1. La ictericia neonatal se clasifica según su importancia médica en fisiológica y patológica, y según el tipo de bilirrubina en indirecta o conjugada.
2. Las ictericias patológicas incluyen las isoinmunes por incompatibilidad Rh o ABO, y las no isoinmunes como las causadas por anemias hemolíticas o obstrucción gastrointestinal.
3. La evaluación del recién nacido con ictericia incluye la anamnesis, exploración física y pruebas diagnóstic
El documento trata sobre la ictericia en el recién nacido. La ictericia se caracteriza por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que causa una coloración amarillenta en la piel y esclerótica del bebé. Las causas más comunes de ictericia neonatal incluyen aumento de producción de bilirrubina, disminución de la conjugación hepática y alteraciones en la excreción biliar. El documento describe en detalle estas causas y el enfoque para la evaluación y tratamiento de la ictericia neonatal.
Este documento describe la ictericia neonatal, una de las condiciones clínicas más comunes en recién nacidos. Explica que puede ser fisiológica o patológica, y describe los factores que contribuyen a cada tipo, así como los síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen fototerapia, exanguinotransfusión y medicamentos.
La ictericia neonatal es un aumento de la bilirrubina en la sangre que se manifiesta como coloración amarilla de la piel y mucosas. Puede deberse a causas fisiológicas como la inmadurez hepática del recién nacido, o a causas no fisiológicas como la incompatibilidad sanguínea materno-fetal. El documento explica el metabolismo de la bilirrubina, las diferentes causas de hiperbilirrubinemia neonatal y cómo se clasifican e identifican los diferentes tipos de ictericia.
Este documento describe la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia. Explica que la ictericia se presenta en el 50-60% de los recién nacidos a término y el 80% de los prematuros, resolviéndose en 7-10 días. Las causas más frecuentes son la ictericia fisiológica y por leche materna. La hiperbilirrubinemia se define por niveles de bilirrubina total sérica superiores al percentil 95 para la edad. También describe factores de riesgo, diagnóstico
La hiperbilirubinemia es común en recién nacidos y puede ser fisiológica o no fisiológica. La ictericia fisiológica se debe a factores como el aumento de la carga de bilirrubina y la reducción de su depuración, mientras que la no fisiológica puede deberse a causas como la policitemia o defectos enzimáticos. El diagnóstico incluye análisis de bilirrubina total y directa, y el tratamiento depende de la gravedad e incluye f
Este documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica, la ictericia por incompatibilidad sanguínea, y la ictericia asociada con la lactancia materna. Explica los mecanismos por los cuales la destrucción eritrocitaria normal conduce a la ictericia fisiológica en los primeros días de vida, así como los factores que pueden aumentar el riesgo de daño neurológ
La ictericia neonatal se debe al aumento fisiológico de la bilirrubina en los recién nacidos, pudiendo ser benigna o patológica. La ictericia fisiológica comienza al segundo día y disminuye al quinto día, mientras que la patológica requiere evaluación para evitar neurotoxicidad. El diagnóstico diferencial incluye enfermedades hemolíticas, infecciones y errores congénitos del metabolismo. El tratamiento consiste en fototerapia y exanguinotransfusión para prevenir
La hipoglicemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 50 mg/dl en los primeros 3 días de vida. Puede presentarse asintomáticamente o con síntomas como apnea, llanto anormal e irritabilidad. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, diabetes materna y estrés al nacer. El diagnóstico se realiza midiendo la glucosa plasmática y confirmando con tiras reactivas. El manejo depende del nivel de complejidad y puede incluir alimentación, glucagón u otros tratam
El documento trata sobre la ictericia en el recién nacido. La ictericia se caracteriza por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que causa una coloración amarillenta en la piel y esclerótica del bebé. Las causas más comunes de ictericia neonatal incluyen aumento de producción de bilirrubina, disminución de la conjugación hepática y alteraciones en la excreción biliar. El documento describe en detalle estas causas y el enfoque para la evaluación y tratamiento de la ictericia neonatal.
Este documento describe la ictericia neonatal, una de las condiciones clínicas más comunes en recién nacidos. Explica que puede ser fisiológica o patológica, y describe los factores que contribuyen a cada tipo, así como los síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen fototerapia, exanguinotransfusión y medicamentos.
La ictericia neonatal es un aumento de la bilirrubina en la sangre que se manifiesta como coloración amarilla de la piel y mucosas. Puede deberse a causas fisiológicas como la inmadurez hepática del recién nacido, o a causas no fisiológicas como la incompatibilidad sanguínea materno-fetal. El documento explica el metabolismo de la bilirrubina, las diferentes causas de hiperbilirrubinemia neonatal y cómo se clasifican e identifican los diferentes tipos de ictericia.
Este documento describe la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia. Explica que la ictericia se presenta en el 50-60% de los recién nacidos a término y el 80% de los prematuros, resolviéndose en 7-10 días. Las causas más frecuentes son la ictericia fisiológica y por leche materna. La hiperbilirrubinemia se define por niveles de bilirrubina total sérica superiores al percentil 95 para la edad. También describe factores de riesgo, diagnóstico
La hiperbilirubinemia es común en recién nacidos y puede ser fisiológica o no fisiológica. La ictericia fisiológica se debe a factores como el aumento de la carga de bilirrubina y la reducción de su depuración, mientras que la no fisiológica puede deberse a causas como la policitemia o defectos enzimáticos. El diagnóstico incluye análisis de bilirrubina total y directa, y el tratamiento depende de la gravedad e incluye f
Este documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica, la ictericia por incompatibilidad sanguínea, y la ictericia asociada con la lactancia materna. Explica los mecanismos por los cuales la destrucción eritrocitaria normal conduce a la ictericia fisiológica en los primeros días de vida, así como los factores que pueden aumentar el riesgo de daño neurológ
La ictericia neonatal se debe al aumento fisiológico de la bilirrubina en los recién nacidos, pudiendo ser benigna o patológica. La ictericia fisiológica comienza al segundo día y disminuye al quinto día, mientras que la patológica requiere evaluación para evitar neurotoxicidad. El diagnóstico diferencial incluye enfermedades hemolíticas, infecciones y errores congénitos del metabolismo. El tratamiento consiste en fototerapia y exanguinotransfusión para prevenir
La hipoglicemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 50 mg/dl en los primeros 3 días de vida. Puede presentarse asintomáticamente o con síntomas como apnea, llanto anormal e irritabilidad. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, diabetes materna y estrés al nacer. El diagnóstico se realiza midiendo la glucosa plasmática y confirmando con tiras reactivas. El manejo depende del nivel de complejidad y puede incluir alimentación, glucagón u otros tratam
Este documento trata sobre ictericia neonatal. Resume las causas, tipos, factores de riesgo, clasificación, síntomas y manejo de la ictericia fisiológica y patológica en recién nacidos. Explica que la ictericia fisiológica es común y transitoria, mientras que la patológica requiere evaluación para identificar posibles enfermedades subyacentes como incompatibilidad sanguínea o trastornos hepáticos. El documento también describe el metabolismo y transporte de la bil
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ictericia neonatal se debe a un aumento de bilirrubina en los recién nacidos y generalmente es benigna, aunque en casos graves puede causar encefalopatía bilirrubínica. El documento explica los diferentes tipos de ictericia neonatal y los factores de riesgo, así como las opciones de tratamiento como fototerapia e intercambio sanguíneo.
Este documento resume la ictericia del recién nacido, incluyendo su definición, causas, diagnóstico diferencial y tratamiento. La ictericia es común en recién nacidos y generalmente es benigna, pero puede ser peligrosa si los niveles de bilirrubina son muy altos. Existen varios tipos como la ictericia fisiológica y la patológica, la cual requiere atención médica para prevenir daños neurológicos permanentes.
Este documento proporciona guías sobre el cuidado y manejo de recién nacidos con ictericia. Define la ictericia, clasifica los tipos (precoz, fisiológica y prolongada), explica las posibles causas como incompatibilidad sanguínea o prematuridad, y establece las responsabilidades del personal médico y de enfermería para brindar el tratamiento adecuado incluyendo fototerapia, control de signos vitales y administración de medicamentos.
ICTERICIA NEONATAL PRESENTACION unida X (2).pptxcricama89
La ictericia en recién nacidos sucede cuando un bebé tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos
La ictericia en recién nacidos ocurre cuando hay un exceso de bilirrubina en la sangre debido a que el hígado del recién nacido no puede descomponer y eliminar la bilirrubina con suficiente rapidez. El diagnóstico se basa en los antecedentes, signos clínicos y exámenes complementarios. El tratamiento incluye mantener la hidratación, luminoterapia y en algunos casos fármacos como fenobarbital o carbón activado.
Este documento define e informa sobre la ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica y patológica. Describe el metabolismo de la bilirrubina, los factores de riesgo para la hiperbilirrubinemia, la evaluación clínica y los posibles resultados neurológicos como la encefalopatía aguda por bilirrubina.
Este documento describe el metabolismo de la bilirrubina en recién nacidos y las causas de hiperbilirrubinemia fisiológica e hiperbilirrubinemia no fisiológica. Explica que la bilirrubina se produce a partir de la degradación de proteínas que contienen hemoglobina y se transporta al hígado donde se conjuga y excreta. La ictericia fisiológica en recién nacidos se debe a una mayor carga de bilirrubina en el hígado y dificultad de eliminación
El documento proporciona información sobre hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Describe las causas fisiológicas y patológicas de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la ictericia por lactancia materna y las hiperbilirrubinemias no conjugadas y conjugadas. También explica los métodos de evaluación, las zonas de riesgo de la escala de Kramer y los posibles tratamientos como la fototerapia.
La ictericia neonatal es muy frecuente y suele ser fisiológica. La ictericia fisiológica ocurre entre el tercer y cuarto día en recién nacidos a término y entre el cuarto y quinto día en prematuros. La fototerapia es el tratamiento principal para la ictericia patológica y se utiliza la exanguinotransfusión en casos graves o de riesgo de kernicterus. El seguimiento incluye controles seriados de bilirrubina para monitorear la respuesta al tratamiento
Este documento contiene información sobre la ictericia neonatal, incluyendo su epidemiología, metabolismo, clasificación, causas, diagnóstico y tratamiento. Se describen las causas de hiperbilirrubinemia según el momento, como isohemolización maternofetal o infecciones. El diagnóstico incluye exámenes de sangre y evaluación física. Los tratamientos principales son la fototerapia, exanguinotransfusión y terapia farmacológica con fenobarbital.
Este documento describe la ictericia en recién nacidos. Explica que la ictericia es el aumento de bilirrubina en la sangre y puede ser fisiológica o patológica. Identifica factores maternos, perinatales y neonatales que pueden causar ictericia patológica. También describe tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión para reducir los niveles de bilirrubina.
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo su metabolismo, factores de riesgo, evaluación, niveles de bilirrubina, tratamientos como fototerapia, exanguinotransfusión, gammaglobulina y más. Resalta que la ictericia fisiológica ocurre en las primeras 24 horas y no sobrepasa 5 mg/dl, mientras que la no fisiológica aparece en las primeras 24 horas con niveles que aumentan más de 5 mg/dl diarios.
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
La anemia neonatal se define como una reducción de la masa de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina o el hematocrito. Puede ser fisiológica o patológica y se clasifica en anemias por pérdida de sangre, disminución de la producción de hematíes o aumento de la destrucción de hematíes. El documento analiza estas causas de anemia neonatal así como su tratamiento, que incluye transfusiones y suplementos de hierro y proteínas.
La ictericia neonatal es un aumento común de la bilirrubina en la sangre de los recién nacidos, que ocurre en el 60-80% de los casos. Se debe a un exceso de bilirrubina no conjugada producida durante el proceso normal de degradación de los glóbulos rojos. Puede ser fisiológica o patológica, y en algunos casos está relacionada con incompatibilidades ABO o Rh entre la madre y el bebé. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de bilirrubina, y el tratamiento puede
Este documento describe la ictericia neonatal, una afección causada por niveles elevados de bilirrubina en recién nacidos. Explica factores como la inmadurez enzimática del feto y la lactancia materna que pueden contribuir a la hiperbilirrubinemia. También presenta las pautas para la detección oportuna, el diagnóstico y el tratamiento con fototerapia de la ictericia neonatal.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia neonatal, incluyendo la ictericia, su clasificación en fisiológica y patológica, factores que la agravan, el metabolismo de la bilirrubina en el neonato, y formas de enfermedad hemolítica como la incompatibilidad de grupos sanguíneos ABO y el factor Rh. También cubre el diagnóstico, manejo y tratamientos como la exanguinotransfusión y la fototerapia.
Este documento describe la ictericia neonatal, sus causas y tratamientos. La ictericia neonatal es común y ocurre en el 60-70% de recién nacidos a término y el 80% de prematuros. Se caracteriza por la pigmentación amarilla de la piel y fluidos corporales debido a un aumento de bilirrubina. Cuando los niveles de bilirrubina superan cierto umbral aparecen síntomas de ictericia. El documento explica las causas fisiológicas e infecciosas de la ictericia neonatal y los trat
Este documento describe el síndrome icterico o hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Puede ser causado por factores fisiológicos, hemolíticos, metabólicos o hepáticos. Los signos incluyen coloración amarilla de la piel y tejidos. Si no se trata, puede causar complicaciones graves como el kernicterus. El tratamiento incluye fototerapia y exanguinotransfusión. La prevención requiere alimentar frecuentemente al bebé para evitar deshidratación
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATALEVA BERRIOS
Las 3 oraciones son:
1) La hiperbilirrubinemia es una condición común en los recién nacidos que causa ictericia o coloración amarilla de la piel y mucosas.
2) La bilirrubina se acumula en la sangre cuando el hígado del recién nacido no puede procesarla y eliminarla lo suficientemente rápido.
3) La función de enfermería incluye monitorear los signos vitales, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres y brindar
Este documento trata sobre ictericia neonatal. Resume las causas, tipos, factores de riesgo, clasificación, síntomas y manejo de la ictericia fisiológica y patológica en recién nacidos. Explica que la ictericia fisiológica es común y transitoria, mientras que la patológica requiere evaluación para identificar posibles enfermedades subyacentes como incompatibilidad sanguínea o trastornos hepáticos. El documento también describe el metabolismo y transporte de la bil
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ictericia neonatal se debe a un aumento de bilirrubina en los recién nacidos y generalmente es benigna, aunque en casos graves puede causar encefalopatía bilirrubínica. El documento explica los diferentes tipos de ictericia neonatal y los factores de riesgo, así como las opciones de tratamiento como fototerapia e intercambio sanguíneo.
Este documento resume la ictericia del recién nacido, incluyendo su definición, causas, diagnóstico diferencial y tratamiento. La ictericia es común en recién nacidos y generalmente es benigna, pero puede ser peligrosa si los niveles de bilirrubina son muy altos. Existen varios tipos como la ictericia fisiológica y la patológica, la cual requiere atención médica para prevenir daños neurológicos permanentes.
Este documento proporciona guías sobre el cuidado y manejo de recién nacidos con ictericia. Define la ictericia, clasifica los tipos (precoz, fisiológica y prolongada), explica las posibles causas como incompatibilidad sanguínea o prematuridad, y establece las responsabilidades del personal médico y de enfermería para brindar el tratamiento adecuado incluyendo fototerapia, control de signos vitales y administración de medicamentos.
ICTERICIA NEONATAL PRESENTACION unida X (2).pptxcricama89
La ictericia en recién nacidos sucede cuando un bebé tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos
La ictericia en recién nacidos ocurre cuando hay un exceso de bilirrubina en la sangre debido a que el hígado del recién nacido no puede descomponer y eliminar la bilirrubina con suficiente rapidez. El diagnóstico se basa en los antecedentes, signos clínicos y exámenes complementarios. El tratamiento incluye mantener la hidratación, luminoterapia y en algunos casos fármacos como fenobarbital o carbón activado.
Este documento define e informa sobre la ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica y patológica. Describe el metabolismo de la bilirrubina, los factores de riesgo para la hiperbilirrubinemia, la evaluación clínica y los posibles resultados neurológicos como la encefalopatía aguda por bilirrubina.
Este documento describe el metabolismo de la bilirrubina en recién nacidos y las causas de hiperbilirrubinemia fisiológica e hiperbilirrubinemia no fisiológica. Explica que la bilirrubina se produce a partir de la degradación de proteínas que contienen hemoglobina y se transporta al hígado donde se conjuga y excreta. La ictericia fisiológica en recién nacidos se debe a una mayor carga de bilirrubina en el hígado y dificultad de eliminación
El documento proporciona información sobre hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Describe las causas fisiológicas y patológicas de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la ictericia por lactancia materna y las hiperbilirrubinemias no conjugadas y conjugadas. También explica los métodos de evaluación, las zonas de riesgo de la escala de Kramer y los posibles tratamientos como la fototerapia.
La ictericia neonatal es muy frecuente y suele ser fisiológica. La ictericia fisiológica ocurre entre el tercer y cuarto día en recién nacidos a término y entre el cuarto y quinto día en prematuros. La fototerapia es el tratamiento principal para la ictericia patológica y se utiliza la exanguinotransfusión en casos graves o de riesgo de kernicterus. El seguimiento incluye controles seriados de bilirrubina para monitorear la respuesta al tratamiento
Este documento contiene información sobre la ictericia neonatal, incluyendo su epidemiología, metabolismo, clasificación, causas, diagnóstico y tratamiento. Se describen las causas de hiperbilirrubinemia según el momento, como isohemolización maternofetal o infecciones. El diagnóstico incluye exámenes de sangre y evaluación física. Los tratamientos principales son la fototerapia, exanguinotransfusión y terapia farmacológica con fenobarbital.
Este documento describe la ictericia en recién nacidos. Explica que la ictericia es el aumento de bilirrubina en la sangre y puede ser fisiológica o patológica. Identifica factores maternos, perinatales y neonatales que pueden causar ictericia patológica. También describe tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión para reducir los niveles de bilirrubina.
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo su metabolismo, factores de riesgo, evaluación, niveles de bilirrubina, tratamientos como fototerapia, exanguinotransfusión, gammaglobulina y más. Resalta que la ictericia fisiológica ocurre en las primeras 24 horas y no sobrepasa 5 mg/dl, mientras que la no fisiológica aparece en las primeras 24 horas con niveles que aumentan más de 5 mg/dl diarios.
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
La anemia neonatal se define como una reducción de la masa de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina o el hematocrito. Puede ser fisiológica o patológica y se clasifica en anemias por pérdida de sangre, disminución de la producción de hematíes o aumento de la destrucción de hematíes. El documento analiza estas causas de anemia neonatal así como su tratamiento, que incluye transfusiones y suplementos de hierro y proteínas.
La ictericia neonatal es un aumento común de la bilirrubina en la sangre de los recién nacidos, que ocurre en el 60-80% de los casos. Se debe a un exceso de bilirrubina no conjugada producida durante el proceso normal de degradación de los glóbulos rojos. Puede ser fisiológica o patológica, y en algunos casos está relacionada con incompatibilidades ABO o Rh entre la madre y el bebé. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de bilirrubina, y el tratamiento puede
Este documento describe la ictericia neonatal, una afección causada por niveles elevados de bilirrubina en recién nacidos. Explica factores como la inmadurez enzimática del feto y la lactancia materna que pueden contribuir a la hiperbilirrubinemia. También presenta las pautas para la detección oportuna, el diagnóstico y el tratamiento con fototerapia de la ictericia neonatal.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia neonatal, incluyendo la ictericia, su clasificación en fisiológica y patológica, factores que la agravan, el metabolismo de la bilirrubina en el neonato, y formas de enfermedad hemolítica como la incompatibilidad de grupos sanguíneos ABO y el factor Rh. También cubre el diagnóstico, manejo y tratamientos como la exanguinotransfusión y la fototerapia.
Este documento describe la ictericia neonatal, sus causas y tratamientos. La ictericia neonatal es común y ocurre en el 60-70% de recién nacidos a término y el 80% de prematuros. Se caracteriza por la pigmentación amarilla de la piel y fluidos corporales debido a un aumento de bilirrubina. Cuando los niveles de bilirrubina superan cierto umbral aparecen síntomas de ictericia. El documento explica las causas fisiológicas e infecciosas de la ictericia neonatal y los trat
Este documento describe el síndrome icterico o hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Puede ser causado por factores fisiológicos, hemolíticos, metabólicos o hepáticos. Los signos incluyen coloración amarilla de la piel y tejidos. Si no se trata, puede causar complicaciones graves como el kernicterus. El tratamiento incluye fototerapia y exanguinotransfusión. La prevención requiere alimentar frecuentemente al bebé para evitar deshidratación
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATALEVA BERRIOS
Las 3 oraciones son:
1) La hiperbilirrubinemia es una condición común en los recién nacidos que causa ictericia o coloración amarilla de la piel y mucosas.
2) La bilirrubina se acumula en la sangre cuando el hígado del recién nacido no puede procesarla y eliminarla lo suficientemente rápido.
3) La función de enfermería incluye monitorear los signos vitales, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres y brindar
Este documento describe la ictericia y su etiopatogenia. Resume que la ictericia se produce por un aumento de la bilirrubina en la sangre y puede ser causada por hiperbilirrubinemia no conjugada o conjugada. La no conjugada se debe a problemas en la producción o conjugación de bilirrubina, mientras que la conjugada implica una enfermedad hepática o biliar subyacente. Describe las diferentes causas de ictericia en recién nacidos y niños no recién nacidos.
Cuidado enfermeria en hiperbilirrubinemia neonatalEVA BERRIOS
La hiperbilirrubinemia es una condición común en recién nacidos que ocurre cuando los niveles de bilirrubina en la sangre son demasiado altos. Como enfermeras, nuestro papel incluye identificar factores de riesgo, monitorear signos vitales y niveles de bilirrubina, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres, y brindar cuidados de apoyo al recién nacido y la madre durante la hospitalización y el seguimiento.
Este documento trata sobre la ictericia o coloración amarillenta de la piel y mucosas. Explica que la ictericia se debe a un desequilibrio entre la producción y excreción de las sales biliares. Describe los procesos fisiológicos y clínicos de la ictericia, así como las causas más frecuentes en niños y adultos. Además, detalla los exámenes de laboratorio y la correlación de datos clínicos con los resultados para realizar un diagnóstico. Finalmente, clasifica las causas de hip
Este documento define la ictericia neonatal y describe su incidencia, fisiopatología, etiologías, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, manejo y directrices para el tratamiento de la hiperbilirrubinemia. Se explica que la ictericia neonatal es común y generalmente benigna, pero que en algunos casos puede ser patológica y requerir tratamiento para prevenir daños neurológicos.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia y el kernicterus. Define la hiperbilirrubinemia como un aumento de la bilirrubina sérica y describe el kernicterus como la coloración amarilla de los ganglios basales causada por la bilirrubina. Explica que la mayoría de los casos de hiperbilirrubinemia son fisiológicos, pero que en ocasiones puede causar daño cerebral permanente si los niveles son muy altos.
Este documento resume la hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Define la hiperbilirrubinemia y la ictericia, y discute su epidemiología, factores de riesgo, mecanismos fisiológicos, causas fisiológicas y no fisiológicas, diagnóstico, efectos tóxicos de la bilirrubina, tratamiento con fototerapia, exanguinotransfusión y fármacos, y el kernicterus como complicación grave.
Este documento describe la ictericia neonatal, definida como una coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por niveles elevados de bilirrubina sérica indirecta de más de 4-5 mg/dl. Explica la fisiopatología, incidencia, causas fisiológicas y patológicas, factores de riesgo y manifestaciones clínicas sugestivas de ictericia patológica. También cubre enfermedades hemolyticas como causas comunes de hiperbilirrubinemia neonatal.
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, signos, síntomas, clasificación, factores de riesgo, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión. La ictericia neonatal afecta a 2 de cada 3 neonatos y se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel y mucosas debido a un aumento de la bilirrubina. Puede ser fisiológica o patológica, y requiere monitoreo y diferentes tratamientos según los niveles de bilirrubina.
ictericia en pediatria, enfermedad .pptxresidencia378
1. La ictericia es una coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por el depósito de bilirrubina en los tejidos. 2. La ictericia fisiológica es común en recién nacidos y se caracteriza por ser leve y transitoria, mientras que la ictericia patológica puede ser grave y requiere tratamiento. 3. Los principales tratamientos incluyen fototerapia y exanguinotransfusión en casos graves para prevenir daño cerebral.
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por el depósito de bilirrubina. Aproximadamente el 60% de los recién nacidos desarrollan ictericia fisiológica, mientras que el 6% presentan ictericia patológica. La ictericia fisiológica se debe a la inmadurez del hígado para metabolizar la bilirrubina, mientras que la patológica puede deberse a causas hemolíticas u otras enfermedades. El tratamiento de la icter
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 11 días de edad que ingresó al hospital con ictericia neonatal. El niño presentaba tinte amarillento en la piel y letargo. Tras ser descartada la incompatibilidad Rh y ABO, el niño fue tratado con fototerapia y su coloración mejoró. El diagnóstico fue ictericia neonatal por sepsis tardía.
Este documento describe el caso clínico de un niño de 11 días de edad que ingresó al hospital con ictericia neonatal. El niño presentaba tinte amarillento en la piel y letargia. Tras ser descartada la incompatibilidad Rh y ABO, el niño fue tratado con fototerapia y ya no presentaba más el tinte amarillento. El diagnóstico fue de ictericia neonatal por sepsis tardía.
5ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CON ICTERICIA - Hiperbilirrubinemia.pdfWilmerWilWil
Este documento describe varias condiciones médicas que pueden afectar a los recién nacidos, incluyendo ictericia, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia neonatal, sepsis neonatal y asfixia del nacimiento. Explica las causas, síntomas, factores de riesgo y cuidados primarios requeridos para cada condición en establecimientos de salud de diferentes niveles. El objetivo es brindar una guía para el manejo inicial y la referencia oportuna de los recién nacidos que presenten estas afecciones.
La ictericia neonatal se presenta en la primera semana de vida y se debe al aumento de bilirrubina en la sangre. Puede ser fisiológica o patológica. El tratamiento incluye fototerapia, exanguinotransfusión o terapia farmacológica para prevenir complicaciones como el kernicterus. Un resumen completo debe evaluar los factores de riesgo, tipos, diagnóstico y tratamiento de la ictericia neonatal.
Este documento describe diferentes tipos de ictericia en recién nacidos, incluyendo la ictericia fisiológica, la ictericia por incompatibilidad Rh o ABO, y el kernicterus. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de ictericia. La ictericia fisiológica es la más común y suele resolverse sola, mientras que la incompatibilidad Rh o ABO pueden causar anemia y requieren tratamiento como fototerapia o transfusiones de sangre. El kernicterus es
Este documento describe la ictericia neonatal, sus causas fisiológicas e ictericia patológica. Explica que la ictericia se produce por el depósito de bilirrubina y puede detectarse al blanquear la piel. Luego detalla las etiologías fisiológicas como la alimentación con leche materna y las causas patológicas como la incompatibilidad Rh. Finalmente, cubre los exámenes de laboratorio, tratamientos como la fototerapia y las consideraciones del manejo de la ictericia neonatal.
La ictericia neonatal es un fenómeno frecuente causado por la inmadurez hepática que causa una hiperbilirrubinemia no conjugada. Generalmente es benigna y se resuelve espontáneamente, pero en ocasiones requiere fototerapia o exanguinotransfusión. La ictericia patológica se debe a factores como prematuridad, infección, hemorragia u otras causas de aumento anormal de bilirrubina. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y anális
El documento describe los músculos más frecuentemente explorados mediante electromiografía, incluyendo su inervación, posición del paciente e inserción de la aguja para cada examen, así como la forma de activación del músculo. Se detallan músculos de miembros superiores como el deltoides y el extensor de los dedos, y de miembros inferiores como el recto anterior, el tibial anterior y el gastrocnemio medial.
El documento resume varios virus que pueden causar meningoencefalitis reemergente. Describe los virus del Nilo Occidental, Dengue, Chikungunya, Zika, Encefalitis Japonesa y Encefalitis Equina Oriental, incluyendo sus características, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en los aspectos neurológicos de estas enfermedades virales.
Este documento presenta información sobre la anatomía y semiología de la región toracolumbar. Describe los componentes óseos, articulares, musculares, arteriales, venosos y nerviosos de esta región. También cubre la inspección, palpación, arcos de movilidad y pruebas neurológicas de la columna toracolumbar, así como varias pruebas especiales para evaluar esta área del cuerpo.
La paciente presenta un cuadro clínico compatible con:
1. Preeclampsia severa con compromiso multiorgánico.
2. Eclampsia inminente.
3. Sufrimiento fetal agudo.
Se recomienda:
1. Interrupción expedita del embarazo por cesárea de urgencia.
2. Mantenimiento de vía aérea, monitorización hemodinámica y fetal estrecha.
3. Tratamiento antihipertensivo y anticonvulsivante agresivo.
4. Atención en
Este documento describe diferentes tipos de sondas y drenajes utilizados en cirugía, incluyendo sondas nasogástricas, nasoentéricas, esófago-gástricas compresoras, rectales y urinarias como las sondas de Nelaton y Foley. Explica las definiciones, objetivos y funciones de cada sonda, así como los detalles técnicos de su uso.
Este documento presenta una revisión de las fracturas de tobillo, incluyendo principios anatómicos, mecanismos de lesión, clasificaciones como la de Danis-Weber-Willeneger, manifestaciones clínicas, diagnóstico mediante anamnesis, radiografía y reglas de Ottawa, y tratamiento tanto incruento como cruento, así como posibles complicaciones como la algodistrofia.
Este documento resume los componentes anatómicos de la cadera, incluyendo los huesos (hueso coxal, sacro, fémur), articulaciones (sacroilíaca, coxofemoral), músculos (pelvitrocantericos, iliopsoas, aductores del muslo) y vasos sanguíneos. También describe la semiología de la cadera, con la inspección, palpación, arcos de movilidad, pruebas neurológicas y pruebas especiales como Trendelemburg, diferencia de longitud
El documento proporciona información sobre el crecimiento y desarrollo de recién nacidos, lactantes menores y mayores. Incluye tablas con medidas antropométricas, hitos motores y del lenguaje para cada etapa, así como factores que influyen en el crecimiento. También describe la maduración esquelética, dentición y desarrollo cognitivo, social y emocional en la primera infancia.
Este documento trata sobre los trastornos hidroelectrolíticos. Explica los conceptos de volumen, concentración y composición de líquidos corporales. Describe trastornos como hipovolemia, hipernatremia, hipocalcemia e hipofosfatemia, sus causas y tratamientos. El documento provee información fundamental sobre los balances hídricos y electrolíticos en el cuerpo humano.
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, síntomas, exámenes, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe la localización anatómica más común del apéndice, los factores que contribuyen a la obstrucción y la inflamación, las fases de la enfermedad, los hallazgos en el examen físico y las pruebas de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico. Finalmente, detalla las opciones quirúrgicas y posibles complicaciones postoperatorias del
Este documento trata sobre la endometriosis. Define la endometriosis y la adenomiosis, y discute los grupos de riesgo, teorías sobre el origen, anatomía patológica, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico con marcadores biológicos y pruebas de imagen como laparoscopia, y tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento resume los principales cambios metabólicos y endocrinos que ocurren durante el embarazo. Describe cómo las hormonas como el estrógeno, la progesterona y la hormona lactógena placentaria afectan el metabolismo de los carbohidratos, lípidos, proteínas, calcio y otros sistemas. También explica cómo estas hormonas modifican la secreción de hormonas en la hipófisis y la tiroides. Finalmente, proporciona valores de referencia para exámenes endocrinos comunes en diferentes etapas del
Este documento presenta información sobre el monitoreo fetal intraparto, incluyendo diferentes métodos como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardíaca fetal, la auscultación intermitente, y la oximetría de pulso fetal. También describe alteraciones como las desaceleraciones y aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, así como el diagnóstico y tratamiento del sufrimiento fetal.
Este documento resume los principales componentes anatómicos y el examen físico del hombro. Describe los huesos, articulaciones, ligamentos, músculos y vasos sanguíneos que componen el hombro, así como las técnicas para evaluar la inspección, palpación, rango de movimiento, fuerza y sensibilidad durante el examen físico del hombro. También explica algunas pruebas especiales utilizadas para evaluar lesiones como la del manguito rotador o la inestabilidad glenohumeral.
Este documento resume las edades quirúrgicas pediátricas más frecuentes para varias patologías de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, ano, canales inguinales, sistema genitourinario, y sistema musculoesquelético. Las edades recomendadas para cirugía varían desde el diagnóstico hasta los 13 años, dependiendo de la condición específica. El documento también discute factores que influyen en el momento óptimo para las intervenciones quirúrgicas.
Este documento describe varios defectos de la pared abdominal, incluyendo hernias umbilicales, hernias epigástricas, onfaloceles, gastroquisis y el síndrome de prune belly. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El documento proporciona detalles sobre las complicaciones y el manejo quirúrgico y médico de las hernias umbilicales. También describe las anomalías asociadas y los enfoques quirúrgicos para el tratamiento
Este documento resume la bronquiolitis, una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por el virus respiratorio sincitial que afecta a lactantes menores de 2 años. Se caracteriza por inflamación e hipersecreción de moco en los bronquiolos, presentándose clínicamente con taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, sibilancias y estertores. La mayoría de los casos requieren hospitalización, especialmente en grupos de riesgo como prematuros, lactantes con enfermedades pulmonares crónicas y menores
Este documento resume diferentes tipos de cefaleas, incluyendo cefaleas primarias como la migraña y la cefalea tensional, así como cefaleas secundarias como la meningitis y el tumor cerebral. Describe los síntomas, criterios de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada tipo de cefalea.
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario. Describe las diferentes infecciones como la pielonefritis, cistitis, uretritis y prostatitis. Explica los agentes causales, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. También cubre consideraciones importantes en la selección de la antibioticoterapia y criterios para hospitalización.
Este documento describe la hemorragia digestiva superior, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Las causas más comunes son úlceras pépticas, erosiones gástricas y esofagitis. El diagnóstico incluye endoscopia, que también se utiliza para tratar la hemorragia de forma endoscópica. El tratamiento quirúrgico solo se indica si la hemorragia no se detiene con otros métodos.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
Ictericiay sepsis Pediatria
1. Universidad Nacional Experimental
“Francisco De Miranda”
Hospital Rafael Rangel Extensión Bocono
Servicio de Pediatría.
Tutor.
Dra. Zobeida Infante.
Bachiller.
Azuaje Anarbelys.
C.I.20435694
Ictericia Neonatal.
2. Bb total normal RN 1 –2mg/dI.
Ictericia evidente con Bbtotal > 5 –7mg/dL
Padres perciben con Bbtotal > 10 –15mg/dL
Ictericia:
Ictericia: es la coloración
amarillenta de piel, escleras y
mucosas por aumento de la
bilirrubina (B) y su
acumulación en los tejidos
corporales.
Hiperbilirrubinemia: es
un concepto bioquímico
que indica una cifra de
bilirrubina plasmática
superior a la normalidad.
4. Consideraciones Fisiopatológicas del Recién Nacido:
Se Sintetiza el Doble :
Adulto:(3,8 ±2,3 mg/kg/dia) RN
(8,5 ±2,3 mg/kg/dia).
Circulación
Enterohepática
Aumentada de la B.
Captación y
Trasporte:
Ligandinas Y.
Ineficiente sistema
Enzimático de
Glucoroconjugación.
Disminución del
hígado para la
excreción de la Bi
Conjugada.
Patologías que interfieran
con la conjugación,
síntesis o transporte.
Edad.
Retraso en la
Eliminación de
Meconio
Ayuno.
5. Etiopatogenia: Factores De Riesgo Según la
Academia Americana de Pediatría.
No Es una
Entidad por
si misma.
Reflejo de
una
Enfermedad.
Afectación
A Distintos
Niveles
H.B.N.C. y
B.C
6. Clasificación de la Ictericia:
Según importancia médica:
Fisiológica.
Patológica.
Según tipo de Bilirrubina:
Directa.
Indirecta.
Formación excesiva de bilirrubina.
Defecto de excreción.
Según el mecanismo de producción: Defecto de conjugación.
8. Según Tipo De Bilirrubina:ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No
Conjugada.
3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
• Ictericias por anemias hemolíticas
– Ictericias isoinmunes por incompatibilidad
Rh, ABO, etc
– Ictericias no isoinmunes
. Hemólisis intravascular: policitemia
. Hemólisis extravascular:
cefalohematomas, hemorragia
intracraneal, sangre deglutida
• Ictericias por obstrucción gastrointestinal
– Estenosis hipertrófica de píloro
– Íleo meconial
– Enfermedad de Hirschsprung
– Atresia duodenal
• Ictericias por endocrinopatías
– Hipotiroidismo
– Hijo de madre diabética
• Ictericias por defectos de la conjugación
– Síndrome de Crigler-Najjar tipo I
– Síndrome de Lucey-Discroll
– Galactosemia
1. ICTERICIA
FISIOLÓGICA.
2. ICTERICIA POR
LACTANCIA MATERNA
9. Según Tipo De Bilirrubina:ictericias Por Hiperbilirrubinemia Directa
Conjugada.
1. ICTERICIAS POR AFECTACIÓN
HEPATOCELULAR:
• Hepatitis: víricas (CMV, herpes, adenovirus,
ECHO, etc.), bacterianas (E. coli,
estreptococo, Listeria, etc.)
• Hepatitis idiopática neonatal
• Hepatopatía hipóxico-isquémica.
• Hepatopatías de base metabólica.
– Galactosemia
– Fructosemia
– Tirosinemia
– Déficit α1-antitripsina
– Fibrosis quística.
• Hepatopatía por nutrición parenteral
2. ICTERICIAS POR
AFECTACIÓN DE LA VÍA
BILIAR
• Hipoplasia biliar intrahepática
• Atresia biliar extrahepática
• Quiste de colédoco
• Perforación espontánea de los
conductos biliares
3. OTRAS:
• Sepsis, infecciones urinarias
10. Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
1. Ictericia Fisiológica del Recién Nacido. Monosintomática.
inicio en el
segundo día
de vida.
Pico máximo
de B de 12-
15 mg/dl en
el 3º-5º día
no persiste
mas allá
del7º día.
Mecanismo.
Mayor
Carga De
Bi.
Captación.
Conjugación
Defectuosa.
Menor
Excreción.
11. Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
2. Ictericia Por Lactancia Materna.
Asintomática.
inicio tardío
entre el 4º-
7º día .
cifras de B
hasta 20 mg/dl
en la 2ª-3ª
semana.
hasta la 4ª-12ª
semana de
vida.
Mecanismo
Inhibición
de la GDP.
Aumento
de la
Reabsorció
n de la Bi.
Frecuencia
de las
Tomas.
Perdida de
peso.
Formas De presentación:
Temprana.
Tardía
12. Anticuerpos contra el factor Rh
Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
Madre Rh(-) + Padre Rh(+) = Feto hereda sangre padre Rh+
3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
• Ictericias por anemias hemolíticas: Ictericias isoinmunes por incompatibilidad Rh.
Anemia
Hemolisis
Hb Bilirrubina
Ictericia Severa
Hepatomegalia
Kernicterus
(Depósitos de
bilirrubina en el
cerebro)
70% Fallece
30% Presenta secuelas
neurológicas
Hipertensión venosa Portal
Daño Endotelial.
Insuficiencia Hepatica.
Edema.
13. Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
Ictericias isoinmunes por incompatibilidad Rh
DIAGNOSTICO:
Prenatal:
A) Test de Coombs indirecto
B) B) Seguimiento ecográfico gestacional
2) Postnatal:
• Grupo y Rh del RN.
• Hb y hematocrito.
• Coombs directo.
• Bilirrubina.
TRATAMIENTO:
Fototerapia o exanguinotransfusión, en
función de
la gravedad de la ictericia y anemia.
14. Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
Ictericias isoinmunes por incompatibilidad ABO
TRATAMIENTO.
Fototerapia, cuando es necesario.
Es excepcional que se precise
realizar una exanguinotransfusión.
•Aparece cuando la madre es 0 y el RN es A o B
(generalmente A).
•el primer feto puede resultar afecto
CLÍNICA.
ictericia o anemia leve.
DIAGNÓSTICO.
• Grupo sanguíneo materno y del RN.
• Coombs indirecto positivo.
• Coombs directo ligera o moderadamente
positivo¿
15. 3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
Ictericias No isoinmunes :
Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
cefalohematomas, hemorragia
intracraneal, sangre deglutida
Hemólisis intravascular: Hemólisis extravascular:
policitemia
Volumen de recambio (ml) = Volumen de sangre × (Hto central – Hto deseado)/ Hto central
16. 3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
• Ictericias por endocrinopatías
– Hipotiroidismo
– Hijo de madre diabética
Ictericias por obstrucción gastrointestinal
– Estenosis hipertrófica de píloro
– Íleo meconial
– Enfermedad de Hirschsprung
– Atresia duodenal
17. 3. ICTERICIAS PATOLÓGICAS:
Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Indirecta No Conjugada.
• Ictericias por defectos de la conjugación
Síndrome de Lucey-DiscrollSíndrome de Crigler-Najjar tipo I
Ictericia No Hemolítica Familiar
Hiperbilirrubinemia Severa
Secundaria A Ausencia UDPG Transferasa.
Aparece Primeros2 -3 Díasde Vida.
Requiere Fototerapia
Herencia Autoosomica Resesiva
Hiperbilirrubinemia Severa
D efecto en la UGT..
Inhibe la conjugacion..
Riesgo de Kernicterus.
18. Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Directa O Conjugada.
1. ICTERICIAS POR AFECTACIÓN
HEPATOCELULAR:
• Hepatitis: víricas (CMV, herpes, adenovirus,
ECHO, etc.), bacterianas (E. coli,
estreptococo, Listeria, etc.)
• Hepatitis idiopática neonatal
• Hepatopatías de base metabólica.
– Galactosemia
– Fructosemia
– Tirosinemia
– Déficit α1-antitripsina
– Fibrosis quística.
• Hepatopatía por nutrición parenteral
19. 2. ICTERICIAS POR
AFECTACIÓN DE LA VÍA
BILIAR
• Hipoplasia biliar intrahepática
• Atresia biliar extrahepática
• Quiste de colédoco
• Perforación espontánea de los
conductos biliares
3. OTRAS:
• Sepsis, infecciones urinarias
Ictericias Por Hiperbilirrubinemia Directa O Conjugada.
20. Evaluación clínica del Recién Nacido con ictericia
Anamnesis:
Antecedentes
Familiares
• Familiares con Anemia hereditaria, diabetes materna, Enf hepática, Ictericia
en hermanos, Historia de trastornos metabólicos.
Datos del
Embarazo
• Infecciones, Ingesta de fármacos o exposición a toxicos,prematuridad.
Aspectos del
parto
• Presentación ruptura de membranas, parto instrumentado, reanimación,
meconio, Inicio de la ictericia.
Recién
Nacido.
• Antecedentes de hematomas (cefalohematomas o caput hemorrágico)o
fracturas (callo de fractura en clavícula). Eliminación de meconio. Presencia
de coluria/acolia.
21. Evaluación clínica del Recién Nacido con ictericia
Exploración Física:
La presencia de la coloración ictérica de la piel puede ser el único signo clínico
•Su aparición sigue, en general, una distribución céfalo-caudal
•la progresión de la ictericia dérmica y los niveles de Bilirrubina sérica determinados
por Kramer
Estado general,
reactividad a estímulos .
despistaje de signos de infección.
Extravasación de sangre o callos de fractura.
Existencia de masas abdominales o
hepatoesplenomegalia. Signos de
hipotiroidismo.
Coluria.
22. Evaluación clínica
del Recién Nacido con ictericia
Inicial : Letárgia, Hipotonía, Mala Succión Y Llanto Agudo.
Intermedia : (Estupor), Hipertonía, Fiebre .
Avanzada: coma, con tono fluctuante, hipo-hipertonía (opistótonos y retrocolis), trastornos de la
mirada, convulsiones y apnea. Las fases intermedia y avanzada tienen un 10% de mortalidad
kernicterus : se caracteriza por parálisis cerebral extrapiramidal,
hipoacusia sensorioneural, trastornos de la mirada y displasia del
esmalte dental
23. Pruebas Diagnosticas.
Hemograma con: fórmula leucocitaria, plaquetas,
fórmula manual y reticulocitos,
Grupo sanguíneo y Coombs.
PCR; y si es preciso, procalcitonina
- Proteínas totales y albúmina (sobre todo, si es
pretérmino)
- Cultivos de sangre y orina
- Gasometría
- Comprobar pruebas metabólicas (cribado de
hipotiroidismo)
- Niveles de bilirrubina directa: patológicos
cuando supera el 20% del valor de
bilirrubina total, o cuando es mayor a 1 mg/dl.
Valorar coluria/acolia
-Otros: glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
-ecografía abdominal.
32. Gammaglobulina
• Cuando la causa es
una ene hemolítica
autoinmune
• Su dosis es de 0.5 –
1 gr/ kg y se repite
a las 12 horas
• Cuando los niveles
de bilirrubina están
> de 3 mg/dl
Metaloporfirinas
• Disminuye la
producción de
bilirrubina al inh de
forma competitiva
la actividad de la
enzima hemo-
oxigenasa
Fenobarbital
• Tiene efecto como
inductor enzimatico
y esto ocurre en las
etapas de
captación
conjugación y
excreción de la
bilirrubina
Tratamiento:
34. Situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en
el torrente sanguíneo del recién nacido (RN) y que se manifiesta dentro del los primeros
28 días de vida,
Sepsis Neonatal
se define como un cuadro clínico caracterizado por la
presencia de un síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica (SRIS) o fetal (SRIF) con la manifestación
de dos o más signos
Taquipnea (FR > 60).
Taquicardia.
Bradicardia.
Inestabilidad térmica .
Llenado capilar
Conteo de leucocitos
Proteína C reactiva (PCR) positiva
35. Epidemiología
La incidencia y la mortalidad son más
altas en los recién nacidos con peso bajo y
muy bajo alnacer (RNPT-PBN-MBPN).
26 por 1.000 nacidos vivos en < 1.000 grs.
8 por 1.000 nacidos vivos con peso entre
1.000 y 1.500 g.
El Estreptococo del Grupo B es el
patógeno mas Frecuente.
36. Factores De Riesgo
Maternos.
Perinatales.
Neonatales.
Desnutrición, E.TS.
Nivel socioeconómico,
enfermedades infecciosas.
I.T.U. Corioamnionitis.
Fiebre de origen
Desconocido.
R.P.M. > 18 hrs.
BPN. Procedimiento
invasivos.
Sexo Masculino
Bajo peso al Nacer.
Cateterismos.
Prematuridad.
37. Conducta:
0 a 1 punto: observación clínica + Hematología completa.
2 puntos: tomar muestras para cultivos y observar.
3 puntos o más: medidas anteriores + punción lumbar + antibióticos.
Factores De Riesgo RUPTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS
(>18 horas), usar el sistema de valoración del
riesgo de infección neonatal :
Indicador Puntaje
Edad gestacional < 34 semanas
34 a 37 semanas
2 Puntos
1 punto
Corioanmionitis Comprobada por cultivo
clínica materna
2 Puntos
1 punto.
APGAR < 6 puntos a los 5
minutos
1 Punto.
Sexo masculino si 1 Punto.
38. Clasificación de la Sepsis Neonatal
Sepsis neonatal de aparición temprana Sepsis de aparición tardía (SNTT)
La edad de inicio: bacteriemia o
meningitis bacterianas que ocurren en las
primeras 72 horas de vida.
7 días en recién nacidos a término que
se encuentren en casa.
Presencia de patógenos bacterianos
transmitidos verticalmente de la madre al
bebé antes o durante el parto.
Se presenta después de las 72 horas y
hasta los 30 días de vida
Según su mecanismo de transmisión:
Sepsis de transmisión vertical
Sepsis de transmisión nosocomial
39. Etiología
Sepsis neonatal de aparición temprana Sepsis de aparición tardía (SNTT)
GRAM – POSITIVOS
EGB (S. agalactiae)
Enterococcus. faecalis
L. monocytogenes
GRAM– NEGATIVOS
E. coli
Klebsiella
H. influenzae
Enterobacter
HONGOS
Candida sp
Ureaplasma U.
GRAN – POSITIVOS
Estafilococo coagulasa negativo
S. epidermidis
Enterococcus
S. aureus
S. viridans
Otros
GRAM– NEGATIVOS
E. coli
Klebsiella
Pseudomonas
Enterobacter
Serratia
HONGOS
Candida spp
42. Manifestaciones Clínicas::
Neurológicos:
irritabilidad,
somnolencia,
convulsiones.
Respiratorios:
signos de dificultad
respiratoria,
desaturación, apnea o
cianosis de causa no
cardiogénica
. Gastrointestinales:
intolerancia a la vía
oral (vó- mito o poca
aceptación).
Cardiovasculares:
taquicardia,
descartando otras
causas; mala
perfusión;
hipotensión.
Alteraciones de la
termorregulación:
fiebre o hipotermia
Metabólicos:
hipoglucemia o
hiperglucemia,
además de evidencia
de ictericia, mal
aspecto general
44. Diagnostico:
Hemograma.
Cultivos : sangre – LCR – orina
Gases arteriales
Reactantes de fase aguda Proteína C, tasa de
sedimentación , haptoglobulina.
Pruebas de coagulación
Paraclinicos.
45. Variable clínica Inestabilidad de temperatura
Frecuencia cardíaca > 1DS por encima de lo normal para la edad (≥180
latidos/min, ≤100 latidos/min)
Frecuencia respiratoria (>60 respiraciones/min) más quejido o desaturación
Letargia o alteración del estado mental
Intolerancia a la glucosa (glucosa en sangre > 10mmol/L)
Intolerancia alimentaria
Variable hemodinámica Presión arterial 2DS por debajo de lo normal para la edad
Presión sistólica < 50mm Hg (recién nacido día 1)
Presión sistólica < 65mm Hg (infantes ≤ 1 mes)
Variable de perfusión tisular Llenado capilar > 3 segundos
Lactato en plasma > 3 mmol/L
Variable inflamatoria Leucocitosis (Leucocitos > 34,000 × 109/L)
Leucopenia (Leucocitos < 5,000 × 109/L)
Neutrófilos inmaduros > 10%
**
Tasa de neutrófilos inmaduros/totales > 0.2
†
Trombocitopenia < 100,000 × 109/L
Proteína C-reactiva (PCR) >10 mg/dL o >2DS por encima del valor normal
‡
Procalcitonina > 8.1 mg/dL o 2DS por encima del valor normal
46. Tratamiento:
A. Soporte:
Mantener al neonato en un ambiente térmico neutro, para disminuir su consumo de
oxígeno, evitar variaciones de temperatura fuera del rango de 36.5°C y 37.5°C.
Mantener buena oxigenación, saturaciones entre 85% y 95%.
Brindar aporte calórico (por lo menos de 5 a 6 mg/Kg/minuto de Dextrosa)
Mantener un balance hídrico neutro.
Mantener homeostasis del estado ácido básico.
Monitorizar y documentar la evolución de los signos vitales.
Monitorizar la glicemia por lo menos una vez al día ó más frecuentemente, según
sea necesario (mantener valores por arriba de 40 mg/dL).
Monitorizar la función renal si la diuresis es menor de 2 cc/Kg/hora.
47. Tratamiento:
Transfusión de granulocitos:
Indicada en neonatos con grave déficit de las reserva medular de granulocitos
(neutropenia, cociente formas inmaduras / neutrofilos totales > 0,8; reserva
medular de neutrofilos 7 % de las células en médula ósea).
Dosis: 10 a 15 cc x kg.
Plasma fresco congelado, crioprecipitado ó sangre fresca (trastorno de coagulación, anemia
aguda).
Dopamina (hipotensión arterial, falla cardiaca):
Dosis: 5 a 15 g/kg/min. E.V.
Antibioticoterapia:
Duración de tratamiento.
Sepsis: 10 a 14 días.
Sepsis nosocomial y meningitis: 14 a 21 días.
49. Dosis (mg x kg x día) e intervalos de administración
< 2.000 gr. 2.000 gr.
Antibiótico 0 – 7 días 8 – 28 días 0 – 7 días 8 – 28 días
Ampicilina 100 div C/12
hr.
150 div C/8
hr.
150 div
C/8 hr
200 div
C/6 hr.
Cefotaxima 100 div C/12
hr.
150 div C/8
hr.
100 div C/12
hr.
150 div
C/8 hr.
Meropenen 40 div
C/12 hr.
60 div
C/8 hr.
40 div
C/12 hr.
60 div
C/8 hr.
Oxacilina 50 div
C/12 hr.
75 div
C/8 hr.
75 div
C/8 hr.
150 div
C/6 hr.
Metronidazol 7.5 C/24 hr. 15 div C/12
hr.
15 div
C/12 hr.
30 div
C/12 hr.
Antibioticoterapia:
50. Dosis (mg x kg x dosis) x Edad Gestacional y semanas de vida
26 sem. 27 – 34 sem. 35 – 42 sem. 43 sem.
Vancomicina 15
C/24 hr.
15
C/18 hr.
15
C/12 hr.
15
C/8 hr.
Amikacina 7,5
C/24 hr.
15
C/18 hr.
10
C/12 hr.
10
C/8 hr.
Antibioticoterapia:
51. SEPSIS NEONATAL
Asintomático al nacer Rn de cualquier edad, sintomático
c/sin factores de riesgos
Evaluar factores de riesgos Signos clínicos de sepsis
0 – 1 pto = observación clínica Evaluación inicial
2 ptos = tomar cultivos y observar
3 ptos = medidas anteriores + PL + ATB - Cta y Fla blanca
- Rel I/T
- PCR cuantitativa
Ampicilina - Microsedimentación globular
Amikacina - Glicemia, gases arteriales
- Citoquímico y cultivo LCR
- Hemocultivo, urocultivo
72 horas - Cta y Fla blanca Al inicio y - Rx tórax y abdomen. (SOS)
- Rel I/T DLN 72 horas test positivos
- PCR cuantitativa
- Cultivos negativos: Continuar ATB Amp + Amik Control Cta y Fla
Hemocultivo x 7 días o blanca. PCR
Cultivo LCR Amp + Cefotaxima Repetir a las 36 horas
Urocultivo Vancomicina LCR si hay meningitis
( sepsis tardía)
Omitir ATB
Mejoría clínica y Resultados sugestivos
Laboratorio no de infección.
Compatible Continuar ATB
con infección Sepsis = 7 – 14 días
Meningitis = 21 días
Suspender ATB 3 – 5 días
TAC craneal
52. 1.- Fernandez B., Sepsis del Recien nacido. Protocolos Diagnosticos y
Terapeuticos de la Asociación Española de Pediatria 2008 pp 189-206
www.aeped.es/protocolos.
2.- Escolano S, Infección tardía por estreptococo del grupo B en gemelos
nacidos mediante cesarea, An Pediatric (Barc)2014,
3.- Jawets, Mellnick and Adelberg´s Medical Microbiology,22 nd edition, 2001.
4.- Verani JR, et al, Prevention of perinatal group B sreptococcal disease, revised
guidelines from the Centers for Disease Control 2010. Morbidity and Mortality
Weekly Report (RR- 10), 1-35, 2010 (Nov 19).
5.- Naranjo LT, et al, Erradicación de candidemia neonatal severa con
Caspofungina en dos recién nacidos de muy bajo peso al nacer. vitae.ucv.ve/pdfs
6.- Granados-Perales D., et al. Evoluci´n clínica favorable de trillizos prematuros
con candidiasis sistémica neonatal tratados con Caspofungina, Biol. Med. Hosp.
Infant. Mex. Vol 67, nº 1, México, Ene-Feb 2010. Bibliografía citada
Bibliografía
Notas del editor
El daño agudo o encefalopatía aguda neonatal por bilirrubina presenta tres fases: la fase inicial es reversible, se manifiesta con letargia, hipotonía, mala succión y llanto agudo. Sin tratamiento se llega a la fase intermedia con profundización del compromiso de conciencia (estupor), hipertonía, fiebre y en la fase avanzada, el RN llega al coma, con tono fluctuante, hipo-hipertonía (opistótonos y retrocolis), trastornos de la mirada, convulsiones y apnea. Las fases intermedia y avanzada tienen un 10% de mortalidad
El desarrollo de hiperbilirrubinemia severa depende de factores de riesgo mayores y menores que se deben investigar en todo recién nacido, puesto que la presencia de éstos alerta al médico a la probabilidad de que el neonato desarrolle ictericia severa. Mencionamos los más importantes
El desarrollo de hiperbilirrubinemia severa depende de factores de riesgo mayores y menores que se deben investigar en todo recién nacido, puesto que la presencia de éstos alerta al médico a la probabilidad de que el neonato desarrolle ictericia severa. Mencionamos los más importantes