Este documento describe la incontinencia fecal, incluyendo su definición, impacto en la calidad de vida, características de la continencia fecal normal, causas más comunes, clasificación, pacientes de alto riesgo, epidemiología, evaluación del paciente con historia clínica, exploración física y pruebas complementarias, e instrumentos para medir la gravedad. La incontinencia fecal afecta a aproximadamente el 10% de la población general y aumenta con la edad, teniendo un gran impacto negativo en la calidad de vida
El documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria, explica los tipos principales (de esfuerzo, urgencia, mixta y nocturna), sus causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos. Explica los conceptos clave de micción, esfínteres, detrusor y suelo pélvico en relación con la continencia urinaria.
Este documento describe las enfermedades anorrectales más comunes como fisuras, abscesos y fistulas anales. Explica su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las fisuras anales agudas generalmente sanan con tratamiento médico conservador, mientras que las crónicas a menudo requieren dilatación o fisurectomía. Los abscesos anales se originan principalmente por glándulas infectadas y su tratamiento es el drenaje quirúrgico. Las fistulas anales son trayectos anormales que comunican el
Este documento presenta información sobre traumatología. Define traumatología como la rama de la medicina que se ocupa de las lesiones producidas por violencias externas en el esqueleto. Describe los tipos de células óseas, fracturas, posiciones anatómicas, ejes, planos y la historia clínica del paciente traumatizado, la cual requiere una evaluación rápida de las lesiones para establecer el tratamiento.
Este documento habla sobre las hernias inguinales incarceradas y estranguladas. Explica que una hernia incarcerada es irreductible y puede causar obstrucción intestinal, mientras que una estrangulada compromete el flujo sanguíneo de los tejidos herniados y requiere cirugía de emergencia. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos para corregir estas complicaciones de las hernias.
La obstrucción intestinal se refiere a la interrupción del paso del contenido intestinal a lo largo del intestino. Puede ser aguda o crónica, completa o incompleta. Las causas más comunes son adherencias, hernias y neoplasias en el intestino delgado, y neoplasias, vólvulos y diverticulitis en el intestino grueso. Los síntomas incluyen náuseas, vómito, dolor abdominal y estreñimiento. La obstrucción parcial suele tratarse de forma conservadora, mientras que la obstrucción completa a
La colecistitis aguda se define como la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. La ultrasonografía muestra engrosamiento de la pared de la vesícula. El tratamiento depende de la gravedad: colecistectomía laparoscópica temprana para casos leves, drenaje percutáneo para casos moderados a graves, y antibióticos para todos los casos.
El documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y tratamiento. Las hernias incluyen inguinales, crurales, umbilicales y epigástricas. Las hernias inguinales son las más comunes y pueden ser directas o indirectas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico e historia clínica y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la hernia.
Incontinencia Urinaria (por Irene Baño y Susana Gallach)docenciaalgemesi
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria (IU), definiendo sus diferentes tipos, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la IU de esfuerzo y la IU por urgencia son los tipos más comunes, y que la evaluación del paciente incluye anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. El tratamiento depende del tipo de IU e involucra cambios en el estilo de vida, reeducación vesical, rehabilitación del suelo pélv
El documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria, explica los tipos principales (de esfuerzo, urgencia, mixta y nocturna), sus causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos. Explica los conceptos clave de micción, esfínteres, detrusor y suelo pélvico en relación con la continencia urinaria.
Este documento describe las enfermedades anorrectales más comunes como fisuras, abscesos y fistulas anales. Explica su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las fisuras anales agudas generalmente sanan con tratamiento médico conservador, mientras que las crónicas a menudo requieren dilatación o fisurectomía. Los abscesos anales se originan principalmente por glándulas infectadas y su tratamiento es el drenaje quirúrgico. Las fistulas anales son trayectos anormales que comunican el
Este documento presenta información sobre traumatología. Define traumatología como la rama de la medicina que se ocupa de las lesiones producidas por violencias externas en el esqueleto. Describe los tipos de células óseas, fracturas, posiciones anatómicas, ejes, planos y la historia clínica del paciente traumatizado, la cual requiere una evaluación rápida de las lesiones para establecer el tratamiento.
Este documento habla sobre las hernias inguinales incarceradas y estranguladas. Explica que una hernia incarcerada es irreductible y puede causar obstrucción intestinal, mientras que una estrangulada compromete el flujo sanguíneo de los tejidos herniados y requiere cirugía de emergencia. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos para corregir estas complicaciones de las hernias.
La obstrucción intestinal se refiere a la interrupción del paso del contenido intestinal a lo largo del intestino. Puede ser aguda o crónica, completa o incompleta. Las causas más comunes son adherencias, hernias y neoplasias en el intestino delgado, y neoplasias, vólvulos y diverticulitis en el intestino grueso. Los síntomas incluyen náuseas, vómito, dolor abdominal y estreñimiento. La obstrucción parcial suele tratarse de forma conservadora, mientras que la obstrucción completa a
La colecistitis aguda se define como la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. La ultrasonografía muestra engrosamiento de la pared de la vesícula. El tratamiento depende de la gravedad: colecistectomía laparoscópica temprana para casos leves, drenaje percutáneo para casos moderados a graves, y antibióticos para todos los casos.
El documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y tratamiento. Las hernias incluyen inguinales, crurales, umbilicales y epigástricas. Las hernias inguinales son las más comunes y pueden ser directas o indirectas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico e historia clínica y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la hernia.
Incontinencia Urinaria (por Irene Baño y Susana Gallach)docenciaalgemesi
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria (IU), definiendo sus diferentes tipos, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la IU de esfuerzo y la IU por urgencia son los tipos más comunes, y que la evaluación del paciente incluye anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. El tratamiento depende del tipo de IU e involucra cambios en el estilo de vida, reeducación vesical, rehabilitación del suelo pélv
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
El documento trata sobre el íleo metabólico y mecánico simple. El íleo se clasifica en metabólico o paralítico, que es causado por la parálisis del tránsito intestinal, y mecánico u obstructivo, que es causado por obstrucciones en el tracto gastrointestinal. El íleo metabólico se presenta sin obstrucción mecánica y es secundario a diversas causas como trastornos electrolíticos o isquemia intestinal. El íleo mecánico ocurre debido a obstrucciones físicas
La paciente presenta cuadro clínico y estudios compatibles con colecistitis crónica litiasica. La ecografía muestra cálculos en la vesícula biliar y engrosamiento de la pared, siendo el diagnóstico probable. El tratamiento definitivo es la colecistectomía laparoscópica para eliminar la vesícula y prevenir complicaciones.
Este documento describe la enfermedad diverticular del colon. Define divertículos como pequeños sacos que se forman en la pared del colon. Explica que la mayoría de los casos son asintomáticos, pero algunos pueden presentar síntomas como diverticulitis (inflamación de un divertículo) o sangrado. Describe factores de riesgo como dieta pobre en fibra y edad avanzada. Explica los diferentes patrones clínicos y opciones de tratamiento como antibióticos y cirugía en casos complicados.
Este documento presenta información sobre la colecistitis y la colelitiasis. Explica que una litiasis vesicular es asintomática mientras que una colecistitis aguda es sintomática y puede ser causada por la obstrucción de un lito en el conducto cístico. También revisa las opciones terapéuticas para estas patologías, incluyendo el tratamiento quirúrgico por laparoscopia como primera opción para la colecistitis aguda.
El documento trata sobre la insuficiencia venosa. Explica la anatomía y fisiología del sistema venoso, las causas como la incompetencia de las válvulas venosas, y los síntomas como dolor, ardor y edema. También cubre la clasificación CEAP, factores de riesgo, prevención primaria con ejercicio y uso de medias de compresión, y tratamientos como la escleroterapia y cirugía para reparar las válvulas venosas defectuosas.
Este documento describe la colelitiasis o litiasis biliar, que es la formación de cálculos en la vesícula biliar. Existen dos tipos principales de cálculos: de colesterol y pigmentarios. La litiasis biliar es más común en mujeres mayores de 40 años y puede causar cólicos biliares dolorosos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía u otros estudios de imagen. El tratamiento incluye el manejo del dolor durante los cólicos, el uso de ácidos biliares para disolver los cálculos,
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo realizar un tacto rectal. Explica los pasos del examen, incluida la inspección, el examen perimetral y profundo del recto. También cubre temas como las posiciones del paciente, cómo examinar hemorroides y la próstata, y cómo extraer manualmente un fecaloma cuando se localiza en la ampolla rectal.
Este documento resume la incontinencia urinaria en mujeres, incluyendo su prevalencia, evaluación, factores de riesgo, y opciones de tratamiento no quirúrgico como ejercicios de Kegel y fármacos. También discute opciones quirúrgicas como cirugía de colposuspensión retropubiana de Burch o bandas suburetrales libres de tensión para incontinencia de esfuerzo.
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología y etiología. Explica el sistema de clasificación POP-Q, el cual mide objetivamente el soporte pélvico en 9 puntos vaginales. El examen involucra la medición de la protrusión máxima de los tejidos relativos a cada punto, con valores negativos indicando posiciones por debajo del himen y valores positivos indicando posiciones por encima. El documento ilustra cómo interpretar los valores de cada punto para clas
Técnicas de Inmovilizacion en traumatologiaMiguel Nsue
Material de guia para realizar los distintos tipos de inmoviliaciones, donde podrás apreciar los diferentes tipos de inmovilizaciones, limites anatómicos a tener en cuenta, posiciones funcionales así como las diferentes indicaciones para cada modalidad de inmovilización.
El documento describe el signo de Homans, un signo clínico utilizado para diagnosticar la trombosis venosa profunda. El signo de Homans implica la aparición de dolor en la pantorrilla al realizar dorsiflexión del pie en pacientes con trombosis venosa profunda. También describe el edema y el signo de Godet o fóvea, que permite evaluar la magnitud del edema mediante la impresión que deja el dedo al presionar el tejido.
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal de forma completa y persistente. Puede deberse a causas orgánicas como bezoares, tumores o adherencias, o causas funcionales como fallos en la motilidad intestinal. Los síntomas incluyen vómitos, distensión abdominal y ausencia de gases y deposiciones. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y pruebas de imagen como radiografías y tomografías computarizadas. El tratamiento depende de la causa subyac
El documento habla sobre el hidrocele. Brevemente:
1) El hidrocele es la acumulación de líquido en el escroto, el cual puede ser comunicante o no con la cavidad peritoneal.
2) Es más común en recién nacidos, asociado con hernia inguinal.
3) Se clasifica en comunicante o no comunicante. El tratamiento incluye observación o cirugía.
Este documento describe las principales complicaciones de la úlcera péptica, incluyendo hemorragias, perforación, penetración, obstrucción y úlceras refractarias. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada complicación. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es el factor más asociado con complicaciones. El manejo incluye medidas para estabilizar al paciente, tratamiento endoscópico y quirúrgico si es necesario.
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta y la úlcera péptica. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta, incluida la endoscopia como método de diagnóstico clave. También explica la etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la úlcera péptica.
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar, pero es incapaz de retener la orina. El principal síntoma de la incontinencia urinaria es la pérdida de orina al toser y estornudar, realizar actividades físicas o mantener relaciones sexuales. Los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer los músculos situados alrededor de la uretra y del suelo pélvico. Cuando estos músculos están debilitados hay más probabilidades de que aparezca la incontinencia urinaria.
La incontinencia urinaria tiene como consecuencia un notable impacto negativo en la calidad de vida, que produce una estigmatización y modificación del comportamiento social, perjuicios económicos, diversas enfermedades e inestabilidad psicológica.
Depende básicamente de la integridad de la vejiga, el suelo pélvico y la uretra; la inervación de estas estructuras y el control a nivel superior son igualmente importantes para el correcto desarrollo de esta función.
Una valoración completa, incluidos los antecedentes, es la clave para determinar el tipo de incontinencia urinaria y establecer el plan de tratamiento.
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
El documento trata sobre el íleo metabólico y mecánico simple. El íleo se clasifica en metabólico o paralítico, que es causado por la parálisis del tránsito intestinal, y mecánico u obstructivo, que es causado por obstrucciones en el tracto gastrointestinal. El íleo metabólico se presenta sin obstrucción mecánica y es secundario a diversas causas como trastornos electrolíticos o isquemia intestinal. El íleo mecánico ocurre debido a obstrucciones físicas
La paciente presenta cuadro clínico y estudios compatibles con colecistitis crónica litiasica. La ecografía muestra cálculos en la vesícula biliar y engrosamiento de la pared, siendo el diagnóstico probable. El tratamiento definitivo es la colecistectomía laparoscópica para eliminar la vesícula y prevenir complicaciones.
Este documento describe la enfermedad diverticular del colon. Define divertículos como pequeños sacos que se forman en la pared del colon. Explica que la mayoría de los casos son asintomáticos, pero algunos pueden presentar síntomas como diverticulitis (inflamación de un divertículo) o sangrado. Describe factores de riesgo como dieta pobre en fibra y edad avanzada. Explica los diferentes patrones clínicos y opciones de tratamiento como antibióticos y cirugía en casos complicados.
Este documento presenta información sobre la colecistitis y la colelitiasis. Explica que una litiasis vesicular es asintomática mientras que una colecistitis aguda es sintomática y puede ser causada por la obstrucción de un lito en el conducto cístico. También revisa las opciones terapéuticas para estas patologías, incluyendo el tratamiento quirúrgico por laparoscopia como primera opción para la colecistitis aguda.
El documento trata sobre la insuficiencia venosa. Explica la anatomía y fisiología del sistema venoso, las causas como la incompetencia de las válvulas venosas, y los síntomas como dolor, ardor y edema. También cubre la clasificación CEAP, factores de riesgo, prevención primaria con ejercicio y uso de medias de compresión, y tratamientos como la escleroterapia y cirugía para reparar las válvulas venosas defectuosas.
Este documento describe la colelitiasis o litiasis biliar, que es la formación de cálculos en la vesícula biliar. Existen dos tipos principales de cálculos: de colesterol y pigmentarios. La litiasis biliar es más común en mujeres mayores de 40 años y puede causar cólicos biliares dolorosos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía u otros estudios de imagen. El tratamiento incluye el manejo del dolor durante los cólicos, el uso de ácidos biliares para disolver los cálculos,
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo realizar un tacto rectal. Explica los pasos del examen, incluida la inspección, el examen perimetral y profundo del recto. También cubre temas como las posiciones del paciente, cómo examinar hemorroides y la próstata, y cómo extraer manualmente un fecaloma cuando se localiza en la ampolla rectal.
Este documento resume la incontinencia urinaria en mujeres, incluyendo su prevalencia, evaluación, factores de riesgo, y opciones de tratamiento no quirúrgico como ejercicios de Kegel y fármacos. También discute opciones quirúrgicas como cirugía de colposuspensión retropubiana de Burch o bandas suburetrales libres de tensión para incontinencia de esfuerzo.
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología y etiología. Explica el sistema de clasificación POP-Q, el cual mide objetivamente el soporte pélvico en 9 puntos vaginales. El examen involucra la medición de la protrusión máxima de los tejidos relativos a cada punto, con valores negativos indicando posiciones por debajo del himen y valores positivos indicando posiciones por encima. El documento ilustra cómo interpretar los valores de cada punto para clas
Técnicas de Inmovilizacion en traumatologiaMiguel Nsue
Material de guia para realizar los distintos tipos de inmoviliaciones, donde podrás apreciar los diferentes tipos de inmovilizaciones, limites anatómicos a tener en cuenta, posiciones funcionales así como las diferentes indicaciones para cada modalidad de inmovilización.
El documento describe el signo de Homans, un signo clínico utilizado para diagnosticar la trombosis venosa profunda. El signo de Homans implica la aparición de dolor en la pantorrilla al realizar dorsiflexión del pie en pacientes con trombosis venosa profunda. También describe el edema y el signo de Godet o fóvea, que permite evaluar la magnitud del edema mediante la impresión que deja el dedo al presionar el tejido.
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal de forma completa y persistente. Puede deberse a causas orgánicas como bezoares, tumores o adherencias, o causas funcionales como fallos en la motilidad intestinal. Los síntomas incluyen vómitos, distensión abdominal y ausencia de gases y deposiciones. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y pruebas de imagen como radiografías y tomografías computarizadas. El tratamiento depende de la causa subyac
El documento habla sobre el hidrocele. Brevemente:
1) El hidrocele es la acumulación de líquido en el escroto, el cual puede ser comunicante o no con la cavidad peritoneal.
2) Es más común en recién nacidos, asociado con hernia inguinal.
3) Se clasifica en comunicante o no comunicante. El tratamiento incluye observación o cirugía.
Este documento describe las principales complicaciones de la úlcera péptica, incluyendo hemorragias, perforación, penetración, obstrucción y úlceras refractarias. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada complicación. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es el factor más asociado con complicaciones. El manejo incluye medidas para estabilizar al paciente, tratamiento endoscópico y quirúrgico si es necesario.
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta y la úlcera péptica. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta, incluida la endoscopia como método de diagnóstico clave. También explica la etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la úlcera péptica.
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar, pero es incapaz de retener la orina. El principal síntoma de la incontinencia urinaria es la pérdida de orina al toser y estornudar, realizar actividades físicas o mantener relaciones sexuales. Los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer los músculos situados alrededor de la uretra y del suelo pélvico. Cuando estos músculos están debilitados hay más probabilidades de que aparezca la incontinencia urinaria.
La incontinencia urinaria tiene como consecuencia un notable impacto negativo en la calidad de vida, que produce una estigmatización y modificación del comportamiento social, perjuicios económicos, diversas enfermedades e inestabilidad psicológica.
Depende básicamente de la integridad de la vejiga, el suelo pélvico y la uretra; la inervación de estas estructuras y el control a nivel superior son igualmente importantes para el correcto desarrollo de esta función.
Una valoración completa, incluidos los antecedentes, es la clave para determinar el tipo de incontinencia urinaria y establecer el plan de tratamiento.
Dolor abdominal severo e incapacitante.
El estado general se ve afectado.
Sede poco o parcialmente a los analgésicos.
Puede ser Medico o Quirúrgico según sea su forma de manejo.
Síndrome cuyo síntoma principal es el dolor.
Cope: lo describió como “dolores abdominales que se instauran en pacientes sanos, por mas de 6 horas” Son de importancia quirúrgica.
Patologias digestivas pediatricas y malformaciones congenitas mas frecuentesmiltonmalcahernandez
Las tres patologías digestivas quirúrgicas más frecuentes son la acalasia, la hernia de hiato y la estenosis pilórica. La atresia esofágica es una malformación congénita rara que causa la falta de continuidad de la luz esofágica. Las malformaciones congénitas más comunes son la fisura labial y el paladar hendido.
Este documento describe la vejiga hiperactiva. Define el concepto, presenta los factores causantes, describe la fisiopatología e indica los tratamientos actuales. Explica que afecta la calidad de vida de las personas y es más común de lo que se cree. Se detalla la etiología, tipos de incontinencia, diagnóstico y tratamiento farmacológico basado en evidencia.
Este documento describe varias condiciones médicas como la apendicitis, peritonitis e obstrucción intestinal. La apendicitis aguda es causada por la obstrucción del apéndice y puede llevar a una inflamación. La peritonitis es una inflamación de la cavidad peritoneal que puede ser localizada o difusa y requiere tratamiento quirúrgico. La obstrucción intestinal ocurre cuando hay una detención completa y persistente del tránsito intestinal en algún punto, lo que causa dolor, distensión abdominal y vómitos.
El documento describe las manifestaciones clínicas y síndromes patológicos del esófago. Los principales síntomas de las patologías esofágicas son la disfagia, odinofagia, regurgitación y pérdida de peso. También define diferentes tipos de estenosis esofágica, como las intrínsecas causadas por tumores o úlceras, y las extrínsecas como la acalasia o divertículos. Explica diversos métodos diagnósticos como la endoscopia, pHmetría, manometría y bi
Este documento presenta información sobre las enfermedades del esófago. Explica condiciones como el divertículo de Zenker, la acalasia y el espasmo esofágico, describiendo sus características clínicas, fisiopatología y tratamiento. También incluye una sección de anatomía y fisiología del esófago así como una extensa bibliografía sobre el tema.
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptxnoveno1
Este documento describe la incontinencia urinaria y fecal. Explica los mecanismos normales de la micción y continencia, y clasifica los tipos de incontinencia urinaria. También cubre las causas, diagnóstico, y tratamiento de la incontinencia urinaria y fecal en adultos mayores. El objetivo es comprender mejor estos síndromes y cómo mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Este documento describe el síndrome de intestino irritable y la constipación/estreñimiento. Define el SII como un trastorno funcional del intestino caracterizado por dolor abdominal asociado con cambios en la defecación sin causas orgánicas identificables. Explica que el tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas a través de dieta, fibra, medicamentos antiespasmódicos y en algunos casos antidepresivos. También involucra identificar y modificar factores que empeoran los síntomas y ayudar al paciente a acept
Este documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo su definición, causas, clasificación, fisiopatología y manifestaciones clínicas. Las causas más frecuentes son bridas y adherencias postoperatorias en el intestino delgado. Clínicamente se presenta con dolor abdominal, náuseas, vómitos y distensión abdominal, así como la ausencia de emisión de heces y gases. La exploración física busca signos de deshidratación, irritación peritoneal y la presencia de masas abdominales.
El documento describe el prolapso genital, incluyendo su definición como la exteriorización de órganos pélvicos a través de la vagina, factores de riesgo como el parto y la obesidad, clasificaciones de gravedad, síntomas como sensación de peso y incontinencia, y tratamientos como ejercicios del piso pélvico y cirugías como colporrafia y promontofijación para restaurar la anatomía.
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptxSolangeSanz1
Este documento resume los temas de distopias uterinas, cistocele, rectocele, prolapso genital e incontinencia urinaria que se abordarán en la cátedra de Ginecología. Presenta la definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada patología de suelo pélvico discutida. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas y no quirúrgicas como ejercicios de Kegel, dispositivos de sostén y cirugía. El documento también proporciona información sobre
El documento describe distintos tipos de distopias genitales como el prolapso uterino, cistocele, rectocele y uretrocele. Explica la anatomía del piso pélvico y sus músculos elevadores, y los factores que pueden debilitarlos como el parto o la obesidad. También presenta la clasificación, síntomas, diagnóstico y grados de las distintas formas de prolapso según la clasificación de Baden.
Este documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y clasificación de la obstrucción intestinal y la ictericia hepática. Describe las obstrucciones intestinales como un obstáculo parcial o total en el tránsito intestinal que puede ocurrir en cualquier parte del intestino delgado o grueso. Explica que la ictericia es la coloración amarilla de la piel y mucosas por acumulación de bilirrubina, y clasifica las ictericias en prehepáticas, hepáticas y posthepáticas.
El documento proporciona información sobre la enfermedad diverticular. Específicamente, describe la anatomía del intestino grueso, las capas del colon, qué son los divertículos y su ubicación frecuente en el sigmoides. Explica la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones y tratamiento de la diverticulosis y la diverticulitis, así como las posibles complicaciones de esta última como abscesos, obstrucción, fístulas y perforación. Finalmente, detalla el manejo antimicrobiano de la diverticulitis.
El documento proporciona información sobre el síndrome de colon irritable. En resumen: (1) Es un trastorno gastrointestinal funcional crónico que causa dolor abdominal, diarrea y/o estreñimiento; (2) Sus causas incluyen problemas en la interacción entre el intestino y el cerebro, así como factores de estrés y alimenticios; (3) Sus síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y distensión abdominal.
Este documento describe la unidad de proctología y patología del suelo pélvico de la Dra. Gutiérrez Moreno. La unidad trata varias afecciones como dolor y prurito anal, abscesos, fístulas, hemorroides, cáncer rectal, incontinencia fecal y urinaria, y prolapso rectal. El documento también discute la anatomía del suelo pélvico, la fisiología de la defecación y la continencia fecal, así como las causas de la incontinencia fecal como alteraciones del esfínter
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiopatología, clínica y diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Describe la anatomía del esófago, sus partes y músculos. Explica los mecanismos fisiopatológicos que causan el reflujo ácido como la incompetencia del esfínter esofágico inferior. Detalla los síntomas clínicos típicos y las complicaciones como la esofagitis y el cáncer de esófago.
El documento trata sobre la obstrucción intestinal, definiéndola y clasificándola. Explica las posibles causas como lesiones internas o externas a la pared intestinal, así como causas intraluminales o funcionales. Describe la patogénesis, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción, incluyendo pruebas de gabinete, cirugía o manejo médico según cada caso. También menciona aspectos específicos de la obstrucción a nivel del colon.
Este documento proporciona una guía sobre cirugía vascular en atención primaria. Resume la anatomía relevante, el proceso de anamnesis y exploración física, y las pruebas funcionales como el doppler y la ITB. Luego describe varias patologías comunes incluyendo arterial, venosa y linfática, así como lesiones cutáneas como úlceras y el pie diabético. Explica cómo actuar ante cada patología, ya sea tratamiento inicial o derivación a especialistas.
El documento no contiene información legible. No es posible generar un resumen de 3 oraciones o menos sin contenido comprensible en el documento original.
El documento habla sobre un tema sin especificar. Contiene varios puntos y apartados que tratan aspectos diversos del tema. No se puede extraer información relevante o de alto nivel debido a que el documento no incluye detalles legibles.
Este documento habla sobre la importancia de la gestión emocional y del miedo para los profesionales de la salud. Resalta que la mayoría de las consultas se deben a motivos emocionales y el miedo. También enfatiza la necesidad de usar un lenguaje positivo y construir relaciones basadas en la confianza y la esperanza para brindar una mejor atención a los pacientes.
El documento describe el cribado de cáncer de cérvix en España, destacando que depende de la infección por el virus del papiloma humano (HPV) y su persistencia. Presenta datos sobre casos en un hospital entre 2020-2022, mostrando que la mayoría fueron causados por los tipos de HPV 16 y 18. Explica que el cribado oportunista no alcanza a todas las mujeres y propone un cribado poblacional con pruebas de HPV para mujeres de 25-65 años. También señala que el HPV puede causar cáncer en h
Este documento analiza si los medicamentos de uso frecuente en atención primaria deben tomarse antes o después de las comidas, considerando las interacciones farmacocinéticas relevantes. Revisa estudios sobre el efecto de la ingesta de alimentos en la biodisponibilidad de fármacos como el abiraterone y el pazopanib en oncología, y analiza factores como el coste del tratamiento. También aborda cuestiones como los horarios de administración, la farmacocinética básica y cómo se ven afectados en ancian
Este documento resume la legislación y procesos relacionados con la donación de sangre en Asturias. Explica que el Centro Comunitario de Sangre y Tejidos de Asturias es la entidad responsable de la promoción, extracción, fraccionamiento y distribución de hemocomponentes de forma no lucrativa. Detalla los requisitos para donar sangre, los lugares donde se puede donar y el proceso de aceptación, extracción y almacenamiento de las unidades de sangre antes de su fraccionamiento en sus componentes.
Resumen de como realizar una valoración geriátrica sencilla en consultas de atención primaria. También nociones sobre alimentación y suplementación. Sarcopenia.
Este documento trata sobre el cannabis y su lugar en la atención sanitaria. Explica que el cannabis es la droga más consumida a nivel mundial y tiene diferentes indicaciones médicas, aunque falta guías terapéuticas. Describe el sistema endocannabinoide y los cannabinoides como el THC y CBD. Menciona los fármacos autorizados en España como el Sativex y Epidyolex, así como la situación legal del cannabis en España y a nivel internacional.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. INCONTINENCIA FECAL
DEFINICIÓN
«Es un trastorno que se estima de elevada
prevalencia y que aumenta con la edad, que
consiste en un escape recurrente e incontrolado
de gases, heces líquidas o sólidas que ocasionan
un problema higiénico, económico y social, que
altera enormemente la calidad de vida de los
pacientes que la padecen»
4. INCONTINENCIA FECAL
CONTINENCIA FECAL
CARACTERÍSTICAS
Función muy compleja
Depende de la interacción de múltiples mecanismos:
Volumen y consistencia de las heces
Transporte del contenido fecal del
colon al recto
Capacidad y distensibilidad rectal
Sensibilidad anorrectal
Complejo esfinteriano anal
Musculatura e inervación del suelo pélvico
Función cognitiva
5. INCONTINENCIA FECAL
CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL (I)
Categoría Detalles
Anomalías
estructurales
adquiridas
Lesión obstétrica (parto vaginal)
Cirugía anorrectal (hemorroidectomía, esfinterotomía, fistulotomía…)
Invaginación/prolapso rectal
Resección intestinal con preservación del esfínter
Traumatismo (fractura de pelvis, empalamiento anal)
Trastornos
funcionales
Diarrea crónica y alteraciones del hábito intestinal
Estreñimiento con diarrea paradójica e incontinencia por rebosamiento
Síndrome de intestino irritable
Enfermedad inflamatoria intestinal
Intolerancia a la dieta / Enfermedad celíaca
Proctitis rádica
Síndrome de malaabsorción
Diarrea postcolecistectomía
Tumores hipersecretantes
Retención fecal / Fecaloma (diarrea paradójica)
6. INCONTINENCIA FECAL
CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL (II)
Categoría Detalles
(continuación) Discapacidad física
Trastorno psiquiátrico
Trastornos
neurológicos
Neuropatía pudenda (radiación, diabetes mellitus, quimioterapia)
Cirugía de la columna vertebral
Esclerosis múltiple
Demencia
Trastorno del SNC: ictus, traumatismo, tumor, infección
Espina bífida
Malformaciones
congénitas
Ano imperforado
Defecto cloacal
Espina bífida (mielomeningocele, meningocele)
Fármacos Laxantes de forma crónica, psicofármacos…
Idiopática Causa desconocida
7. INCONTINENCIA FECAL
CAUSAS MÁS FRECUENTES
Traumatismo obstétrico
Lesión del esfínter secundaria a cirugía perineal:
fístula perianal, hemorroidectomía, esfinterotomía
Trastornos neurológicos:
neuropatía del nervio pudendo, esclerosis múltiple,
ictus, demencia, lesión medular traumática
Malformaciones congénitas anorrectales
8. INCONTINENCIA FECAL
CLASIFICACIÓN (I)
CLASES DE INCONTINENCIA
(ATENDIENDO A SU FORMA DE PRESENTACIÓN)
Incontinencia de urgencia: definida como la pérdida de heces a
pesar de querer detener la defecación, secundaria a una lesión del EAE
(es la más frecuente)
Incontinencia pasiva: escape de heces sin tener consciencia de ello y
la causa suele ser una disminución grave del tono muscular en reposo
(mayoritariamente responsable el EAI)
Soiling o ensuciamiento: manchado de la ropa interior por pérdida
de heces sin conocimiento y la causa en estos casos suele ser una
disminución leve-moderada del tono en reposo (EAI)
Incontinencia mixta (pasiva y de urgencia)
10. INCONTINENCIA FECAL
PACIENTES DE RIESGO
GRUPOS DE ALTO RIESGO
Pacientes con diarrea crónica de cualquier causa
Mujeres después del parto (lesión del esfínter anal)
Pacientes con incontinencia urinaria
Prolapso de órganos pélvicos / prolapso rectal
Antecedentes de resección colorrectal o cirugía anal
Antecedentes de radioterapia pélvica
Enfermedades neurológicas o medulares (neuropatía
diabética, ictus, esclerosis múltiple, lesión medular…)
11. INCONTINENCIA FECAL
EPIDEMIOLOGÍA
Pocos estudios de buena calidad y muy heterogéneos
Prevalencia cercana al 10% en la población general,
pero infraestimada (muchas personas que la padecen
no lo dicen por miedo o por vergüenza)
Aumenta con la edad, >20% en mayores de 70 años y
casi el 50% en ancianos que viven en residencias
Parece que afecta por igual a ambos sexos
Constituye la segunda causa de institucionalización
12. INCONTINENCIA FECAL
ESTUDIO POBLACIONAL
CONCLUSIÓN: «La prevalencia global de Incontinencia Fecal detectada
en la población adulta estudiada (área metropolitana de Barcelona)
fue del 10,8% , con un elevado porcentaje de alteraciones del hábito
defecatorio en las personas afectadas»
Med Clin 2010;135(2):59-62
13. INCONTINENCIA FECAL
REVISIÓN SISTEMÁTICA
CONCLUSIONES: «La prevalencia de Incontinencia Fecal (IF) en la población
general fue del 7-11% y los factores más frecuentemente señalados que se
asociaron a la IF fueron aumento de la edad, diarrea y/o urgencia fecal e
incontinencia urinaria y/o vejiga hiperactiva»
Dis Colon Rectum 2015;58:1194-1209
14. INCONTINENCIA FECAL
PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS
CONCLUSIONES: «En una gran encuesta de población, 1 de cada 7 personas
declaró haber tenido IF previamente. La IF se relaciona con la edad y es más
prevalente en personas con EII, enfermedad celíaca, SII o diabetes que en
personas sin estos trastornos. Está justificado un cribado proactivo de IF en
estos grupos» Gastroenterology 2018 Feb 3 (online ahead of print)
15. INCONTINENCIA FECAL
CARACTERIZACIÓN DE LA INCONTINENCIA FECAL
CATALOGAR Y CUANTIFICAR LA INCONTINENCIA
Determinar las causas (etiología multifactorial)
y el tipo de incontinencia que tiene el paciente
Valorar la gravedad inicial de la incontinencia
Decidir el mejor tratamiento personalizado que
se le puede ofrecer al paciente
Valorar los resultados del tratamiento y ver si
necesita algún tratamiento complementario y
de qué tipo podría ser
16. INCONTINENCIA FECAL
VALORACIÓN DEL PACIENTE
Historia clínica (anamnesis)
Exploración física
Pruebas complementarias
Instrumentos de valoración
17. INCONTINENCIA FECAL
ANAMNESIS (I)
Interrogatorio
¿Tiene el paciente incontinencia fecal?
¿Fecha de inicio de la incontinencia, aspectos relacionados con
su aparición y existencia de algún desencadenante?
¿Con qué frecuencia se presentan los episodios de incontinencia,
su duración y cantidad y el tipo de IF por el contenido?
¿Cómo es su hábito intestinal? ¿Se ha modificado?
¿Se asocia a cambios en la forma y consistencia de las heces?
¿Se asocia a urgencia defecatoria?
¿Presenta comorbilidades?
18. ESCALA DE BRISTOL
Tipo 1
Separate hard lumps, like nuts
Heces en bolas duras y separadas. Como frutos secos
Tipo 2
Sausage shaped but lumpy
Heces con forma alargada como una salchicha, pero con relieves como
formada por bolas unidas
Tipo 3
Like a sausage or snake but with crake son its surface
Heces con forma alargada como una salchicha, con grietas en la superficie
Tipo 4
Like a sausage or snake, smooth and soft
Heces con forma alargada como una salchicha, lisa y blanda
Tipo 5
Soft blobs with clear cut edges
Heces blandas y a trozos, separadas o con bordes definidos
Tipo 6
Fluffy pieces with ragged edges a mushy stool
Heces blandas y a trozos con bordes pegados como mermelada o puré
Tipo 7
Watery, no solid pieces
Heces líquidas sin trozos sólidos
TRATAMIENTO MÉDICO CONSERVADOR DE LA INCONTINENCIA FECAL
FORMA Y CONSISTENCIA DE LAS DEPOSICIONES
19. INCONTINENCIA FECAL
ANAMNESIS (II)
Antecedentes
Hábitos tóxicos
Café (>3/día)
Tabaco
Alcohol
Otros
Antecedentes quirúrgicos
Cirugía pélvica ginecológica
Cirugía colorrectal
Cirugía anal
Otros
Antecedentes patológicos
Trastornos neurológicos
Diabetes mellitus
Diarrea crónica
Colecistectomía
Radioterapia pélvica
Otros
Antecedentes obstétricos
Parto vaginal / Multiparidad
Partos traumáticos: fórceps,
desgarros perineales, parto
prolongado, episiotomía…
Incontinencia urinaria o fecal
postparto inmediato
Medicación actual: antidiabéticos orales, laxantes, psicofármacos…
20. INCONTINENCIA FECAL
ANAMNESIS (III)
Medicación actual
Antibióticos: alteran la flora / microbiota intestinal
Antiácidos: preparados con magnesio (d) / aluminio (e)
Antidiabéticos orales: metformina
Preparados con hierro: estreñimiento / diarrea
Laxantes de forma crónica: osmóticos (lactulosa)
Procinéticos: Primperán® / Motilium®
Psicofármacos: relajantes musculares, ansiolíticos…
21. INCONTINENCIA FECAL
EXPLORACIÓN FÍSICA (I)
Inspección visual de la región perianal
Lesiones, deformidades,
cicatrices
Descenso perineal: no / leve / moderado / grave
22. INCONTINENCIA FECAL
EXPLORACIÓN FÍSICA (II)
Reflejos y sensibilidad perianal
Sensibilidad perianal
Reflejo anal superficial
Contracción anal refleja al aplicar
estímulo sensitivo en ano
Vía somática (pudendo)
Reflejo de Valsalva
Contracción anal refleja al toser
Control autonómico (parasimpático)
Su ausencia sugiere neuropatía subyacente
23. INCONTINENCIA FECAL
EXPLORACIÓN FÍSICA (III)
TACTO RECTAL
Retención fecal, fecaloma
Valorar la presión que sobre
el dedo ejercen las paredes
del conducto anal en reposo:
el tono esfinteriano basal
(indica la capacidad del EAI)
Valorar la presión tras maniobra de contracción voluntaria
(indica la capacidad del EAE y músculo puborrectal)
Longitud de conducto anal / Defectos esfinterianos
24. INCONTINENCIA FECAL
EXPLORACIÓN FÍSICA (IV)
TACTO VAGINAL
Existencia de prolapso de
órganos pélvicos (colpocele)
Posición y movilidad uterina
Búsqueda de posibles
anomalías vaginales
25. INCONTINENCIA FECAL
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN
Diario defecatorio
Índice de gravedad
Estudio de calidad de vida
Limitaciones de los instrumentos de valoración
26. INCONTINENCIA FECAL
DIARIO DEFECATORIO
Responda a estas preguntas al final del día poniendo un palito cada vez
que le ocurra alguna de las siguientes situaciones
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
Nº TOTAL DEPOSICIONES AL FINAL DEL DIA
He ido al baño totalmente NORMAL
He tenido que ir CORRIENDO al baño y NO se me ha escapado NADA
He tenido que ir CORRIENDO al baño Y SE ME HA ESCAPADO algo
Se ME HA ESCAPADO la caca SIN DARME CUENTA
¿Llevo COMPRESA o PAÑAL para no manchar? Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿He MANCHADO la gasa, compresa o ropa interior? Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿Cómo ha hecho la deposición hoy?
Dura
Normal
Blanda
Dura
Normal
Blanda
Dura
Normal
Blanda
Dura
Normal
Blanda
Dura
Normal
Blanda
Dura
Normal
Blanda
Dura
Normal
Blanda
¿He tomado algún medicamento LAXANTE? Apunto qué laxante Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿He tomado algún medicamento para ESTREÑIR? Apunto cuál Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿He necesitado lavativa, supositorio? Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿Cuándo he defecado he tenido la sensación de apretar o de que no podía
vaciar del todo? Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿Cuando tengo la sensación de ganas de defecar, cuántos MINUTOS
puedo aguantar?
<1 min
>1 min
<1 min
>1 min
<1 min
>1 min
<1 min
>1 min
<1 min
>1 min
<1 min
>1 min
<1 min
>1 min
¿He tenido alguna perdida de orina? Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
¿Este problema me ha perjudicado mi vida social, sexual o laboral? Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No Si / No
URGENCIA DEFECATORIA
INCONTINENCIA DE URGENCIA
INCONTINENCIA PASIVA
DEFECACIÓN NORMAL
SOILING
CALIDAD DE VIDA
27. INCONTINENCIA FECAL
MEDICIÓN DE LA GRAVEDAD
Puntuación obtenida en la Escala de Wexner
Nunca
Menos de una
vez al mes
Más de una vez
al mes pero
menos de una
vez a la semana
Más de una vez
a la semana pero
menos de una
vez al día
Más de una
vez al día
Pérdida de heces sólidas 0 1 2 3 4
Pérdida de heces líquidas 0 1 2 3 4
Pérdida de gases 0 1 2 3 4
Uso de compresa / pañal 0 1 2 3 4
Alteraciones en el estilo de vida 0 1 2 3 4
Gravedad de la incontinencia fecal
Leve (de 0 a 8 puntos), Moderada (de 9 a 16 puntos) y Grave (más de 16 puntos)
28. INCONTINENCIA FECAL
ESTUDIO DE LA CALIDAD DE VIDA
ESCALAS DE CALIDAD DE VIDA
Cuestionario de calidad de vida específico
de la incontinencia fecal (FIQLS)
Cuestionario genérico de salud SF-36
Cuestionario EORTC QLQ-C30 (versión 3)
Perfil de salud de Nottingham (I,II)
Recomendado (ASCRS)
Validado al español
Autoadministrado
29 preguntas
4 dominios
4 variables genéricas:
‒Estilo de vida
‒Conducta
‒Depresión/Autopercep
‒Vergüenza
Se puntúan de 1 a 5
33. INCONTINENCIA FECAL
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA FECAL
Hay un montón de tratamientos para la
incontinencia fecal
Los pacientes con incontinencia fecal
tienen tratamiento, y si no lo tienen les
podemos ayudar
Objetivo prioritario: mejorar la calidad
de vida de los pacientes
34. INCONTINENCIA FECAL
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA FECAL
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Conseguir el control de la defecación
Mejorar la continencia del paciente
–reduciendo el número y la cuantía de los escapes
–mejorando la capacidad para retrasar la evacuación
Prevenir los episodios de escape o disimularlos
Ayudar a reducir la sintomatología
Mejorar la calidad de vida (CVRS)
35. INCONTINENCIA FECAL
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA FECAL
Tratamiento
Médico
Tratamiento
Rehabilitador
Tratamiento
Mínimamente
Invasivo
Tratamiento
Quirúrgico
Cambios en la dieta
Aporte complementario de fibra dietética
Estilo de vida saludable
Medidas higiénicas
Tratamiento farmacológico
36. INCONTINENCIA FECAL
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA FECAL
Tratamiento
Médico
Tratamiento
Rehabilitador
Tratamiento
Mínimamente
Invasivo
Tratamiento
Quirúrgico
Ejercicios de la musculatura del suelo pélvico (EMSP)
Biofeedback (reeducación esfinteriana)
Electroestimulación muscular
RBT: balón rectal (balones de presión)
Terapia manual (liberación miof, movilización tisular)
37. INCONTINENCIA FECAL
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA FECAL
Tratamiento
Médico
Tratamiento
Rehabilitador
Tratamiento
Mínimamente
Invasivo
Tratamiento
Quirúrgico
Neuromodulación del tibial posterior
Estimular directa o indirectamente las raíces
neurológicas responsables del funcionamiento motor
y/o sensitivo de algún órgano/víscera
38. INCONTINENCIA FECAL
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA FECAL
Tratamiento
Médico
Tratamiento
Rehabilitador
Tratamiento
Mínimamente
Invasivo
Tratamiento
Quirúrgico
Neuromodulación de raíces sacras
Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que consiste en la
estimulación eléctrica de la vía aferente de las raíces nerviosas sacras (S3),
para modular y restablecer el equilibrio entre los reflejos inhibitorios y
facilitadores que controlan la actividad funcional del suelo pélvico
42. INCONTINENCIA FECAL
EL SÍNTOMA SIN VOZ / LA AFLICCIÓN SILENTE
¿CUÁNTO TARDAN LOS PACIENTES EN
RECIBIR TRATAMIENTO?
Tiempo de evolución (meses): 48 (6-166)
El síntoma no se suele preguntar
No se conocen los tratamientos
Regiones sanitarias y Áreas de influencia
44. INCONTINENCIA FECAL
¿POR QUÉ NO HABÍAN CONSULTADO ANTES?
Por miedo al rechazo, por vergüenza o por pudor
Adaptados al problema, preferían centrarse en otros
problemas
Negación del problema
Pensaban que era normal, que no tenía tratamiento
No encontraban empatía en el profesional para
contarlo: “el médico está muy ocupado”
El médico, en primera consulta, le quitó importancia
al problema
45. INCONTINENCIA FECAL
CAMBIAR LA CEGUERA DE LOS PROFESIONALES
Labor de difusión entre los profesionales sanitarios
de que la IF existe: se debe preguntar y detectar
Insistir en los pacientes de riesgo
Explicar que hay múltiples tratamientos
Formación sobre esquemas terapéuticos básicos
Ofrecer posibilidades de derivación a Centros con
Unidades especializadas
46. INCONTINENCIA FECAL
Tratamientos de la
incontinencia fecal:
son caros
Pacientes sin tratar también
son muy caros:
– Bajas laborales / Incapacidades
– Costes de medicación
compensatoria, absorbentes…
– Asistencia médica colateral
– Pruebas innecesarias…
47. INCONTINENCIA FECAL
A RECORDAR
La incontinencia fecal es un problema importante de salud
con una prevalencia cercana al 10%, pero infraestimada. Es
en Atención Primaria donde realmente se debe realizar la
primera detección de los síntomas, preguntando al paciente
Es una de las discapacidades físicas más devastadoras ya
que puede llevar al aislamiento social con un profundo
impacto en la calidad de vida y con un coste anual estimado
por paciente de 7.000 euros
48. INCONTINENCIA FECAL
DETECCIÓN DE LA INCONTINENCIA FECAL
RESUMEN: «La implementación de algunas medidas de formación y
una actitud proactiva con preguntas directas sobre IF puede mejorar
su detección en los Centros de Atención Primaria»
Family Practice 2017;34(2);175-179
49. INCONTINENCIA FECAL
CONCLUSIONES
Mejorar la detección en Atención Primaria
Tratar los casos leves-moderados en Atención Primaria
Derivar los casos graves a una Unidad Especializada
Ayudar a los pacientes a que lo hablen y consulten con
su Médico de Atención Primaria