Conferencia de Insuficiencia arterial aguda y crónica para el laboratorio BAYER mesas LICET en Irapuato Guanajuato México por Dra. Norma Angélica Torres Salgado.
1) La insuficiencia arterial periférica aguda, crónica y el pie diabético son causados por un insuficiente flujo sanguíneo a las extremidades debido a enfermedad arterial oclusiva. 2) La enfermedad arterial periférica afecta al 15-20% de personas mayores de 70 años y muchos casos no son diagnosticados. 3) La isquemia aguda requiere tratamiento urgente como trombólisis, embolectomía o derivación vascular para evitar amputación o muerte.
Este documento describe la insuficiencia arterial crónica y la enfermedad arterial periférica. La insuficiencia arterial crónica se presenta como claudicación intermitente, que es dolor muscular causado por la actividad y aliviado con el reposo. La enfermedad arterial periférica incluye factores de riesgo como la diabetes, el tabaquismo y la hiperlipidemia. El tratamiento se enfoca en modificar los factores de riesgo y mejorar los síntomas para aumentar la capacidad de caminar y la calidad de vida.
La insuficiencia arterial aguda se caracteriza por la interrupción súbita del flujo arterial a una extremidad, poniendo en riesgo su viabilidad. Los síntomas incluyen dolor intenso, palidez y pérdida de sensibilidad. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y estudios como el doppler. El tratamiento de elección es la trombólisis con urocinasa si se administra dentro de las primeras 2 horas, acompañada de heparina. Quirúrgicamente se realiza em
Este documento describe varios tipos de enfermedades arteriales como la enfermedad arterial periférica, aneurismas de la aorta abdominal y otras arterias. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada condición.
La insuficiencia arterial periférica afecta al 10% de personas mayores de 70 años y puede llevar a amputación en 1 a 7% de los casos dentro de los 10 años del diagnóstico. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante la medición del índice tobillo-brazo y el dopplerduplex, mientras que la angiografía se utiliza para planificar la revascularización. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida,
Oclusión arterial aguda es causada comúnmente por émbolos o trombosis, resultando en dolor severo, pérdida de pulso y sensibilidad. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de imagen como doppler o angiografía. El tratamiento inicial involucra anticoagulación y trombólisis, seguido potencialmente por cirugía o angioplastía para restaurar el flujo sanguíneo, prevenir daño tisular e isquemia. La decisión entre procedimientos depende de factores como
Este documento trata sobre la enfermedad arterial aguda. Explica conceptos como embolia y trombosis, y analiza la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y métodos diagnósticos como Doppler y angiografía. Describe factores de riesgo como tabaquismo y diabetes, y clasifica la isquemia aguda. Finalmente, detalla tratamientos médicos con anticoagulantes y fibrinolíticos, y quirúrgicos como embolectomía o amputación.
Conferencia de Insuficiencia arterial aguda y crónica para el laboratorio BAYER mesas LICET en Irapuato Guanajuato México por Dra. Norma Angélica Torres Salgado.
1) La insuficiencia arterial periférica aguda, crónica y el pie diabético son causados por un insuficiente flujo sanguíneo a las extremidades debido a enfermedad arterial oclusiva. 2) La enfermedad arterial periférica afecta al 15-20% de personas mayores de 70 años y muchos casos no son diagnosticados. 3) La isquemia aguda requiere tratamiento urgente como trombólisis, embolectomía o derivación vascular para evitar amputación o muerte.
Este documento describe la insuficiencia arterial crónica y la enfermedad arterial periférica. La insuficiencia arterial crónica se presenta como claudicación intermitente, que es dolor muscular causado por la actividad y aliviado con el reposo. La enfermedad arterial periférica incluye factores de riesgo como la diabetes, el tabaquismo y la hiperlipidemia. El tratamiento se enfoca en modificar los factores de riesgo y mejorar los síntomas para aumentar la capacidad de caminar y la calidad de vida.
La insuficiencia arterial aguda se caracteriza por la interrupción súbita del flujo arterial a una extremidad, poniendo en riesgo su viabilidad. Los síntomas incluyen dolor intenso, palidez y pérdida de sensibilidad. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y estudios como el doppler. El tratamiento de elección es la trombólisis con urocinasa si se administra dentro de las primeras 2 horas, acompañada de heparina. Quirúrgicamente se realiza em
Este documento describe varios tipos de enfermedades arteriales como la enfermedad arterial periférica, aneurismas de la aorta abdominal y otras arterias. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada condición.
La insuficiencia arterial periférica afecta al 10% de personas mayores de 70 años y puede llevar a amputación en 1 a 7% de los casos dentro de los 10 años del diagnóstico. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante la medición del índice tobillo-brazo y el dopplerduplex, mientras que la angiografía se utiliza para planificar la revascularización. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida,
Oclusión arterial aguda es causada comúnmente por émbolos o trombosis, resultando en dolor severo, pérdida de pulso y sensibilidad. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de imagen como doppler o angiografía. El tratamiento inicial involucra anticoagulación y trombólisis, seguido potencialmente por cirugía o angioplastía para restaurar el flujo sanguíneo, prevenir daño tisular e isquemia. La decisión entre procedimientos depende de factores como
Este documento trata sobre la enfermedad arterial aguda. Explica conceptos como embolia y trombosis, y analiza la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y métodos diagnósticos como Doppler y angiografía. Describe factores de riesgo como tabaquismo y diabetes, y clasifica la isquemia aguda. Finalmente, detalla tratamientos médicos con anticoagulantes y fibrinolíticos, y quirúrgicos como embolectomía o amputación.
Este documento resume diferentes tipos de insuficiencias arteriales y arteriopatías periféricas. Describe la insuficiencia arterial aguda, que se produce por trombosis, embolia u otra causa, interrumpiendo bruscamente el flujo sanguíneo. También describe la insuficiencia arterial crónica, causada principalmente por ateroesclerosis y que genera diferentes cuadros clínicos según su grado de afectación. Finalmente, resume varias arteriopatías periféricas como el síndrome de Raynaud, la acrocianosis, livedo ret
La insuficiencia arterial periférica es un estrechamiento de las arterias que reduce el flujo sanguíneo a las piernas. Los principales factores de riesgo incluyen la hiperlipemia, la diabetes, el tabaquismo y la edad avanzada. Los síntomas pueden incluir dolor muscular al caminar que desaparece con el descanso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen y de presión arterial. El tratamiento implica cambios en el estilo de vida, medicamentos y en casos graves cirugía.
Insuficiencia arterial cronica y aguda Abraham Toral
La insuficiencia arterial aguda puede ser causada por la formación de un trombo, la migración de un émbolo, o la aparición de un síndrome compartimental. Se produce con más frecuencia en las extremidades inferiores y puede deberse a émbolos, trombosis, arterioespasmos, traumatismos o aneurismas de aorta disecante. Los émbolos cardiacos y ateroembólicos son las fuentes más comunes de émbolos, mientras que las alteraciones del endotelio vascular, generalmente de causa arteriosclerótica,
Este documento describe la patología quirúrgica de las arterias periféricas, incluyendo trombectomías, tromboendarterectomías y bypass. Describe las causas, síntomas y clasificación de la arteriopatía periférica, así como los métodos de diagnóstico, tratamiento médico, cirugía endovascular y cirugía abierta.
Este documento resume información sobre la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La EAP afecta a entre un 3-10% de la población mayor de 50 años y se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La claudicación intermitente es el síntoma más común, aunque muchos pacientes son asintomáticos. El diagnóstico se basa en el índice tobillo-bra
Este documento describe la insuficiencia arterial aguda, sus causas principales como el embolismo (80% de los casos), la trombosis (10%) y el traumatismo (5%). Explica los síntomas clínicos, el diagnóstico, las diferencias entre embolismo y trombosis, y los tratamientos quirúrgicos como la embolectomía y la trombectomía. También cubre posibles complicaciones como el síndrome de reperfusión y el síndrome compartamental.
Este documento trata sobre la insuficiencia arterial crónica. Explica su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e incluye preguntas y respuestas sobre el tema. La insuficiencia arterial crónica se debe principalmente a la aterosclerosis y causa reducción del flujo sanguíneo a las extremidades manifestándose como claudicación, isquemia crítica o insuficiencia aguda. Su diagnóstico incluye el índice tobillo-brazo,
El documento describe la obstrucción arterial aguda, definida como la reducción repentina del flujo sanguíneo a través de una arteria grande. Explica que puede deberse a trombosis, embolia o compresión y que su pronóstico depende de factores como el grado de obstrucción, su localización y el tiempo de evolución. También resume los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento médico y quirúrgico, así como las posibles complicaciones de esta afección.
La insuficiencia arterial periférica afecta principalmente a personas mayores de 70 años y se caracteriza por dolor en las extremidades inferiores al caminar. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes, hipertensión y dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y la angiografía. El tratamiento puede ser médico, con fármacos como cilostazol, o quirúrgico como angioplastia o bypass.
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Este documento describe el síndrome de isquemia crónica de las extremidades inferiores, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento. Se caracteriza por una disminución del flujo sanguíneo a las piernas debido a la obstrucción arterial, lo que puede causar dolor muscular, úlceras e incluso gangrena. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir ejercicio, medicamentos o procedimientos de revascularización.
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Aterosclerosis, Trombosis Venosa Profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) y Enfermedad Arterial Periférica (EAP) Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
Este documento trata sobre la insuficiencia arterial periférica. Describe los diferentes tipos de enfermedades vasculares periféricas como la arteriosclerosis obliterante, enfermedad de Buerger y arteritis de Takayasu. También explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia arterial periférica.
Este documento trata sobre patología vascular urgente del miembro inferior. Resume factores de riesgo, síntomas y signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de trombosis venosa profunda y enfermedad arterial periférica isquémica aguda. También describe el síndrome compartimental, sus causas, anatomía y fisiopatología.
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
Este documento describe el enfoque del cirujano vascular para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica (EAP). Define la EAP como las enfermedades vasculares causadas por aterosclerosis y procesos tromboembólicos que afectan la aorta, las arterias viscerales y las arterias de las extremidades inferiores. Explica los métodos de diagnóstico, incluidos los índices tobillo-brazo, y los tratamientos disponibles como el tratamiento médico, la angioplastia, los stents y la cirugía de
Este documento describe la isquemia aguda de las extremidades, incluyendo su definición, etiología, mecanismos, diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y fibrinolítico. La isquemia aguda ocurre cuando hay una disminución súbita del flujo sanguíneo a una extremidad que amenaza su viabilidad. Puede deberse a un émbolo o trombosis, y su tratamiento depende de la gravedad y el tiempo de evolución, pudiendo incluir anticoagulación, fibrinólisis
La enfermedad vascular periférica puede ser crónica o aguda. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo y la diabetes. Se clasifica funcionalmente y según la anatomía afectada. Los síntomas crónicos incluyen palidez cutánea y úlceras isquémicas. El tratamiento incluye modificación de factores de riesgo, ejercicio, medicamentos, angioplastia y cirugía de derivación arterial. La amputación puede ser necesaria en casos graves de isquemia crítica.
Complicaciones macrovasculares - EVC, IAP y ECKevinNava15
Este documento describe la enfermedad vascular periférica, coronaria y cerebrovascular. Define la enfermedad vascular periférica como una manifestación de la arteriosclerosis que afecta la aorta abdominal y ramas terminales. Explica su epidemiología, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Asimismo, define la enfermedad coronaria como el estrechamiento de las arterias coronarias debido principalmente a la aterosclerosis. Finalmente, brinda información sobre la enfermedad cerebrovascular
Este documento resume diferentes tipos de insuficiencias arteriales y arteriopatías periféricas. Describe la insuficiencia arterial aguda, que se produce por trombosis, embolia u otra causa, interrumpiendo bruscamente el flujo sanguíneo. También describe la insuficiencia arterial crónica, causada principalmente por ateroesclerosis y que genera diferentes cuadros clínicos según su grado de afectación. Finalmente, resume varias arteriopatías periféricas como el síndrome de Raynaud, la acrocianosis, livedo ret
La insuficiencia arterial periférica es un estrechamiento de las arterias que reduce el flujo sanguíneo a las piernas. Los principales factores de riesgo incluyen la hiperlipemia, la diabetes, el tabaquismo y la edad avanzada. Los síntomas pueden incluir dolor muscular al caminar que desaparece con el descanso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen y de presión arterial. El tratamiento implica cambios en el estilo de vida, medicamentos y en casos graves cirugía.
Insuficiencia arterial cronica y aguda Abraham Toral
La insuficiencia arterial aguda puede ser causada por la formación de un trombo, la migración de un émbolo, o la aparición de un síndrome compartimental. Se produce con más frecuencia en las extremidades inferiores y puede deberse a émbolos, trombosis, arterioespasmos, traumatismos o aneurismas de aorta disecante. Los émbolos cardiacos y ateroembólicos son las fuentes más comunes de émbolos, mientras que las alteraciones del endotelio vascular, generalmente de causa arteriosclerótica,
Este documento describe la patología quirúrgica de las arterias periféricas, incluyendo trombectomías, tromboendarterectomías y bypass. Describe las causas, síntomas y clasificación de la arteriopatía periférica, así como los métodos de diagnóstico, tratamiento médico, cirugía endovascular y cirugía abierta.
Este documento resume información sobre la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La EAP afecta a entre un 3-10% de la población mayor de 50 años y se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La claudicación intermitente es el síntoma más común, aunque muchos pacientes son asintomáticos. El diagnóstico se basa en el índice tobillo-bra
Este documento describe la insuficiencia arterial aguda, sus causas principales como el embolismo (80% de los casos), la trombosis (10%) y el traumatismo (5%). Explica los síntomas clínicos, el diagnóstico, las diferencias entre embolismo y trombosis, y los tratamientos quirúrgicos como la embolectomía y la trombectomía. También cubre posibles complicaciones como el síndrome de reperfusión y el síndrome compartamental.
Este documento trata sobre la insuficiencia arterial crónica. Explica su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e incluye preguntas y respuestas sobre el tema. La insuficiencia arterial crónica se debe principalmente a la aterosclerosis y causa reducción del flujo sanguíneo a las extremidades manifestándose como claudicación, isquemia crítica o insuficiencia aguda. Su diagnóstico incluye el índice tobillo-brazo,
El documento describe la obstrucción arterial aguda, definida como la reducción repentina del flujo sanguíneo a través de una arteria grande. Explica que puede deberse a trombosis, embolia o compresión y que su pronóstico depende de factores como el grado de obstrucción, su localización y el tiempo de evolución. También resume los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento médico y quirúrgico, así como las posibles complicaciones de esta afección.
La insuficiencia arterial periférica afecta principalmente a personas mayores de 70 años y se caracteriza por dolor en las extremidades inferiores al caminar. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes, hipertensión y dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y la angiografía. El tratamiento puede ser médico, con fármacos como cilostazol, o quirúrgico como angioplastia o bypass.
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Este documento describe el síndrome de isquemia crónica de las extremidades inferiores, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento. Se caracteriza por una disminución del flujo sanguíneo a las piernas debido a la obstrucción arterial, lo que puede causar dolor muscular, úlceras e incluso gangrena. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir ejercicio, medicamentos o procedimientos de revascularización.
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Aterosclerosis, Trombosis Venosa Profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) y Enfermedad Arterial Periférica (EAP) Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
Este documento trata sobre la insuficiencia arterial periférica. Describe los diferentes tipos de enfermedades vasculares periféricas como la arteriosclerosis obliterante, enfermedad de Buerger y arteritis de Takayasu. También explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia arterial periférica.
Este documento trata sobre patología vascular urgente del miembro inferior. Resume factores de riesgo, síntomas y signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de trombosis venosa profunda y enfermedad arterial periférica isquémica aguda. También describe el síndrome compartimental, sus causas, anatomía y fisiopatología.
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
Este documento describe el enfoque del cirujano vascular para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica (EAP). Define la EAP como las enfermedades vasculares causadas por aterosclerosis y procesos tromboembólicos que afectan la aorta, las arterias viscerales y las arterias de las extremidades inferiores. Explica los métodos de diagnóstico, incluidos los índices tobillo-brazo, y los tratamientos disponibles como el tratamiento médico, la angioplastia, los stents y la cirugía de
Este documento describe la isquemia aguda de las extremidades, incluyendo su definición, etiología, mecanismos, diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y fibrinolítico. La isquemia aguda ocurre cuando hay una disminución súbita del flujo sanguíneo a una extremidad que amenaza su viabilidad. Puede deberse a un émbolo o trombosis, y su tratamiento depende de la gravedad y el tiempo de evolución, pudiendo incluir anticoagulación, fibrinólisis
La enfermedad vascular periférica puede ser crónica o aguda. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo y la diabetes. Se clasifica funcionalmente y según la anatomía afectada. Los síntomas crónicos incluyen palidez cutánea y úlceras isquémicas. El tratamiento incluye modificación de factores de riesgo, ejercicio, medicamentos, angioplastia y cirugía de derivación arterial. La amputación puede ser necesaria en casos graves de isquemia crítica.
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Este documento describe la enfermedad vascular periférica, coronaria y cerebrovascular. Define la enfermedad vascular periférica como una manifestación de la arteriosclerosis que afecta la aorta abdominal y ramas terminales. Explica su epidemiología, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Asimismo, define la enfermedad coronaria como el estrechamiento de las arterias coronarias debido principalmente a la aterosclerosis. Finalmente, brinda información sobre la enfermedad cerebrovascular
Este documento describe la enfermedad oclusiva arterial periférica, incluyendo sus características clínicas, historia natural, diagnóstico, tratamiento, y su relación con la enfermedad arterial coronaria. La enfermedad oclusiva arterial periférica usualmente se presenta con claudicación intermitente y puede afectar una o ambas piernas. El tratamiento incluye modificación de factores de riesgo y ejercicio, mientras que la revascularización quirúrgica o endovascular se recomienda para casos más severos
1. La arteriopatía periférica es una manifestación de la aterosclerosis que causa estenosis u oclusión en la aorta o arterias de las extremidades.
2. Su presencia implica un mayor riesgo cardiovascular aunque a menudo es asintomática, y requiere medidas de prevención como el control de factores de riesgo.
3. El ejercicio físico regular, dejar de fumar, y el control de la hipertensión, diabetes y colesterol son componentes fundamentales del tratamiento.
El documento describe los tipos de catéter venoso central y catéter de arteria pulmonar, sus indicaciones y contraindicaciones para la inserción y monitoreo hemodinámico. Explica que los catéteres venosos centrales son de materiales como polietileno o silicona, mientras que los catéteres de arteria pulmonar son de poliuretano o siliconado. Además, detalla las medidas, lumenes y ecuaciones usadas para el monitoreo hemodinámico invasivo.
La hemorragia de vías digestivas altas se puede deber a úlceras pépticas u otras causas como varices esofágicas. En caso de hemorragia aguda por úlcera, el manejo depende del riesgo estratificado: alto riesgo requiere hemostasia endoscópica e inhibidores de bomba de protones; bajo riesgo solo requiere tratamiento médico. Las varices esofágicas se tratan con ligadura endoscópica para prevenir sangrado o con tratamiento endoscópico de emergencia en
La disección aórtica es un desgarro de la capa íntima de la aorta que hace que la sangre forme una falsa luz entre las capas íntima y media. Se clasifica por su localización como tipo A (aorta ascendente) o tipo B (no afecta la ascendente). La disección aguda requiere tratamiento médico urgente e incluso cirugía para tipo A, mientras que el tipo B crónico se trata inicialmente de forma médica y con seguimiento.
El documento describe el tratamiento conservador de la hemorragia digestiva alta. La causa más frecuente es la úlcera péptica (40-50% de los casos). El manejo inicial incluye estabilización hemodinámica, corrección de la anemia, y endoscopia digestiva alta urgente para identificar la causa y tratarla de forma endoscópica si es posible. El tratamiento de la úlcera péptica involucra medicamentos antiácidos intravenosos, erradicación de H. pylori, y he
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Este documento describe el síndrome coronario agudo, clasificándolo en angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y biomarcadores, y tratamiento incluyendo terapia antiplaquetaria, anticoagulación y revascularización.
La hemorragia digestiva baja (HDB) es un sangrado gastrointestinal distal al ligamento de Treitz. El manejo incluye estabilización, colonoscopia para identificar la causa, y angiografía para diagnóstico y posible embolización si el sangrado es masivo o persistente. La embolización con microcoils u otros agentes es efectiva para controlar el sangrado pero existe riesgo de isquemia intestinal.
Enfermedad arterial de miembros inferiores Dr. UgarteNicolas Ugarte
La enfermedad arterial periférica afecta principalmente las arterias de las extremidades inferiores. Puede presentarse como claudicación intermitente o isquemia crítica. Los principales factores de riesgo son la edad, el tabaquismo, la diabetes y la hipertensión. El diagnóstico se realiza mediante el índice tobillo-brazo, ecografía Doppler, angio-TC o angio-RM. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, fármacos y revascularización quirúrgica o endovascular. La
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Anticoagulación en Enfermedad Hepática y RenalJosé Leonis
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Este documento contiene información sobre la definición, clasificación y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Define la cardiopatía coronaria como una disminución del aporte de sangre al miocardio debido a la obstrucción de las arterias coronarias. Clasifica los síndromes coronarios agudos en angina inestable e infarto agudo de miocardio. Describe los protocolos de atención para el infarto agudo de miocardio, incluyendo oxigenoterapia, intervenciones coronarias percutáneas y ter
Este documento describe la atención y manejo de hemorragias intracerebrales espontáneas. Discute la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, pronóstico y manejo médico y quirúrgico de hemorragias intraparenquimatosas, intraventriculares y cerebelosas. El documento provee detalles sobre la evaluación y tratamiento de pacientes con diferentes tipos y tamaños de hemorragias, incluyendo el monitoreo, drenaje ventricular y evacuación quirúrgica cuando sea necesario.
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El documento describe el eje eléctrico del corazón y cómo se puede calcular a partir de las derivaciones estándar. Explica que el origen del vector QRS medio es siempre el nodo AV y que normalmente se dirige hacia abajo y hacia el ventrículo izquierdo. También describe cómo estudiar las derivaciones I, AVF y V2 permite conocer la dirección del vector medio en el espacio y detectar cualquier desviación del eje.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
3. 3 al 10% de la población mundial.
El 90% de las causas es por aterosclerosis
En mayores de 70 años alcanza cifras 15-20%.
Pacientes con factores de riesgo 75% estan
asintomáticos y no los detectan en el primer
contacto en revisión medica.
Métodos no invasivos para su detección ITB (índice
tobillo brazo) <.90 en reposo o posterior a
ejercicio o pba de esfuerzo traduce una estenosis
arterial hemodinámicamente significativa.
4.
5. Tabaquismo
Diabetes mellitus dos veces más frecuente la
EAP en vasos tibiales relacionada con aumento
del 1% en la hemoglobina glucosilada.
Dislipidemia: colesterol>270mg/dl marcador
HDL.
Estados de Hipercoagulabilidad: aumento de
niveles del hematócrito y fibrinógeno.
Otros:hipertensión arterial, IRC.
Factores inflamación elevados PCR,monocitos.
8. ITB =Presión sistólica de
Art. tibial posterior o
Art. pedia
/Presión sistólica de
brazo.
Sensibilidad del 95% para
detectar EAP y una
especificidad cercana al
100% considerar un ITB
<0.4
9.
10.
11. 1) Claudicación intermitente.
2) Isquemia crítica: dolor en reposo, úlcera que
no cicatriza en 2 semanas e ITB<.40
3) Insuficiencia arterial crónica agudizada
disminución repentina del flujo y perfusión con
amenaza de pérdida de la extremidad.
12. Se presenta con dolor muscular en los
miembros pélvicos durante el ejercicio o
la deambulación que exige el cese de la
actividad y que disminuye al descansar
unos minutos.
Al año el 75% de los pacientes
estabililizarán su enfermedad por el
desarrollo de colaterales sobre todo en
la región muscular, el 25% en cambio
evolucionará a isquemia crítica o
directamente a una amputación.
La existencia de isquemia crítica es
condición sine qua non de cirugia de
salvamento de la extremidad.
13. Categorias Fontaine III y IV y Rutherford 4-6
Dolor isquémico en reposo recurrente y
persistente por 2 semanas, una presión
sistólica en tobillo inferior a 50mmHg o en el
dedo del pie inferior a 30mmHg o ámbas; o
úlceras y gangrena en el pie o los dedos , o
falta de pulso en los diabéticos.
Cirugia del sector femoropopliteo
Vaquero P Carlos 2011.
14. Rutherford
Grado Categoría Evidencia clínica
0 Asintomático
1 Claudicación leve
2 Claudicación moderada
3 Claudicación severa o incapacitante
4 Dolor en reposo
5 Pérdida de tejido mínima
6 Pérdida de tejido mayor > 2/3 del pie
18. Arteritis autoinmunes.
Displasia fibromuscular
Embolismo periférico crónico.
Aneurisma poplíteo.
Síndrome de atrapamiento poplíteo
Tumores vascuares.
Enfermedad de Takayasu
Enfermedad de Buerger.
19. Abstinencia del tabaco.
Control de la hiperlipidemia: LDL<100 a 70
mg/dl.
Hipertensión arterial cifras mantener<140/90
y <130/80 si el paciente presenta además DM
más IRC.
Hemoglobina glucosilada a cifras <7%.
20.
21. El cilostazol es la droga de elección
como tratamiento de la claudicación intermitente.
Puede considerarse el uso de pentoxifilina
cuando no puede administrase cilostazol
Todos los pacientes con enfermedad arterial
periférica de MMII, deben recibir antiagregación
con AAS en dosis de 75 a325 mg/d.
Debe utilizarse clopidogrel en el paciente no
revascularizado solamente cuando existe alergia
o intolerancia a la aspirina.
No está indicada la anticoagulación oral.
Consenso Latinoamericano enfermedad vascular periférica 2013 Argentina.
22. Se recomienda la utilización de ecografía
doppler color como método diagnóstico de
primera línea para confirmar y localizar la
EAPMI.
La utilización de ultrasonido y TAC o RMN se
recomienda para localizar lesiones arteriales en
MMII y definir la estrategia de revascularización.
La indicación de angiografía queda reservada para
aquellos pacientes que van a ser sometidos a
revascularización.
Consenso Latinoamericano enfermedad vascular periférica 2013 Argentina.
23.
24.
25.
26.
27. Lesiones tipo A ___________ <3cm
Lesiones tipo B y C _________ 3-5cm
Tipo D ______________________ >5cm
Resultados del tratamiento endovascular de
las lesiones arteriales obstructivas Vol.33 N1.
Revista Mexicana de Angiologia Gómez Palacio V
28. Lesiones TASC A y B el
tratamiento de elección
es el endovascular.
TASC C en un paciente
con riesgo quirúrgico
aceptable el
tratamiento de
preferencia es la
derivación
aortobifemoral.
En las lesiones tipo D el
tratamiento de elección
es la interposición de un
injerto aortobifemoral.
Archivo Dra. Norma Torres
30. Cuando la revascularización está indicada, el
tratamiento endovascular se recomienda
como primera estrategia en todas las
lesiones aorto-ilíacas TASC A-C.
En lesiones TASC D se puede intentar un
abordaje endovascular en pacientes con
severas comorbilidades y en un equipo con
experiencia.
La implantación de stents está recomendado
para lesiones aorto-ilíacas e ilíacas
externas.
Consenso Latinoamericano enfermedad vascular periférica 2013 Argentina.
31. En pacientes con claudicación
intermitente sin comorbilidades se
recomienda el tratamiento quirúrgico
en enfermedad aorto-iliaca en
lesiones TASC D.
Los pacientes asintomáticos no deben
ser revascularizados de forma
profiláctica
I
Consenso Latinoamericano enfermedad vascular periférica 2013 Argentina.
32. El tratamiento de
elección es
endovascular en
lesiones tipo A y B , y
quirúrgico en lesiones
C y D.
Utilizar de preferencia
injertos con vena
autóloga de safena .
De segunda opción
utilizar injertos PTFE
politetrafluoroetileno.
Archivo Dra. Norma Torres
33.
34. Se recomienda tratamiento endovascular
como primera opción de revascularización
en lesiones TASC A-C
El empleo de stents debe ser considerado en
lesiones tipo TASC B-C.
En lesiones TASC D se puede intentar un
abordaje endovascular en pacientes con
severas comorbilidades y en un equipo con
experiencia
Consenso Latinoamericano enfermedad vascular periférica 2013 Argentina.
35. Cuando se indica
revascularización
infrapoplítea se debe
considerar como
primera estrategia
el tratamiento
endovascular.
El stent se reserva para resultado
subóptimo de la angioplastia con
balón.
Consenso Latinoamericano enfermedad
vascular periférica 2013 Argentina.
36. La lesión proximal debe ser revascularizada
en primer lugar.
Para pacientes con IC y enfermedad oclusiva
proximal y distal en quienes los síntomas de
isquemia o infección persisten aún después de
la revascularización proximal, la
revascularización del lecho distal también está
justificada.
Consenso Latinoamericano enfermedad vascular periférica 2013
Argentina.
38. Cutting ballon
Crioangioplastia con óxido nitroso
Balones liberadores de fármacos
como paclitaxel.
Angioplastia subintimal
Archivo Dra.Torres
39. Cirugias de bypass con materiales sintéticos o
autólogos,tromboendarteréctomias, manejo
endovascular angioplastias transluminal
percutánea simples con o sin colocación de
stents.
Archivo Dra. Norma Torres
41. En todo paciente revascularizado
bypass infrainguinal con vena, injerto
protésico, angioplastia con stent o sin
stent, sector aortoilíaco o
femoropoplíteo el seguimiento es:
Exploración fisica, ITB en reposo y
doppler en postoperatorio inmediato,
repetir el doppler en 4-6 semanas con
revisión clínica +ITB a los 3 y cada 6
meses repetir doppler si hay
alteraciones en este lapso.
Cirugia del sector femoropoplíteo, Vaquero PC,
2011
42. INJERTOS AUTÓLOGOS :VPS(velocidad de pico
sistólica)>150cms/seg
VPS<45cms/seg
Cociente através de la estenosis >2
VPS 150-170 implica estenosis del 50%
VPS 180 ó mayor implica estenosis 80% o >
INJERTOS PROTÉSICOS:
VPS>300cms/seg
VPS<45cms/seg
Flujo monofásico a través del injerto.
Cirugia del sector femoropoplíteo,
Vaquero PC, 2011
43. Aspirina (75-160mg/dia) Estudio CAPRIE (clopidogrel 75 mg
versus aspirina 160-325mg/dia en pacientes con riesgo de
eventos isquémicos)
Cilostazol inhibidor de la fosfodiesterasa-3 se usa para la
claudicación al inicio por 3-6 meses mejora la distancia de
caminata de 40-60% a las 12-24 semanas 100 mg dos veces al
dia.
Antagonistas del receptor plaquetario GPIIb/IIIa Abciximab,
eptifibatide, tirofiban se administran IV intrahospitalario para
procedimientos.
Anticoagulación heparinas no fraccionadas, y bajo peso
molecular cuando se egresa con anticoagulante oral
acenocumarol o warfarina por patologia cardiológica o
inmunológica
Pacientes con enfermedad cardiovascular Rivaroxaban
inhibidor directo y selectivo Fxa a dosis fija 10mg/24hrs.
Dabigatran etexilato inhibidor de trombina 75,110 0 150 mg
cada 12hrs reducirse en pacientes que toman amiodarona y
con IRC.
Compendio Cirugia del sector femoropoplíteo,
Martinez MA,VelascoVD et al, 2011
44. Pentoxifilina 400 mg VO cada 8 hrs o 300 mg IV.
Vasodilatadores periféricos
L-arginina
Prostaglandinas (Prostavasin) Alprostadil +alfadex
Fontaine III y IV.60-80microgramos al dia IV o 10-20
microgramos intraarterial por 3-4 semanas.
Otros tratamientos terapia angiogénesis y cels.
madre:
Factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF)
Factor 2 de crecimiento de fibroblastos infusiones
arteriales 30mcgr/kg mejora ITB a los 90 dias.
Estado Actual de la enfermedad periférica oclusiva , estudio de revisión.
Aguila MR,Marquina RM,Acta medica grupo ángeles Vol,5, N4.
45. Claudicación de origen venoso.
Compresión radicular
Quiste de Baker sintomático.
Artritis de cadera
Estenosis del Canal medular.
Guiones de Angiologia y Cirugia vascular. Vaquero PC 2011.
46. Interrupción brusca de la circulación a nivel
de una de las arterias principales del
miembro que ocasiona una situación de
isquemia intensa del territorio distal a la
oclusión.
-isquemia nerviosa la más precóz.
-isquemia cutánea la más tardia
-isquemia muscular representa las
alteraciones metabólicas más graves.
Necrosis tisularlas12hrs posteriores aparece
el sx de revascularización al realizar la
cirugia.
Guiones de Angiologia y Cirugia vascular. Vaquero PC 2011.
47. Cardiopatías estenosis y
valvulopatía mitral
Infarto de miocardio
subendocárdico libera émbolos
en el Ventriculo izquierdo y de
ahí a la circulación general.
Endocarditis bacteriana de Osler.
Ins. Cardiaca congestiva por
estasis en diferentes cavidades.
Fibrilación auricular.
Aneurismas ventriculares
Embolia paradójica (CIA).
Ecocardiograma es diagnóstico.
Archivo Dra. Norma TorresGuiones de Angiologia y Cirugia vascular. Vaquero PC 2011.
48. Embolismo arterial (60-80%) por FA, IAM, válvulas protésicas,
endocarditis bacteriana, tumores cardiacos y malignos de otros
órganos.
Ateroembolias de aneurismas arteriales popliteos y aórticos.
Embolias paradójicas de trombosis venosas que llegan al
territorio arterial, por comunicaciones anómalas.
Invasión tumoral de vasos sanguineos.
Arterioesclerosis
Aneurismas trombosados
Disecciones aórticas
Bajos flujos
Edos de hipercoagulabilidad policitemia vera, crioglobulinemia,
CID, trombocitosis.
Drogas intravenosas derivadas de cocaína.
Trombosis de una prótesis vascular, técnicas endovasculares
Balones de contrapulsación por coágulos alrededor del catéter.
Sx del desfiladero cérvicocosto-clavicular, atrapamiento poplíteo,
sx compartimental, torniquetes.
Traumáticas
Cirugia del sector femoropopliteo
Vaquero PC, 2011
49. 6Ps de Griffith: dolor, ausencia
de pulsos, palidez, páralisis,
parestesias, poiquilotermia
Localizaciones más frecuentes:
a nivel axilar distal y bifuración
humeral,
Bifurcación aórtica
sintomatologia bilateral de MPS
colapso circulatorio, desorden
grave metabólico y acidosis.
A nivel femoral en bifurcación
femoropoplíteo sindrome
masivo.
Arteria tibial anterior.
Postraumática.
Guiones de Angiologia y Cirugia vascular.
Vaquero PC 2011.
50. PRONÓSTICO LESIÓN SENSITIVA LESION MOTORA DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO
I sin amenaza ninguna ninguna audible audible-
Extremidad viable
IIa Marginal solo dedos ninguna inaudible audible-
salvamento con manejo rápido.
II b comprometida salvamento con revascularización
abarca el pie leve a moderada inaudible audible
III Irreversible gran pérdida de tejido o daño inevitable
Anestesia profunda paráisis rigidez inaudible inaudible.
Cirugia del sector femoropopliteo.Vaquero PC 2011
53. Emboléctomia arterial con la ayuda de sonda
balón fogarty.
Tromboendarteréctomias y bypass en EAP
agudizadas.
Fasciotomias en zonas de aumento de presión
de la extremidad. Manejo de la hiperpotasemia
y acidosis con soluciones glucosadas con
insulina y alcalinas.
Amputación en isquemias irreversibles para
evitar la insuficiencia renal.
Trombolisis general o local con estreptokinasa,
urokinasa o alteplasa.
Heparinoterapia y antiagregantes.
54.
55. La trombolísis dirigida por catéter en
pacientes con insuficiencia arterial aguda y
crónica agudizada en las primeras etapas de
Rutherford de menos de 14 dias de evolución.
La trombectomía mecánica puede ser
utilizados como terapia coadyuvante para la
insuficiencia arterial crónica agudizada debido
a oclusión arterial periférica.
El sistema fibrinolítico es un sistema que
produce disolución de los coágulos
intravasculares por plasmina, una enzima
inespecifica, la cual digiere fibrina así
como diversos factores de coagulación.
56. Alteplasa :rT-PA activador del
plasminógeno tisular obtenido por técnica
de DNA recombinante.Otros tenecteplasa
y reteplasa, o.5-1mg/hr o 5-10mg por
catéter intratrombo
Estreptoquinasa: obtenida de streptococo
b-hemolítico , anistreplasa.
Uroquinasa derivada de cels. renales
humanas.
Los agentes trombolíticos activan el
sistema fibrinolítico normal estimulando
la conversión de plasminógeno a plasmina
ocasionando disolución del coágulo.
57. Estreptoquinasa
Activador inespecífico del plasminógeno
(unido y circulante) mayor riesgo de efecto
lítico sistémico.
Formación de anticuerpos vida media 12 a
18min.
Dosis para trombosis arterial o venosa
profunda 250,000 UI en 30 min, luego
100,000 UI/hr por 24 a 72hrs seguido de
manejo anticoagulante con heparina.
Mayor frecuencia de reacciones alérgicas
58. Alteplasa : 50mg IV durante una hr y 50 mg IV en las siguientes 2 hrs máxima
dosis100mg.
Urokinasa:4400UI/kg durante 10min luego 4400UI/kg por hr IV durante 12hrs.
Estudios ROCHESTER urokinasa vs cx abierta mayor mortalidad con cx ,
estudio STILE (cx o trombolisis para extremidad inferior isquémica tres grupos
uno tratado con rt-PA, otro con urokinasa y el último con cirugia primaria
amputación y mortalidad igual en los tres grupos y el último el estudio TOPAS
trombolisis en cirugia arterial periférica, variante recombinante de urokinasa
(r-UK) vs cirugia primaria con seguimiento a 1 año supervivencia y
amputación son idénticas.
Se unen selectivamente a plasminógeno unido a fibrina (coágulo) menor riesgo
de efecto lítico sistémico. Trombolisis eficacia comprobada con mejores
resultados en trombosis aguda de injertos.
Requieren los tromboliticos la administración posterior de heparina .
59. Trellis
Archivo Dra. Norma Torres
En trombosis arterial o venosa aguda
previamente se puede infundir
heparina a dosis de 1mg/kg/hr repetir
dosis a 3-4hrs para evitar la
progresión del coágulo.
61. Acidosis metabólica grave e hiperpotasemia
trastornos del ritmo cardiaco, necrosis tubular
renal por mioglobina.
Manejo:
Corregir las alteraciones metabólicas.
Control estricto de diuresis, catéter central
alcalinización, en IRA realizar hemodiálisis.
Hipertensión en el compartimiento muscular por
edema que comprometa su vascularización realizar
fasciotomias.
Lesiones nerviosas irreversibles realizar
amputación.
Cirugia del sector femoropopliteo Vaquero
PC 2011