El documento describe la hipertensión sistólica aislada en ancianos. Define la hipertensión sistólica como una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg con una presión diastólica menor a 90 mmHg a partir de los 60 años. Explica que la hipertensión sistólica aislada es un factor de riesgo cardiovascular importante y que su tratamiento con fármacos antihipertensivos como diuréticos, IECAs y antagonistas de canales de calcio puede reducir significativamente la mortalidad en ancianos. Presenta también

5. Falsamente HTAS : obesos.

6. Asociaciones : Insf. Aórtica,, hipertiroidismo, anemia, Enf. Paget, FAV.

7. Bradicardia : frecuente en ancianos. Causa de HTAS. Aumenta el volumen sistólico y la eyección aumenta en una aorta rígida y por lo tanto la TAS.

12. Remodelado vascular : hipertrofia e hiperplasia de cél. musculares lisas, depósitos de colágeno y pérdida de elasticidad.

13. Dianas : pared vascular y corazón (HVI y disfunción diastólica).

15. PP = PAS-PAD.

16. Alta TAS y baja TAD = PP alta = factor de riesgo cardiovascular.

18. Se asocia a mayor morbimortalidad por enfermedad coronaria e ICTUS.

19. La mortalidad aumenta tanto en los pacientes de TAS<120 mmHg como en los que tienen >140 mmHg.

23. DESCENSO GRADUAL.

24. PAS: 140-159 mmHg y RCV bajo o moderado: medidas no farmacológicas; si se mantiene HTAS añadir fármacos.

25. PAS: > ó = 160 mmHg y/o RCV alto ó muy alto: iniciar tratamiento farmacológico.

27. PRUDENCIA : pacientes con antecedentes de enf. Coronaria o cerebrovascular.

32. Reducir la TAS de forma gradual y progresiva.

33. Descenso mantenido durante las 24 horas

34. Protección estructural y funcional del órgano diana.

35. Efecto favorable ó neutro sobre metabolismo hidrocarbonado y lipídico.

36. Que no provoquen ortostatismo.

37. Excelente perfil de tolerabilidad y seguridad.

39. Amiloride: compensar.

44. IAM : BB, Ca-antag. No DHP, IECA.

45. Osteoporosis : Diurét. Tiazídicos.

46. FA : Control de frecuencia: BB, Ant. Ca no DHP.

47. Prevención: IECA, ARA 2.

48. IC : BB, IECA, ARA2.

50. Hiperuricemia : Losartán.

51. DM con proteinuria : IECA,ARA2.

52. Dislipemia : Alfabloq.

53. Disfunción erectil : ARA

54. Hipertiroidismo : Betabloqueantes

56. IC : Antag. Ca (excepto Amlodipino).

57. IR : Diur. ahorrad. de K, IECA, ARA2,Tiazidas.

58. Enf. Renovascular : IECA, ARA2.

59. Vasculopatía periférica : BB

60. Bloqueo cardiaco : BB, Ant. CA no DHP.

62. Dislipemia : BB

63. Gota : Diuréticos.

64. Enf. Broncoespásticas : BB.

65. Embarazo : IECA, ARA2.

66. Depresión : BB.

68. Al tratamiento se añadía perindopril o placebo en caso de no lograrse el objetivo de TA fijado en 150/80 mmHg.

69. En el grupo tratado con antihipertensivo se consiguió una TA 15.0/6.1 mmHg más baja que en el grupo placebo.