Tipos de hernias

1. HERNIAS
Universidad Católica De Cuenca
Campus Azogues
CIRUGÍA
• Emily Briggite Sánchez Gálvez

2. Definición
Protuberancia o proyección de un órgano o parte
de un órgano a través de la
pared del cuerpo que normalmente lo contiene.
Rozman. (2017). Medicina Interna Farreras/rozman. Harcourt.

3. Clasificación
Rozman. (2017). Medicina Interna Farreras/rozman. Harcourt.
Ubicación Etiología
• Hernia ventral
• Hernia inguinal
• Hernia pélvica
• Hernia de
flanco
• Hernia
congénita
• Hernia
adquirida

4. Sitios específicos de hernia .
Hernias ventrales
primarias.
• Hernias
epigástricas
• Hernias
umbilicales
• Hernias Spigel

5. Hernia epigástrica.
Línea media abdominal
entre el ombligo y la
apófisis xifoides.
(-1cm), 1-4cm, (+4cm)

6. Hernia humbilical.
Centro del anillo umbilical
Mas común en mujeres
Hernias grandes (ulceración, eritema e
isquemia)
(-1cm), 1-4cm, (+4cm)

7. Hernia de Spiegel.
Defecto en la aponeurosis de Spigel
(cinturón de la hernia de Spigel).
Inflamación en la parte media e inferior del
abdomen.
Diagnostico: TC abdominopelvica o eco.
Tratamiento quirurgico.

8. Hernia inguinal y femoral.
Mas comunes.

9. Hernias pélvicas
Incluyendo obturadoras perineales y
ciáticas (raras)

10. Hernia obturatriz.
Agujero obturador.
Común en pacientes delgadas y ancianas.
3 estapas anatómicas: ingreso de la grasa,
formacion del hoyuelo – saco, visceras
ingresan al saco.
Síntoma común: Neuralgia del obturador.
1. Signo de Howship-Romberg
2. Signo de Hannington-Kiff

11. Hernia perineal.
Protrusión de contenido intraperitoneal o
extraperitoneal hacia el perineo.
Área de los labios, las regiones perineales o
las regiones glúteas.
TC Pélvica

12. Hernia ciática.
Protrusión del contenido abdominal a
través del agujero ciático mayor o menor.
Subclasificacion: suprapirifome,
infrapiriforme y espinotuberosa.

13. Hernia lumbar.
protrusión de contenido intraperitoneal o
extraperitoneal hacia una ubicación no
anatómica
Congenitos- Surgen de dos posibles
defectos triangulares: en triangulo lumbar
superior (Grynfelt) y el triangulo inferir
(petit)
Adquiridas

14. Hernia paraestromal.
Hernias incisionales que ocurren debido a un
estoma creado quirúrgicamente

15. Hernia de Richter.
Encarcelamiento de solo una parte de la pared
intestinal.
+ común en el canal femoral
Primer signo: inflamación
Diagnóstico: TAC abdominopélvica

16. Entrenamiento físico intenso.
Tos (por enfermedad pulmonar)
Obesidad.
Tabaquismo
Uso cronico de esteroirdes.
Diabetes.
Vejez
Sexo masculine.
Factores de riesgo.

17. Tratamiento.
Asintomáticas: esperar y controlarlas
Sintomáticas:
1. Reparación abierta
2. Reparación de hernia de invasión mínima

18. NEFROLITIASIS
Universidad Católica De Cuenca
Campus Azogues
CIRUGÍA

19. Definición
Cálculos renales – acumulación de
trozos de material sólido entre el
tubo entre el riñón y la vejiga.

20. Material soluble
(calcio, oxalato)
sobresatura la orina
formando cristales
(cristal de oxalato de
calcio).
Etiología.
Oxalato de calcio
Fosfato de calcio
Otros: Ácido úrico,
estruvita, cistina
Calcio

21. Fisiopatología
Formación
Factores que fomentan
Factores que inhiben
Supersaturación
<5.5 A.U
>6,2 E
Agregación
Retención
Alteración

22. Manifestaciones
clínicas
Piedras asintomáticas
Piedras sintomáticas:
• Dolor
• Hematuria
• Nauseas
• Disuria
• Urgencia urinaria

23. Diagnóstico
Pruebas de
laboratorio
TAC
Ecografía
No se deben usar:
RX, IVU, RM

24. Tratamiento
Hidratación + control del dolor
• Control del dolor: AINES/
Opioides
• Terapia medica expulsiva:
bloqueadores alfa, agentes
antiespasmódicos con o sin
glucocorticoides
• Seguimiento cálculos
persisten
• Tratamiento quirúrgico:
Ureteroscopia
Nefrolitotomia percutánea

25. Agotado