2. RTU RE-RTU
El concepto Re-RTU se
refiere a la necesidad de
repetir una RTU incluso
aunque la primera haya sido
exitosa.
Consiste en la
extirpación de un
tumor o cáncer de
vejiga por vía
endoscópica.(resectos
copio)
3.
4. INDICACIONES PARA RTU
1:Diagnóstico y tratamiento de los
tumores vesicales
2: Realización de biopsias vesicales
múltiples en pacientes con
antecedentes de tumor vesical.
3. Biopsias vesicales ante sospecha
de cistopatías tales como cistisis
intersticial.
4: Realización de citologías selectivas
vesicales y ureterales.
5. NECESIDAD RE-RTU
A. Cuando se trata de tumores agresivos
o alto grado.
B. Después de aplicar tratamiento
endovesical (BCG o mitomicina)
C. Tumores que sobrepasan la lámina
propia t1
LA RE-RTU CONSITE EN
REPETIR LA RTU
DESPUES DE 4-6
SEMANAS DE LA CIRUJIA
6. RIESGOS Y COMPLICACIONES
Algunas de estas complicaciones son de ocurrencia excepcional y
pueden a veces no ser curables.
Una infección urinaria post operatoria es frecuente (1 a 10% de los
casos): requerirá tratamiento mediante antibióticos.
Otras complicaciones son menos frecuentes:
– hemorragias durante o después de la operación, que podrían
requerir una transfusión.
– lesión de la vejiga o de un órgano del abdomen durante la
operación, obligando una reparación quirúrgica inmediata.
– infección grave, estrechamiento del canal de la uretra, más
tardíamente.
Rev.Urol. s o c i e d a d c h i l e n a d e u r o l o g í a01-
7. CONCLUSIÓN: Los factores Más significativos para un mayor riesgo de
enfermedad en la re-RTU en pacientes con tumores T1G3 son los tumores
multifocales y tumores de más de 3 cm. Los pacientes con CIS concomitante y los
que no tienen musculo en la muestra también tienen un mayor riesgo de la
enfermedad residual.
F pisano et alt.Factores de riesgo de enfermedad residual en la re-RTU en una gran cohorte de pacientes con
enfermedad T1G3. (2021). Actas urológicas españolas, 473–478. Recuperado de
8. CONCLUSIONES: En nuestro estudio la ausencia de muscular en el
espécimen de la RTU es el único factor de riesgo de infra estadificación. Es
por ello que en estos casos consideramos que la re-RTU es obligatoria. Por
el contrario, en los casos donde la RTU ha sido completa y la muscular se
encuentra libre de tumor (cTa-T1) creemos que la re-RTU sistemática es
innecesaria, solo indicada en casos concretos y más no estando exenta de
complicaciones.
9. Conclusión: El modelo predictivo evalúa la probabilidad de encontrar
residuos de tumor en la segunda RTU con una precisión del 70%. De
esta manera podríamos optimizar la selección de pacientes con bajo
riesgo de tumor residual, evitando así innecesarias cirugías.
Desarrollo de un modelo predictivo para optimizar la selección de pacientes para segunda resección transUretral
vesical, REVISTA MEJICANA DE UROLOGIA,
10. Conclusiones: El tumor residual es común después de la RTU en el
NMIBC de alto riesgo. El reTUR ayuda en el diagnóstico de este cáncer
residual y puede mejorar los resultados de los cánceres inicialmente
clasificados comoT1.
Marcus G.K. Repeat transurethral resection in non-muscle-invasive bladder
cancer: A systematic review, asociación europea de urologia2018925-933.
11. Conclusión: Tasas de re-RTU en vejiga no músculo-invasiva de alto
riesgo en cáncer son bajos. Sin embargo, en una serie
contemporánea, ellas tasas de eclipsación son bajas, pero las tasas
de cáncer residual son altas apoyando la necesidad de re-TUR en esta
población.
12. CONCLUSION
•La ausencia del musculo en la RTU,lago grado
en la patología, los tumores múltiples, los
tumores > 3 cm y la presencia de CIS
concomitante sí fueron factores de riesgo.
