lo que los pacientes requieren un manejo multidisciplinario y la extirpación quirúrgica de tumores cuando comprometen órganos vitales.
Las cataratas congénitas son aquellas opacidades del cristalino que se presentan en los tres primeros meses de vida. Se consideran las anormalidades oculares más comunes y suponen una causa importante de deterioro visual en la niñez.
Es la enfermedad responsable entre el 10 y el 39% de todas las cegueras ocasionadas en los niños.
Este documento define el agujero macular lamelar, discute su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Un agujero macular lamelar es un defecto parcial en el grosor de la mácula que causa una irregularidad en el contorno foveal sin pérdida completa de tejido. La tomografía de coherencia óptica es fundamental para el diagnóstico. Aunque muchos son asintomáticos, aquellos con pérdida de agudeza visual pueden requerir cirugía como la vitrectomía con
La endoftalmitis es una inflamación del ojo que afecta todas sus estructuras, principalmente la cavidad vítrea. Generalmente es de origen infeccioso y puede ser causada por cirugía ocular, trauma ocular abierto, o infecciones endógenas. El diagnóstico oportuno y tratamiento con antibióticos intraoculares, medicamentos tópicos y posiblemente cirugía son importantes para tratar esta condición. La cirugía de cataratas es responsable del 90% de los casos de endoftalmitis postquir
El documento clasifica las lesiones neoplásicas de la conjuntiva y la cornea según su origen celular, incluyendo tumores de origen epitelial, glandular, neuroectodérmico, vascular del mesénquima, linfoide y coristomas. Describe varios tipos comunes de tumores como papilomas conjuntivales, neoplasia conjuntival intraepitelial, carcinoma de células escamosas, carcinoma sebáceo glandular y melanosis adquirida primaria.
El documento describe el síndrome iridocorneal endotelial (ICE), caracterizado por anormalidades primarias del endotelio corneal que pueden causar glaucoma. Existen tres variantes clínicas de ICE - atrofia progresiva del iris, síndrome de Chandler y síndrome de Cogan-Reese - que representan un continuo de anomalías del iris y la córnea. El tratamiento incluye control del glaucoma y edema corneal mediante medicamentos, cirugía o queratoplastia.
La anemia de Fanconi es una enfermedad hereditaria rara caracterizada por anemia aplásica, anomalías físicas y una mayor propensión al cáncer. Se produce por mutaciones en genes que codifican proteínas involucradas en la reparación del ADN, lo que causa inestabilidad cromosómica. Los síntomas incluyen pancitopenia progresiva, malformaciones congénitas y un alto riesgo de desarrollar leucemia y otros tipos de cáncer.
Los tres casos presentan endoftalmitis. El caso 1 es atípico entre aguda y crónica. El caso 2 es una endoftalmitis aguda postquirúrgica causada probablemente por Klebsiella pneumoniae que se extiende al pulmón. El caso evoluciona a pérdida de visión y ptisis pese a tratamiento con vitrectomía, antibióticos intravítreos y sistémicos. El caso 3 es una endoftalmitis crónica posiblemente fúngica que requiere vitrectomía repetida y antibióticos
Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, lo que puede deberse a obstrucciones congénitas o adquiridas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen dolores de cabeza y vómitos. El tratamiento principal es la colocación quirúrgica de un shunt para desviar el exceso de líquido fuera de los ventrículos cerebrales.
Este documento presenta el caso de una niña de 4 meses diagnosticada con cataratas congénitas oclusivas en ambos ojos. Las cataratas congénitas son la causa más frecuente de ceguera tratable en niños y requieren cirugía para extraer la catarata y prevenir la ambliopía. La paciente fue sometida a cirugía para extraer las cataratas y se le recetó tratamiento postoperatorio para controlar la inflamación y prevenir complicaciones.
Este documento presenta los estándares médicos para la procuración de córneas para trasplante. Explica que la córnea es la parte transparente del ojo y funciona como la lente más poderosa. Describe el trasplante corneal como un procedimiento quirúrgico para reemplazar una córnea dañada por una sana del donante. También identifica quiénes pueden y no pueden ser donantes potenciales de córnea, dependiendo de enfermedades infecciosas u otras condiciones.
Presentación sobre hemangiomas, especialmente hemangioma infantil y hemangioma congénito. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, síndromes asociados, diagnóstico y tratamiento
Presentación sobre Morfea. También conocida como esclerosis sistémica localizada. Definición, epidemiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento, examenes de gabinete, diagnóstico diferencial.
Este documento describe el procedimiento de facoemulsificación para cirugía de cataratas. La facoemulsificación implica hacer una pequeña incisión en el ojo e introducir una sonda fina que dispara ultrasonidos o láser para fragmentar la catarata en partículas microscópicas que son aspiradas a través de la sonda. Esto permite extraer la catarata de forma mínimamente invasiva, con ventajas como pequeña herida, rápida recuperación y bajo riesgo de complicaciones.
Este caso clínico describe un paciente masculino de 15 años con rápida pérdida de visión bilateral. Tras realizar exámenes, se descartan otras causas y se diagnostica neuropatía óptica hereditaria de Leber. Esta enfermedad se caracteriza por presentarse en la segunda o tercera década de vida, con pérdida visual aguda que luego se hace bilateral y estable, acompañada de defectos en los campos visuales y palidez de los discos ópticos. Se transmite por línea materna y se debe a mutaciones en el
El retinoblastoma es un tumor maligno del ojo que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Puede presentarse de forma hereditaria o esporádica. Está causado por mutaciones en el gen RB1 que regulan el crecimiento celular. Los síntomas incluyen pérdida de visión y desviación ocular. El diagnóstico se realiza mediante examen oftálmico y pruebas de imagen. El tratamiento busca salvar la vida del paciente y conservar la visión a través de quimioterapia y métodos locales como f
Este documento describe los pasos para realizar una exploración neurológica completa, incluyendo la evaluación del estado mental, lenguaje, pares craneales, sistema motor, sensibilidad, reflejos, coordinación, marcha y estática. El objetivo es realizar diagnósticos sindrómico, topográfico y etiológico mediante la detección de signos y síntomas neurológicos.
El documento proporciona información sobre la semiología del aparato urinario y el estrabismo. Describe la anatomía y fisiología de los músculos oculares extraoculares y los diferentes tipos de estrabismo, incluido el estrabismo concomitante como la endotropia y exotropia, así como el estrabismo no concomitante o paralítico. Explica la exploración clínica del paciente estrabico y las opciones de tratamiento médico, óptico, ortóptico y quirúrgico.
El documento describe la anatomía y fisiología de los párpados, así como varias enfermedades inflamatorias que los afectan. Describe los tres planos fundamentales de los párpados, los músculos que los abren y cierran, y las glándulas presentes. Explica en detalle la blefaritis marginal crónica y sus diferentes tipos, así como su tratamiento. También cubre el orzuelo, su fisiopatología y manifestaciones clínicas.
El documento define la eritrodermia como una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta más del 90% de la superficie corporal. Las causas más comunes son la psoriasis, reacciones a medicamentos, dermatitis atópica y linfoma cutáneo de células T. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, linfadenopatías y descamación generalizada. El síndrome hipereosinofílico se caracteriza por eosinofilia persistente asociada con daño a múltiples órganos
Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la capa media del ojo. Define la uveítis y describe su epidemiología, estructura y funciones afectadas como el iris, cuerpo ciliar y coroides. Explica los signos y síntomas de la uveítis anterior aguda como dolor ocular, fotofobia y visión borrosa. Finalmente, clasifica la uveítis de acuerdo a la estructura afectada, tipo de inflamación y evolución.
La dermatoscopia es una exploración complementaria a la anamnesis y la visión macroscópica útil en la valoración de lesiones cutáneas. Puede ayudar a reducir el área de incertidumbre entre la patología benigna y maligna. Su principal utilidad es intentar diagnosticar precozmente el melanoma, pero también puede aplicarse a otras lesiones cutáneas, del pelo y las uñas. No es invasiva, es fácil de utilizar y permite identificar estructuras de la piel que no se distinguen a simple vista.
Hemangiomas y malformaciones vasculares en paciente pediátricoDiego Alarcón Seguel
Este documento resume las definiciones, clasificación, fisiopatología, clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento del hemangioma infantil y otras malformaciones vasculares. Define el hemangioma como una neoplasia benigna que crece rápidamente a través de la proliferación de células endoteliales, mientras que las malformaciones vasculares son errores de la morfogénesis. Clasifica los hemangiomas en focal, segmentario e indeterminado y describe sus fases de crecimiento y regresión. Finalmente, resume las opciones de
El síndrome de Cockayne (SC) es una enfermedad multisistémica caracterizada por estatura baja, apariencia facial característica, envejecimiento prematuro, fotosensibilidad, disfunción neurológica progresiva y discapacidad intelectual.
El documento clasifica las lesiones neoplásicas de la conjuntiva y la cornea según su origen celular, incluyendo tumores de origen epitelial, glandular, neuroectodérmico, vascular del mesénquima, linfoide y coristomas. Describe varios tipos comunes de tumores como papilomas conjuntivales, neoplasia conjuntival intraepitelial, carcinoma de células escamosas, carcinoma sebáceo glandular y melanosis adquirida primaria.
El documento describe el síndrome iridocorneal endotelial (ICE), caracterizado por anormalidades primarias del endotelio corneal que pueden causar glaucoma. Existen tres variantes clínicas de ICE - atrofia progresiva del iris, síndrome de Chandler y síndrome de Cogan-Reese - que representan un continuo de anomalías del iris y la córnea. El tratamiento incluye control del glaucoma y edema corneal mediante medicamentos, cirugía o queratoplastia.
La anemia de Fanconi es una enfermedad hereditaria rara caracterizada por anemia aplásica, anomalías físicas y una mayor propensión al cáncer. Se produce por mutaciones en genes que codifican proteínas involucradas en la reparación del ADN, lo que causa inestabilidad cromosómica. Los síntomas incluyen pancitopenia progresiva, malformaciones congénitas y un alto riesgo de desarrollar leucemia y otros tipos de cáncer.
Los tres casos presentan endoftalmitis. El caso 1 es atípico entre aguda y crónica. El caso 2 es una endoftalmitis aguda postquirúrgica causada probablemente por Klebsiella pneumoniae que se extiende al pulmón. El caso evoluciona a pérdida de visión y ptisis pese a tratamiento con vitrectomía, antibióticos intravítreos y sistémicos. El caso 3 es una endoftalmitis crónica posiblemente fúngica que requiere vitrectomía repetida y antibióticos
Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, lo que puede deberse a obstrucciones congénitas o adquiridas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen dolores de cabeza y vómitos. El tratamiento principal es la colocación quirúrgica de un shunt para desviar el exceso de líquido fuera de los ventrículos cerebrales.
Este documento presenta el caso de una niña de 4 meses diagnosticada con cataratas congénitas oclusivas en ambos ojos. Las cataratas congénitas son la causa más frecuente de ceguera tratable en niños y requieren cirugía para extraer la catarata y prevenir la ambliopía. La paciente fue sometida a cirugía para extraer las cataratas y se le recetó tratamiento postoperatorio para controlar la inflamación y prevenir complicaciones.
Este documento presenta los estándares médicos para la procuración de córneas para trasplante. Explica que la córnea es la parte transparente del ojo y funciona como la lente más poderosa. Describe el trasplante corneal como un procedimiento quirúrgico para reemplazar una córnea dañada por una sana del donante. También identifica quiénes pueden y no pueden ser donantes potenciales de córnea, dependiendo de enfermedades infecciosas u otras condiciones.
Presentación sobre hemangiomas, especialmente hemangioma infantil y hemangioma congénito. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, síndromes asociados, diagnóstico y tratamiento
Presentación sobre Morfea. También conocida como esclerosis sistémica localizada. Definición, epidemiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento, examenes de gabinete, diagnóstico diferencial.
Este documento describe el procedimiento de facoemulsificación para cirugía de cataratas. La facoemulsificación implica hacer una pequeña incisión en el ojo e introducir una sonda fina que dispara ultrasonidos o láser para fragmentar la catarata en partículas microscópicas que son aspiradas a través de la sonda. Esto permite extraer la catarata de forma mínimamente invasiva, con ventajas como pequeña herida, rápida recuperación y bajo riesgo de complicaciones.
Este caso clínico describe un paciente masculino de 15 años con rápida pérdida de visión bilateral. Tras realizar exámenes, se descartan otras causas y se diagnostica neuropatía óptica hereditaria de Leber. Esta enfermedad se caracteriza por presentarse en la segunda o tercera década de vida, con pérdida visual aguda que luego se hace bilateral y estable, acompañada de defectos en los campos visuales y palidez de los discos ópticos. Se transmite por línea materna y se debe a mutaciones en el
El retinoblastoma es un tumor maligno del ojo que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Puede presentarse de forma hereditaria o esporádica. Está causado por mutaciones en el gen RB1 que regulan el crecimiento celular. Los síntomas incluyen pérdida de visión y desviación ocular. El diagnóstico se realiza mediante examen oftálmico y pruebas de imagen. El tratamiento busca salvar la vida del paciente y conservar la visión a través de quimioterapia y métodos locales como f
Este documento describe los pasos para realizar una exploración neurológica completa, incluyendo la evaluación del estado mental, lenguaje, pares craneales, sistema motor, sensibilidad, reflejos, coordinación, marcha y estática. El objetivo es realizar diagnósticos sindrómico, topográfico y etiológico mediante la detección de signos y síntomas neurológicos.
El documento proporciona información sobre la semiología del aparato urinario y el estrabismo. Describe la anatomía y fisiología de los músculos oculares extraoculares y los diferentes tipos de estrabismo, incluido el estrabismo concomitante como la endotropia y exotropia, así como el estrabismo no concomitante o paralítico. Explica la exploración clínica del paciente estrabico y las opciones de tratamiento médico, óptico, ortóptico y quirúrgico.
El documento describe la anatomía y fisiología de los párpados, así como varias enfermedades inflamatorias que los afectan. Describe los tres planos fundamentales de los párpados, los músculos que los abren y cierran, y las glándulas presentes. Explica en detalle la blefaritis marginal crónica y sus diferentes tipos, así como su tratamiento. También cubre el orzuelo, su fisiopatología y manifestaciones clínicas.
El documento define la eritrodermia como una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta más del 90% de la superficie corporal. Las causas más comunes son la psoriasis, reacciones a medicamentos, dermatitis atópica y linfoma cutáneo de células T. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, linfadenopatías y descamación generalizada. El síndrome hipereosinofílico se caracteriza por eosinofilia persistente asociada con daño a múltiples órganos
Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la capa media del ojo. Define la uveítis y describe su epidemiología, estructura y funciones afectadas como el iris, cuerpo ciliar y coroides. Explica los signos y síntomas de la uveítis anterior aguda como dolor ocular, fotofobia y visión borrosa. Finalmente, clasifica la uveítis de acuerdo a la estructura afectada, tipo de inflamación y evolución.
La dermatoscopia es una exploración complementaria a la anamnesis y la visión macroscópica útil en la valoración de lesiones cutáneas. Puede ayudar a reducir el área de incertidumbre entre la patología benigna y maligna. Su principal utilidad es intentar diagnosticar precozmente el melanoma, pero también puede aplicarse a otras lesiones cutáneas, del pelo y las uñas. No es invasiva, es fácil de utilizar y permite identificar estructuras de la piel que no se distinguen a simple vista.
Hemangiomas y malformaciones vasculares en paciente pediátricoDiego Alarcón Seguel
Este documento resume las definiciones, clasificación, fisiopatología, clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento del hemangioma infantil y otras malformaciones vasculares. Define el hemangioma como una neoplasia benigna que crece rápidamente a través de la proliferación de células endoteliales, mientras que las malformaciones vasculares son errores de la morfogénesis. Clasifica los hemangiomas en focal, segmentario e indeterminado y describe sus fases de crecimiento y regresión. Finalmente, resume las opciones de
El síndrome de Cockayne (SC) es una enfermedad multisistémica caracterizada por estatura baja, apariencia facial característica, envejecimiento prematuro, fotosensibilidad, disfunción neurológica progresiva y discapacidad intelectual.
Este documento describe los aspectos principales que deben considerarse en el consejo genético. Estos incluyen la historia clínica y familiar del paciente, la exploración clínica, el diagnóstico, la historia natural de la enfermedad, el tratamiento y la prevención. También discute la importancia de considerar la herencia de trastornos, los defectos congénitos menores, las anomalías cromosómicas y las fenocopias. El objetivo del consejo genético es informar a los pacientes sobre las consecuencias de los trastorn
Los hemangiomas infantiles son tumores benignos vasculares frecuentes en la infancia que se producen por la proliferación anormal de células endoteliales. Generalmente aparecen en las primeras semanas de vida y siguen un patrón de crecimiento, estabilización y posterior regresión espontánea. Aunque la mayoría no requieren tratamiento, en algunos casos pueden causar complicaciones que justifican el uso de fármacos como el propranolol.
Este documento resume las características clínicas del síndrome de Marfan. Se describe cómo el síndrome afecta principalmente los sistemas esquelético, ocular y cardiovascular, y se hereda de forma autosómica dominante. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y en la detección de mutaciones en el gen FBN1. El tratamiento es multidisciplinario e incluye cirugía correctiva y medicamentos como los bloqueadores beta.
Las malformaciones vasculares son lesiones estáticas formadas por vasos displásicos que crecen de forma proporcional al crecimiento del paciente. Representan errores de la morfogénesis que permanecen toda la vida debido a la ausencia de regresión de estas malformaciones.
Este documento resume información sobre tumores del sistema nervioso central en niños. Los tumores más frecuentes son el medulloblastoma, astrocitoma cerebeloso y glioma del tronco cerebral. Los astrocitomas se clasifican en grados de I a IV dependiendo de su agresividad. Los síntomas varían según la ubicación y tamaño del tumor. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, biopsia e inmunohistoquímica. El tratamiento incluye cirugía, radioterapia y quimioter
El documento describe el síndrome de Gardner, una variante de la poliposis adenomatosa coli causada por una mutación en el gen APC. Se caracteriza por la presencia de pólipos colónicos múltiples, pólipos extracolónicos, osteomas, quistes cutáneos y tumores malignos en varios órganos. Las manifestaciones clínicas incluyen osteomas maxilofaciales, quistes cutáneos y pólipos gastrointestinales. No existe tratamiento etiológico, por lo que se realiza colectomía profil
Este documento discute la clasificación y características de las anomalías vasculares de la infancia. Explica que durante años se usó una nomenclatura confusa que llevó a diagnósticos erróneos. La clasificación actual divide estas lesiones en malformaciones vasculares y tumores vasculares, incluyendo los hemangiomas infantiles. El documento se enfoca en los hemangiomas infantiles, describiendo sus características clínicas, evolución y tratamiento.
El retinoblastoma es un tumor ocular maligno que se origina en las células de la retina en desarrollo. Puede presentarse de forma unilateral o bilateral y requiere dos mutaciones en el gen supresor de tumores RB1 para su desarrollo. Los síntomas incluyen leucocoria, estrabismo y disminución de la visión. El diagnóstico se realiza mediante examenoftalmológico, ecografía y resonancia magnética. El tratamiento busca preservar la vida y la visión del paciente mediante quimioterapia, radi
El documento proporciona información sobre el retinoblastoma, un tumor raro que se origina en la retina. Se describe que es causado por mutaciones en el gen RB1 que controla la división celular. Los síntomas incluyen pupila blanca u opacidades en el ojo. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del tumor, e incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia. El consejo genético es importante para familias con riesgo de padecer esta enfermedad hereditaria.
El retinoblastoma es un tumor ocular maligno que se origina en las células de la retina en desarrollo. Se caracteriza por la inactivación del gen supresor tumoral RB1, lo que conduce a la proliferación anormal de las células de la retina. Los síntomas incluyen leucocoria, estrabismo y disminución de la visión. El diagnóstico se realiza mediante examenoftalmológico, ecografía y tomografía computarizada. El tratamiento busca preservar el globo ocular y la visión mediante quimiot
El documento describe el síndrome de Gardner, una variante de la poliposis adenomatosa coli causada por una mutación en el gen APC. Se caracteriza por la presencia de pólipos colónicos múltiples, pólipos extracolónicos, osteomas, quistes epidérmicos y tumores malignos en varios órganos. Las manifestaciones clínicas incluyen osteomas maxilofaciales, quistes cutáneos y pólipos gastrointestinales. No existe tratamiento etiológico, por lo que se realiza colectomía profil
El documento trata sobre las anomalías congénitas. Explica que son alteraciones presentes al nacer causadas por factores genéticos o ambientales que afectan el desarrollo durante la gestación. Describe algunas causas comunes como defectos genéticos hereditarios, mutaciones genéticas, exposición a radiaciones, sustancias químicas, infecciones o temperaturas elevadas durante el embarazo. El objetivo es determinar los principales factores de riesgo asociados a estas anomalías en la población de Cajamarca, Perú.
El documento trata sobre las anomalías congénitas. Explica que son alteraciones presentes al nacer causadas por factores genéticos o ambientales que afectan el desarrollo durante la gestación. Describe algunas causas comunes como genes defectuosos heredados de los padres, exposición a radiaciones, medicamentos, drogas o infecciones maternas. El objetivo es determinar los principales factores de riesgo asociados a estas anomalías en la población de Cajamarca, Perú.
Este documento resume los objetivos, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del retinoblastoma (Rb). El Rb es un tumor ocular maligno común en niños que requiere detección temprana y tratamiento multidisciplinario. Puede presentarse de forma esporádica o hereditaria debido a mutaciones en el gen RB1. El diagnóstico se basa en la exploración oftalmológica y pruebas de imagen, y el tratamiento incluye enucleación, radioterapia, quimioterapia
Tumores del snc (clasificacion y t en niñoscesar gaytan
Este documento describe la clasificación de tumores del sistema nervioso central según la Organización Mundial de la Salud. Explica que la clasificación se basa en la histopatología, localización y grado del tumor. También cubre los factores pronósticos, grados histológicos y tipos comunes de tumores en niños.
El documento presenta información sobre el síndrome de CLOVE(S), caracterizado por malformaciones vasculares, nevus epidérmicos, lipomas y crecimiento tisular en forma globulosa. Se discuten las características que diferencian este síndrome del síndrome de Proteus, incluyendo la ausencia de crecimiento óseo progresivo y la presencia de malformaciones vasculares complejas en el tronco en CLOVE(S). El documento también provee guías para el diagnóstico diferencial y el manejo clínico de los
El documento presenta información sobre el síndrome de CLOVE(S), caracterizado por malformaciones vasculares, nevus epidérmicos, lipomas y crecimiento tisular en forma globulosa. Se discuten las características que diferencian este síndrome del síndrome de Proteus, incluyendo la ausencia de crecimiento óseo progresivo y la presencia de malformaciones vasculares complejas en el tronco en CLOVE(S). La causa del síndrome de CLOVE(S) es desconocida. Se enfatiza la import
The document discusses the results of a study on the effects of a new drug on memory and cognitive function in older adults. The double-blind study involved giving either the new drug or a placebo to 100 volunteers aged 65-80 over a 6 month period. Testing showed those receiving the drug experienced statistically significant improvements in short-term memory retention and processing speed compared to the placebo group.
Hypospadias is a condition where the urethral opening is located on the underside of the penis. It occurs in about 1 in 300 male births. Risk factors include family history and certain genetic conditions. Associated anomalies include undescended testes and inguinal hernias. Evaluation for intersex conditions is recommended for severe or proximal hypospadias, especially with cryptorchidism. Over 150 surgical techniques have been described to repair hypospadias, depending on the location and severity. The goal of surgery is to relocate the urethral opening to the tip of the penis.
Este documento describe la hipospadias, una anomalía congénita común en los genitales externos de los hombres. Se clasifica según la localización del orificio uretral y su tratamiento depende de la gravedad del caso. Existen varias técnicas quirúrgicas para corregir la hipospadias como la tubularización uretral, colgajos en isla y reparaciones en varias etapas. El objetivo es formar una neouretra funcional y lograr una apariencia estética aceptable de los genital
Este documento describe diferentes tipos de masas mediastínicas en niños. Explica que el mediastino se divide en tres regiones - anterior, medio y posterior - y enumera las estructuras contenidas en cada una. Describe los síntomas y métodos de diagnóstico de las masas mediastínicas, incluidas las radiografías, TAC, resonancia magnética y biopsias. Finalmente, discute los enfoques de tratamiento como la cirugía, quimioterapia y radioterapia para diferentes tipos de tumores mediastínicos.
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Define RGE como el paso del contenido gástrico hacia el esófago de forma fisiológica o patológica. Explica los mecanismos fisiopatológicos del RGE y los factores de riesgo. Detalla las manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamientos disponibles, incluyendo modificaciones en el estilo de vida, fármacos y cirugía. Concluye con ejemplos prácticos del mane
Este documento resume la historia y técnica quirúrgica de la tiroidectomía y paratiroidectomía. Brevemente describe los orígenes de la cirugía de tiroides, los desarrollos clave que llevaron a una menor mortalidad, y los padres fundadores de la cirugía tiroidea moderna. Luego detalla los pasos quirúrgicos clave como la disección anatómica, preservación de estructuras vitales y cierre de la herida. Finalmente, discute técnicas quirúrgicas
Se realizó una miotomia de Heller para tratar el estreñimiento del esófago inferior (EEI). Esto involucró cortar las fibras musculares del EEI, exponer el hiato esofágico y realizar una fundoplicatura para prevenir la reherniación.
El quiste del conducto tirogloso es una masa común en el cuello que se desarrolla cuando la glándula tiroides no desciende completamente durante el desarrollo fetal. Se diagnostica mediante ecografía cervical y su tratamiento es la técnica quirúrgica de Sistrunk para resecar completamente el quiste, el conducto y parte del hueso hiodes.
El documento describe el derrame pleural, clasificándolo en trasudado o exudado. Explica que el trasudado se debe a alteraciones hidrosalinas mientras que el exudado implica aumento de permeabilidad capilar. También detalla los métodos de diagnóstico como la punción pleural y radiografía, y los tratamientos quirúrgicos como el drenaje pleural y la decorticación pulmonar para permitir la reexpansión pulmonar.
Patologia del cordon y persistencia del uracoRolando Cuevas
El documento describe la embriología del ombligo y las anomalías congénitas del uraco y del conducto onfalomesentérico. Explica que el conducto onfalomesentérico conecta temporalmente el intestino medio al ombligo durante el desarrollo fetal. Si no se oblitera correctamente, puede causar fistulas, quistes o divertículos. Luego presenta el caso clínico de un lactante con derrame de líquido por el ombligo, diagnosticado con persistencia del conducto onfalomesentérico mediante estudio radiológico con
La invaginación intestinal ocurre cuando una porción del intestino se introduce dentro de la porción adyacente. Es más común en lactantes entre 4-9 meses y puede causar obstrucción y necrosis del intestino si no se reduce. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o rayos X y el tratamiento incluye reducción no quirúrgica mediante enema o cirugía si existe complicación.
Este documento describe diferentes tipos de atresia intestinal, incluyendo atresia pilórica y duodenal. Resume su incidencia, etiología, clasificación, diagnóstico prenatal y posnatal, así como el tratamiento quirúrgico. La atresia intestinal es una obstrucción congénita del intestino que ocurre en aproximadamente 1 de cada 5,000 nacimientos y se debe a un fallo en la recanalización del intestino durante el desarrollo embrionario.
Este documento describe diferentes malformaciones gastrointestinales como la estenosis y la atresia. La estenosis implica un estrechamiento que se desarrolla con el tiempo, mientras que la atresia significa que una estructura no se formó completamente durante el desarrollo embrionario. Luego proporciona detalles sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo quirúrgico específico de la atresia duodenal y la estenosis pilórica.
Las anomalías de arcos branquiales ocurren durante el desarrollo embrionario cuando los arcos branquiales no se desarrollan correctamente. Esto puede causar defectos en la mandíbula, orejas, cuello y otros tejidos derivados de los arcos branquiales. Las anomalías de arcos branquiales más comunes incluyen el síndrome de Treacher Collins y la fisura mandibular.
Un quiste tirogloso es una bolsa llena de líquido que se forma en la base de la lengua. Estos quistes son comunes y generalmente no son cancerosos, pero pueden causar dolor y dificultad para tragar. Si un quiste tirogloso crece demasiado o causa problemas, un médico puede recomendar una cirugía sencilla para removerlo.
Este documento describe el quiste de colédoco, una anomalía congénita de los conductos biliares. Define el quiste de colédoco, discute su epidemiología y etiopatogenia, clasifica cinco tipos de quistes, describe los síntomas y el diagnóstico, y explica que el tratamiento preferido es la excisión quirúrgica y anastomosis bilioenterica. También cubre las complicaciones tardías potenciales como estenosis ductal, colangitis y cáncer.
Este documento describe la hipospadias, una anomalía congénita común en los genitales externos de los hombres. Se define como la apertura de la uretra en la superficie ventral del pene. Existen varias técnicas quirúrgicas para corregirla dependiendo de su localización, incluyendo técnicas de avance, tubularización y colgajos en isla. El objetivo de la cirugía es formar una neouretra funcional y lograr una apariencia estética aceptable de los genitales.
Este documento describe la hipertensión portal en niños. Explica la anatomía y fisiología del sistema venoso portal y define la hipertensión portal. Detalla las causas más comunes de hipertensión portal prehepática, intrahepática y suprahepática en niños. También cubre la presentación clínica, el diagnóstico y los enfoques de tratamiento médico y quirúrgico para la hipertensión portal en la población pediátrica.
La hernia diafragmática congénita es un defecto en el diafragma que permite la comunicación entre las cavidades abdominal y torácica. Puede ser de tipo Bochdalek (posterolateral), presente en el 90% de los casos, o de tipo Morgagni (anterior). Los síntomas incluyen dificultad respiratoria y desplazamiento de órganos abdominales al tórax. El tratamiento involucra estabilización, ventilación mecánica de bajo volumen y presión, y cirugía para cerrar el defecto diafragm
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
3. 1.-Definiciones y
conceptos
MALFORMACIONES
VASCULARES
“Lesiones con un recambio celular endotelial
normal, que representan verdaderos errores de
la morfogénesis.”
-Presentes desde el nacimiento.
-Continúan su crecimiento a lo largo del tiempo.
-No tienen ciclo de crecimiento y no tienen regresión.
-Crecimiento lento, infiltrativo y destructivo.
4. 1.-Definiciones y
conceptos
“Neoplasias vasculares benignas que crecen por
una rápida proliferación celular a partir de las
células endoteliales.”
HEMANGIOMA
-Erróneamente agrupado bajo la denominación de “malformación vascular”.
-Pueden presentarse desde el nacimiento, o semanas antes después del nacimiento.
-Características específicas lo distinguen de otras malformaciones vasculares (ciclo de
crecimiento y regresión).
-Complicaciones de riesgo vital, alteración de funcionamiento de órganos, lesiones
cutáneas seculares de importante impacto estético y psíquico.
9. También conocido como Hemangioma “En
Fresa”, Hemangioma Infantil o
Hemangioendotelioma de la Infancia.
Hemangiomas.
Hemangioma de la Infancia
(HI).
10. -Tumor benigno más común en la infancia (10% población).
-Tumor vascular pediátrico mas común.
-Incidencia de 1-3% en neonatos, 5%-10% en infantes menores de 1 año.
-Mayor incidencia en sexo femenino (5M:1H).
-Factores de riesgo: Sexo femenino, prematuridad, bajo peso al nacer, baja
altura al nacer, maternidad a edad avanzada y piel blanca.
2.1.-Epidemiología
11.
12. 2.1.-Epidemiología
-Pueden localizarse en cualquier región del cuerpo; Cuello y cabeza
(60%), tronco (25%) y extremidades (15%).
-20% múltiples asociados a compromisovisceral.
-La mayoría desaparece o se reduce casi en su totalidad con el tiempo
(90% resolución espontánea a 9 años).
-40-50% resolución incompleta; daños permanentes, complicaciones y
consecuencias estéticas considerables.
13. -Mulliken y Glowacki (1982): Clasificación marcas vasculares de
nacimiento en 2 categorías: Hemangiomas y malformaciones vasculares.
-Waner y Suen et. Al: Modificación de clasificación de acuerdo a la
profundidad de la lesión (hemangiomas superficiales, profundos y
mixtos).
-Actualmente los hemangiomas se clasifican en 3 subtipos primarios:
FOCALES (localizados), SEGMENTARIOS (difusos) e INDETERMINADOS.
2.2.-Clasificación
14. 2.2.-Clasificación
Esta clasificación fue modificada en 1996 por la sociedad internacional
para el estudio de las anomalías vasculares. Se reconocen dos grandes
grupos:
15. 2.2.-Clasificación
• 1. Según profundidad del compromiso (1982, Mulliken y
Glowaki):
• Superficial: Dermis papilar.
• Profundo: Dermis reticular, tejido celular subcutáneo.
• Mixtos.
18. 2.2.-Clasificación
• 2. Según número de lesiones:
• Focal: Más frecuente. Localizadas, uniloculares, respeta
fases de crecimiento e involución.
• Segmentario: Difusas. Asociadas a mayor cantidad de
complicaciones (Periorificial, facial
genital Alto riesgo).
central, lumbosacro,
• Indeterminado.
26. 2.5.-Clínica
FASES EVOLUTIVAS DEL HEMANGIOMA
2. Fase involutiva:
• Palidez central + Rojo brillante/Gris azulado + Disminución
de tamaño.
• Puede ser completa o incompleta.
• Lesión residual: Palidez, hiperpigmentación, atrofia,
redundancia cutánea.
30. Asociaciones
SíndromeLUMBAR:
Lower bodyinfantile hemangiomas
Urogenital anomalies andUlceration
Myelopathy
Bony deformities
Anorectal malformations andArterial
anomalies
Rectal anomalies
Alteraciones asociadasaHIgrandeso
segmentarios dela región lumbosacra.
E.BaselgaTorreset al. Consensoespañolsobreelhemangiomainfantil. An Pediatr (Barc).2016;85(5):256-265
DavidH.Darrow,et al. DiagnosisandManagement of Infantile Hemangioma.Pediatrics 2015;136;e1060
31. Diagnóstico
Lamayoría mediante la E
Fy
la historia evolutiva dela
lesión.
Preguntar datos relacionados
conla gestación,el periodo
perinatal y losdetalles
evolutivos dela lesión.
Un30-50% presentan lesión
precursora: máculapálida,
rosada otelangiectásica.
E.BaselgaTorreset al. Consensoespañolsobreelhemangiomainfantil. An Pediatr (Barc).2016;85(5):256-265
DavidH.Darrow,et al. DiagnosisandManagement of Infantile Hemangioma.Pediatrics 2015;136;e1060
32. Diagnóstico
Laexistencia de5 omás
hemangiomas cutáneos
indicación deU
S
G
abdominal.
LosHIviscerales suelenser
asintomáticos y pueden
aparecer en diversas
localizaciones, siendoel
hígadola localización más
frecuente.
E.BaselgaTorreset al. Consensoespañolsobreelhemangiomainfantil. An Pediatr (Barc).2016;85(5):256-265
DavidH.Darrow,et al. DiagnosisandManagement of Infantile Hemangioma.Pediatrics 2015;136;e1060
33. Diagnóstico
Laclínica puedeser deayuda
eneldiagnóstico deHI
internos:
• estridor, tos oafonía =HIde
la vía aérea
• hemorragia intestinal =HI
tracto gastrointestinal
• insuficiencia cardíaca,
compromisorespiratorio =
sospechadeHIhepáticos de
gran tamaño omultifocales.
E.BaselgaTorreset al. Consensoespañolsobreelhemangiomainfantil. An Pediatr (Barc).2016;85(5):256-265
DavidH.Darrow,et al. DiagnosisandManagement of Infantile Hemangioma.Pediatrics 2015;136;e1060
34. 2.5.-Clínica
DIAGNÓSTICO
• 3. Exámenes complementarios:
• Laringoscopía En H. cervico-facial (Disnea, tos, cianosis).
• TC, RM En H. periorbitario (Asociar evaluación
Oftalmológica); H. lumbosacro.
• Hemograma Fenómeno de Kasabach-Merritt.
• Pruebas tiroideas Asociación Hemangioma/Hipotiroidismo.
35. 2.5.-Clínica
COMPLICACIONES
• 90% de hemangiomas resuelven espontáneamente. 10%
se complican.
• Mayor frecuencia al no tratar y durante fase proliferativa.
• Complicaciones más comunes:
• 1. Ulceración.
• 2. Hemorragia.
• 3. Infección.
37. 2.5.-Clínica
COMPLICACIONES
• Complicaciones menos comunes:
• 1. Según ubicación:
• Hemangioma subglótico 50% de mortalidad. Riesgode
compresión de VA.
• Hemangioma periorbitario Riesgo de atrofia óptica,
estrabismo.
• Hemangioma lumbosacro Riesgo de disrrafia de médula
espinal.
38. 2.5.-Clínica
• 2. Según sindrome implicado:
• Sindrome PHACE Sd. Neurocutáneo asociado a:
Anormalidad cerebral (fosa Posterior); Hemangioma;
malformación Arteriovenosa; Coartación aórtica;
Anormalidad ocular (Eye).
• Otros Fenómeno de Kasabach-Merritt; etc.
COMPLICACIONES
39.
40. Síndrome o Fenomeno de Kasabach - Merritt.
• Desarrollo de coagulopatía con consumo de
plaquetas
• Anemia hemolitica microangiopatica.
• Aumento de Volumen de la región.
Lo pueden desarrollar los hemangiomas que…
Involucra un solo segmento anatómico.
Usualmente unilateral.
Claramente delimitado y sin rebasar linea media
46. 2.7.-Tratamiento
- Efectos adversos en menos del 1%. Aunque estos son graves
(hipotensión, hipoglicemia, hiperreactividad bronquial, alt. del
sueño).
- Efecto se basa en la vasoconstricción inicial, supresión factores del
crecimiento y apoptosis sobre las células endoteliales.
- Dosis : 1-3 mg/ Kg. al día , tratamiento por 6 meses.
TRATAMIENTO SISTÉMICO
• PROPANOLOL
- Su uso ha demostrado alta eficacia (98%).
47. 2.7.-Tratamiento
TRATAMIENTO TÓPICO
• CLOBETASOL
-Corticoide tópico.
-Lesiones periorbitarias.
-Riesgo de glaucoma, cataratas y atrofia.
- Dosis : aplicar crema 2 veces al día.
• TIMOLOL (5% GEL )
- Se prefiere uso ante propanolol en lesiones localizadas, pequeñas.
- Menor efecto adverso.
- Dosis: 1 gota dos veces al día.
48. 2.7.-Tratamiento
TRATAMIENTO LÁSER
• Solo ante fracaso terapia primera línea.
• Modalidad PDL, 585-595 nm , uso cada 2 semanas.
• En lesiones SUPERFICIALES, zona perineal.
• Disminución de dolor y lesiones ulcerativas.
49. 2.7.-Tratamiento
- Ante lesiones pedunculares grandes.
- Lugares donde la cicatriz no sea deformante.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
NUEVAS TERAPIAS
• SIROLIMUS (RAPAMICINA)
-Bloquea angiogénesis.
-No testeado en humanos.
52. Se distinguen de los HI porque ya se encuentran
presentes al momento del nacimiento.
Topografia similar al HI aunque involucran
extremidades de manera mas frecuente.
Hemangiomas.
Hemangiomas Congénitos.
54. Se presentan como masas tumorales violáceas o
rojo-violáceas con telangiectasias y zonas más
pálidas.
Se acepta que si un hemangioma congenido no
ha involucionado en los primeros seis meses
de vida, es poco probable que lo haga: NICH.
Hemangiomas.
Hemangiomas Congénitos.
59. Síndromes asociados a HC.
Cobb: Angiomatosis cutaneomeningeo espinal
(Alteraciones dermatonerviosas de la misma
metámera).
Maffucci: Discondroplasia con malformaciones
vasculares.
Riley-Smith: Macrocefalia, pseudopapiledema, y
múltiples malformaciones vasculares.
Hemangiomas.
Hemangiomas Congénitos.
60. Síndromes asociados a HC:
De Nevos Azules: Malformaciones Venosas en la
piel y en los Intestinos.
Gorham: Destrucción progresiva de los Huesos
con producción intramedular de vasos, rotura
de huesos y malformaciones vasculares en la
piel.
Hemangiomas.
Hemangiomas Congénitos.
63. Generalidades.
Poncet y Dor en 1897 la describieron.
Termino granuloma piógeno ahora se sabe que
es falso.
La proliferación vascular se desarrolla al haber
daño en la dermis.
Granuloma telangiectasico o Botriomicoma.
Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.
64. Definición.
Proliferación vascular benigna de los vasos
sanguíneos dérmicos, de crecimiento rápido y
con frecuencia, de superficie ulcerada.
Neoformación papular o nodular que casi nunca
mide mas de 10 a 15 mm.
Frecuentemente surge en un sitio de
traumatismo penetrante en la piel.
Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.
65. Caracteres Clínicos.
Predomina el Sexo Hombre (75% Casos).
Mayores de 5 años.
Mujeres embarazadas.
Por lo regular lesión única, ovalada o esférica de
color rojo, de consistencia blanca y superficie
ulcerada.
Facilmente sangrante.
Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.
67. Caracteres Clínicos.
Cualquier región del cuerpo.
Niños y embarazadas en zonas expuestas
Manos, palmas, pliegues cercanos a las
uñas, antebrazos, cara, cavidad bucal y
plantas.
Tiende a involucionar aunque puede haber
recidivas despues de su extirpación.
Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.
74. Histopatología.
Presenta tres fases:
Inicio: Semeja tejido de granulación con vasos
dilatados con células endoteliales
prominentes, edema e infiltrado inflamatorio.
Maduración: Simula un Hemangioma capilar.
Final: Desarrolla tabiques fibrosos que lo
separan en lobulos.
Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.
82. Antes clasificados como Maduros o Cavernosos.
Hamartomas o errores formogeneticoscongenitos
que ocurren entre la cuarta a decima semana de vida
intrauterina.
Pueden ser planos, no son proliferativos, crecen con
lentitud por factores hemodinámicos.
No son involutivos.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
83. 1. Hemangioma Cavernoso.
2. Angioqueratoma.
3. Hemangiomas planos.
– Manchas Salmón.
– Mancha Nucal de Unna.
– Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.
4. Lago Venoso.
5. Nevo aracneo
6. Hemangioma Cereza o Punto Rubi.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
84. Hemangioma Cavernoso.
Son Congénitos.
No tan frecuentes en cara.
Mas profundos, subcutaneos.
Color Azul - Violaceo.
Casi siempre afecta vasos de mayor calibre.
No tiende a crecer ni a desaparecer.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
91. Hemangiomas planos.
Son malformaciones de vasos capilares o de “bajo
flujo”.
Clinicamente se presentan como manchas de
diversos tamaños y formas, de color rosa a rojo
vinoso dependiendo del color de piel del paciente.
– Manchas Salmón.
– Mancha Nucal de Unna.
– Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
92. Manchas Salmón.
Color rosa salmón…
Comúnmente es una sola mancha…
Tercio superior de la cara, sobre la región frontal
y orbital del recién nacido.
Permanece varias semanas e involuciona sin
dejar secuelas
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
97. Mancha Nucal de Unna.
Presenta en la Nuca, región occipital y cara
posterior del cuello desde el nacimiento.
No involuciona (Marca Cutánea).
Popularmente como “Pico de Cigüeña”
No requiere Tx puesto que no desarrolla
cambios y la cubre el cabello.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
99. Hemangiomas
.
Malformaciones Vasculares.
Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.
Tonalidad como el vino tinto.
“Mancha vinosa”
0.5 % de los recién nacidos
Topografía usual es la cara, pero puede
encontrarse practicamente en cualquier zona.
No involuciona, problema estético.
Edad adulta da paso a Papulas y Nodulos.
Tx: Rayo Laser con CO2
107. Síndrome de Sturge - Weber.
Hemangiomatosis Encefalo-Trigeminal.
Mancha Vinosa ocupa la zona lateral de la cara.
Retraso psicomotor, crisis convulsivas.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
110. Lago Venoso.
Vénula dilatada que protruye y se muestra
como una pápula o nódulo morado oscuro.
Consistente, en áreas expuestas al sol.
Usualmente en el labio inferior y Pabellones.
Dilatación de vasos prexistentes.
Personas de la Tercera Edad; Hombres.
Asintomática.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
114. Nevo Arácneo.
Es una arteriola dilatada de la dermis
profunda, de distribución radial y simétrica.
Simulan “el cuerpo y las extremidades de una
araña”
Dilatación de vasos prexistentes.
Influencia estrogenica en la mujer emarazada.
Pacientes con Enfermedad Hepatica (Cirrosis)
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
115. Nevo Arácneo.
Más frecuente en las mujeres.
Edad pediátrica hasta el adulto.
1 de cada 10 personas tiene un NA.
Cara, Cuello, Torax, brazos, antebrazos y
dorso de las manos.
Eritema alrededor del punto central arteriolar
Tx: Extirpación quirúrgica o bísturí electrico.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
120. Hemangioma Cereza o Punto Rubi.
Neoplasias benignas de vasos sanguineos qe
se presentan como papulas de color cereza o
rubí.
Es la proliferación vascular más frecuente en
el humano.
Todo o casi todo ser humano mayor de 40
años tiene al menos un hemangioma cereza.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
121. Hemangioma Cereza o Punto Rubi.
Hombres y Mujeres igualmente afectados.
Tronco, Cuello, raíces de extremidades y
ocasionalmente la cara.
Asintomáticos y no autoinvolucionan.
Forma Eruptiva que involucra más segmentos
corporales, debido a hormonas o
temperatura (supuesto).
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.
122. Hemangioma Cereza o Punto Rubi.
Tx: Con fines estéticos; Bisturí electrico o
extirpación.
Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.