Este documento describe el ataque cerebrovascular (ACV), incluyendo su definición, tipos, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, ayudas diagnósticas, tratamiento y manejo en el servicio de urgencias. El ACV es la segunda causa de muerte después de la enfermedad coronaria y causa discapacidad grave. El 83% de los ACV son isquémicos debido a oclusión vascular, mientras que el 17% son hemorrágicos. El tratamiento incluye trombólisis con alteplasa
El edema cerebral puede ser citotóxico o vasogénico. El edema citotóxico ocurre cuando la bomba de sodio-potasio falla, lo que causa un flujo anormal de sodio y agua hacia las células. La tomografía computarizada puede detectar edema cerebral focal o difuso. La dexametasona reduce la captación de contraste y la hiperintensidad del edema peritumoral en resonancia magnética en 48-72 horas al reparar la barrera hematoencefálica y reducir el edema. También puede tener un efecto antitumoral en l
Este documento describe la sindrome de hipertensión intracraneal y la hidrocefalia. La sindrome de hipertensión intracraneal se produce cuando el volumen de uno de los componentes del sistema cráneo-espinal aumenta y eleva la presión intracraneal. La hidrocefalia ocurre cuando aumenta la producción o disminuye la absorción del líquido cefalorraquídeo, lo que dilata los ventrículos cerebrales. El documento explica la patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de ambas condic
Este documento resume la definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación y tratamiento del trauma craneoencefálico pediátrico. Se define como cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. La incidencia es de 75-125 casos por cada 100.000 niños al año, de los cuales el 7-10% son graves. La evaluación incluye estabilización, reanimación siguiendo el protocolo ABC
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Se clasifica el TCE en leve, moderado y grave usando la escala de coma de Glasgow. Los accidentes de tráfico son la causa más común de TCE, aunque las caídas también son frecuentes. El tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir observación, tomografía computarizada, cirugía u hospitalización en unidades de cuidados intensivos.
Este documento describe la enfermedad cerebrovascular. Define la enfermedad cerebrovascular como un trastorno causado por una alteración en la circulación cerebral que puede ser isquemia o hemorragia. Explica que la enfermedad cerebrovascular puede clasificarse como infartos, que representan el 80% de los casos, o hemorragias cerebrales, que representan el 20% restante. Asimismo, proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad cerebrovascular.
El documento trata sobre el manejo inicial del accidente cerebrovascular agudo. Resume la definición de ictus, clasificación de los tipos (isquémico vs. hemorrágico), factores de riesgo, escalas de valoración y exámenes diagnósticos iniciales. Describe la irrigación cerebral y territorios afectados en cada tipo de lesión, así como factores que dificultan el diagnóstico y tratamiento como el consumo de cocaína.
El documento describe el trauma craneoencefálico (TCE), definiéndolo como una lesión cerebral causada por una fuerza externa. Explica que en Colombia se registran 200 casos de TCE por cada 100,000 habitantes, la mayoría en hombres jóvenes. El TCE se clasifica como leve, moderado o grave dependiendo del nivel de conciencia, y puede causar daño primario o secundario en el cerebro.
El edema cerebral puede ser citotóxico o vasogénico. El edema citotóxico ocurre cuando la bomba de sodio-potasio falla, lo que causa un flujo anormal de sodio y agua hacia las células. La tomografía computarizada puede detectar edema cerebral focal o difuso. La dexametasona reduce la captación de contraste y la hiperintensidad del edema peritumoral en resonancia magnética en 48-72 horas al reparar la barrera hematoencefálica y reducir el edema. También puede tener un efecto antitumoral en l
Este documento describe la sindrome de hipertensión intracraneal y la hidrocefalia. La sindrome de hipertensión intracraneal se produce cuando el volumen de uno de los componentes del sistema cráneo-espinal aumenta y eleva la presión intracraneal. La hidrocefalia ocurre cuando aumenta la producción o disminuye la absorción del líquido cefalorraquídeo, lo que dilata los ventrículos cerebrales. El documento explica la patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de ambas condic
Este documento resume la definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación y tratamiento del trauma craneoencefálico pediátrico. Se define como cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. La incidencia es de 75-125 casos por cada 100.000 niños al año, de los cuales el 7-10% son graves. La evaluación incluye estabilización, reanimación siguiendo el protocolo ABC
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Se clasifica el TCE en leve, moderado y grave usando la escala de coma de Glasgow. Los accidentes de tráfico son la causa más común de TCE, aunque las caídas también son frecuentes. El tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir observación, tomografía computarizada, cirugía u hospitalización en unidades de cuidados intensivos.
Este documento describe la enfermedad cerebrovascular. Define la enfermedad cerebrovascular como un trastorno causado por una alteración en la circulación cerebral que puede ser isquemia o hemorragia. Explica que la enfermedad cerebrovascular puede clasificarse como infartos, que representan el 80% de los casos, o hemorragias cerebrales, que representan el 20% restante. Asimismo, proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad cerebrovascular.
El documento trata sobre el manejo inicial del accidente cerebrovascular agudo. Resume la definición de ictus, clasificación de los tipos (isquémico vs. hemorrágico), factores de riesgo, escalas de valoración y exámenes diagnósticos iniciales. Describe la irrigación cerebral y territorios afectados en cada tipo de lesión, así como factores que dificultan el diagnóstico y tratamiento como el consumo de cocaína.
El documento describe el trauma craneoencefálico (TCE), definiéndolo como una lesión cerebral causada por una fuerza externa. Explica que en Colombia se registran 200 casos de TCE por cada 100,000 habitantes, la mayoría en hombres jóvenes. El TCE se clasifica como leve, moderado o grave dependiendo del nivel de conciencia, y puede causar daño primario o secundario en el cerebro.
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
Este documento resume los tipos de edema cerebral, la barrera hematoencefálica y sus componentes. Cubre cuatro tipos de edema cerebral: vasogénico, citotóxico, intersticial y neurotóxico. Describe los mediadores del edema cerebral como las acuaporinas y las metaloproteinasas. Finalmente, explica brevemente los síndromes de herniación que pueden ocurrir clínicamente en pacientes con edema cerebral.
Este documento describe el trauma craneoencefálico (TCE), clasificándolo según su gravedad y describiendo sus lesiones y complicaciones potenciales. El TCE puede causar lesiones difusas como contusiones o focales como hematomas. El manejo incluye medidas para reducir la presión intracraneal elevada como la osmoterapia, drenaje ventricular e hiperventilación.
El edema cerebral puede definirse como un incremento del agua en el tejido cerebral que es suficiente para producir síntomas clínicos. Se clasifica en vasogénico, citotóxico e intersticial dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen cefalea, letargia y pérdida de la conciencia. El tratamiento se enfoca en medidas farmacológicas como la osmoterapia con manitol u otras soluciones hipertónicas para reducir la presión intracraneal elevada.
El documento describe los diferentes tipos de edema cerebral. Se divide en edema citotóxico, que ocurre dentro de las células debido a factores tóxicos como la isquemia, y edema vasogénico, que ocurre fuera de las células debido a daño en la barrera hematoencefálica. También se discuten clasificaciones más recientes como el edema intersticial relacionado con la hidrocefalia y el edema hidrostático e osmótico.
El documento describe un absceso cerebral, incluyendo su definición, causas, síntomas, tratamiento histórico, epidemiología, localización, fisiopatogenia, propagación, microbiología y etapas de formación. Los abscesos cerebrales son colecciones de pus en el cerebro que pueden ser causados por infecciones que se propagan desde otras partes del cuerpo como los dientes, la nariz o los oídos.
El documento proporciona información sobre el traumatismo encéfalo craneano (TEC). Explica que es la primera causa de muerte en Chile entre las personas de 20 a 40 años y constituye el 3% de las consultas de urgencia en niños. Más de la mitad de los casos en niños son por accidentes domésticos. Describe los tipos de TEC, la clasificación, signos de alarma, manejo inicial centrado en ABCDE, posibles complicaciones y secuelas. También aborda temas como el maltrato infantil y el síndrome del ni
El documento define los accidentes cerebrovasculares (ACV), describe su epidemiología e identifica los principales tipos de ACV isquémico y hemorrágico. Explica la fisiopatología de los ACV isquémicos y los signos y síntomas dependiendo de la localización de la lesión cerebral. También resume los exámenes de diagnóstico y el tratamiento médico y quirúrgico de los ACV.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE) y las lesiones intracraneales. Define el TCE, clasifica su gravedad y describe las lesiones primarias y secundarias. Explica la anatomía del cráneo y el encéfalo, así como la fisiopatología del flujo cerebral y las complicaciones como la hipertensión intracraneal. Además, clasifica el TCE y sus lesiones asociadas mediante la escala de Glasgow, la escala Marshall y la TAC. Finalmente, resume el manejo del TCE
Este documento describe diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, incluyendo hemorragia intracerebral, subaracnoidea y hemorragia intraventricular. Explica las causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. En particular, se enfoca en la hemorragia intracerebral, la cual es la más común y frecuentemente está relacionada con la hipertensión arterial, y la hemorragia subaracnoidea, que con más frecuencia es causada por la ruptura de un
Resumen de la presentación de infarto agudo al miocardio, preparada para ser presentada en una unidad hospitalaria.
se recomienda leer los comentarios de cada diapositiva para un a mejor comprehensión.
Cualquier duda o sugerencia seras bien recibida.
Este documento presenta información sobre el manejo y evaluación del infarto cerebral. Describe los objetivos del tratamiento, que incluyen el reconocimiento temprano, conocer los factores de riesgo, el manejo inicial y la prevención secundaria. Explica los términos relacionados, factores de riesgo, impacto, clasificación, síntomas, diagnósticos diferenciales, pruebas, escalas de evaluación, tratamiento agudo y prevención secundaria.
El documento describe las características de los abscesos cerebrales, incluyendo sus etapas de evolución (cerebritis precoz y tardía, encapsulación precoz y tardía), microorganismos causantes, manifestaciones en imágenes por tomografía computarizada y resonancia magnética, y hallazgos en espectroscopia de protones. Los abscesos cerebrales pueden ser el resultado de infecciones bacterianas y su tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos.
Este documento describe el trauma encefalocraneano (TEC), incluyendo las definiciones de diferentes tipos de hemorragias, las causas comunes, la escala de Glasgow para la clasificación, los síntomas y el tratamiento para TEC leve, moderado y grave. También cubre fracturas de cráneo, signos de fractura de base de cráneo y posibles secuelas a largo plazo de TEC.
Este documento describe el caso de un hombre de 73 años que sufrió un accidente cerebrovascular masivo que resultó en un infarto extenso en los territorios de la arteria cerebral media, anterior y posterior derecha. A pesar del tratamiento, el paciente evolucionó a un coma profundo con pérdida de todos los reflejos del troncoencefalo. Se realizaron pruebas clínicas y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de muerte encefálica.
Las malformaciones arteriovenosas cerebrales ocurren cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas sin los capilares normales entre ellas. Pueden variar en tamaño y ubicación en el cerebro. Una ruptura puede ocurrir debido a la presión en los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre se escape hacia el cerebro y reduzca la circulación. Esto puede causar síntomas como debilidad en un lado del cuerpo, dificultad en la visión u otros. El diagnóstico y
Este documento describe la fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y manejo del edema cerebral. Explica que el edema cerebral es un aumento anormal del contenido de agua en el cerebro que puede ser focal o difuso. Se clasifica en vasogénico, citotóxico e hidrocefalia. El tratamiento incluye medidas generales, osmoterapia con manitol u otros solutos, drenaje ventricular, disminución de la demanda metabólica con sedantes e hiperventilación, y en casos graves craniectom
Este documento presenta información sobre accidentes cerebrovasculares isquémicos. Define un accidente cerebrovascular isquémico y describe las principales arterias que irrigan el cerebro y sus funciones. Explica los tipos de isquemia cerebral, la clasificación y etiología de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, incluidos los accidentes isquémicos transitorios. También cubre la clínica, el diagnóstico clínico y por imágenes, y proporciona detalles sobre la evaluación inicial del pac
El absceso cerebral es un proceso supurativo focal del parénquima cerebral que tiene una alta morbilidad y mortalidad. Puede ser causado por propagación contigua desde infecciones cercanas como el oído medio o los senos paranasales, o por diseminación hematógena desde infecciones remotas como las pulmonares. Los síntomas incluyen cefalea, déficit neurológico y fiebre. La resonancia magnética y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio es
El documento presenta información sobre accidentes cerebrovasculares. Explica que los accidentes cerebrovasculares son causados por la interrupción del flujo sanguíneo cerebral debido a la ruptura o bloqueo de un vaso, lo que causa daño al tejido cerebral. Luego describe los tipos principales de accidentes cerebrovasculares, factores de riesgo, fisiopatología, cuadros clínicos y tratamientos.
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
Este documento resume los tipos de edema cerebral, la barrera hematoencefálica y sus componentes. Cubre cuatro tipos de edema cerebral: vasogénico, citotóxico, intersticial y neurotóxico. Describe los mediadores del edema cerebral como las acuaporinas y las metaloproteinasas. Finalmente, explica brevemente los síndromes de herniación que pueden ocurrir clínicamente en pacientes con edema cerebral.
Este documento describe el trauma craneoencefálico (TCE), clasificándolo según su gravedad y describiendo sus lesiones y complicaciones potenciales. El TCE puede causar lesiones difusas como contusiones o focales como hematomas. El manejo incluye medidas para reducir la presión intracraneal elevada como la osmoterapia, drenaje ventricular e hiperventilación.
El edema cerebral puede definirse como un incremento del agua en el tejido cerebral que es suficiente para producir síntomas clínicos. Se clasifica en vasogénico, citotóxico e intersticial dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen cefalea, letargia y pérdida de la conciencia. El tratamiento se enfoca en medidas farmacológicas como la osmoterapia con manitol u otras soluciones hipertónicas para reducir la presión intracraneal elevada.
El documento describe los diferentes tipos de edema cerebral. Se divide en edema citotóxico, que ocurre dentro de las células debido a factores tóxicos como la isquemia, y edema vasogénico, que ocurre fuera de las células debido a daño en la barrera hematoencefálica. También se discuten clasificaciones más recientes como el edema intersticial relacionado con la hidrocefalia y el edema hidrostático e osmótico.
El documento describe un absceso cerebral, incluyendo su definición, causas, síntomas, tratamiento histórico, epidemiología, localización, fisiopatogenia, propagación, microbiología y etapas de formación. Los abscesos cerebrales son colecciones de pus en el cerebro que pueden ser causados por infecciones que se propagan desde otras partes del cuerpo como los dientes, la nariz o los oídos.
El documento proporciona información sobre el traumatismo encéfalo craneano (TEC). Explica que es la primera causa de muerte en Chile entre las personas de 20 a 40 años y constituye el 3% de las consultas de urgencia en niños. Más de la mitad de los casos en niños son por accidentes domésticos. Describe los tipos de TEC, la clasificación, signos de alarma, manejo inicial centrado en ABCDE, posibles complicaciones y secuelas. También aborda temas como el maltrato infantil y el síndrome del ni
El documento define los accidentes cerebrovasculares (ACV), describe su epidemiología e identifica los principales tipos de ACV isquémico y hemorrágico. Explica la fisiopatología de los ACV isquémicos y los signos y síntomas dependiendo de la localización de la lesión cerebral. También resume los exámenes de diagnóstico y el tratamiento médico y quirúrgico de los ACV.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE) y las lesiones intracraneales. Define el TCE, clasifica su gravedad y describe las lesiones primarias y secundarias. Explica la anatomía del cráneo y el encéfalo, así como la fisiopatología del flujo cerebral y las complicaciones como la hipertensión intracraneal. Además, clasifica el TCE y sus lesiones asociadas mediante la escala de Glasgow, la escala Marshall y la TAC. Finalmente, resume el manejo del TCE
Este documento describe diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, incluyendo hemorragia intracerebral, subaracnoidea y hemorragia intraventricular. Explica las causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. En particular, se enfoca en la hemorragia intracerebral, la cual es la más común y frecuentemente está relacionada con la hipertensión arterial, y la hemorragia subaracnoidea, que con más frecuencia es causada por la ruptura de un
Resumen de la presentación de infarto agudo al miocardio, preparada para ser presentada en una unidad hospitalaria.
se recomienda leer los comentarios de cada diapositiva para un a mejor comprehensión.
Cualquier duda o sugerencia seras bien recibida.
Este documento presenta información sobre el manejo y evaluación del infarto cerebral. Describe los objetivos del tratamiento, que incluyen el reconocimiento temprano, conocer los factores de riesgo, el manejo inicial y la prevención secundaria. Explica los términos relacionados, factores de riesgo, impacto, clasificación, síntomas, diagnósticos diferenciales, pruebas, escalas de evaluación, tratamiento agudo y prevención secundaria.
El documento describe las características de los abscesos cerebrales, incluyendo sus etapas de evolución (cerebritis precoz y tardía, encapsulación precoz y tardía), microorganismos causantes, manifestaciones en imágenes por tomografía computarizada y resonancia magnética, y hallazgos en espectroscopia de protones. Los abscesos cerebrales pueden ser el resultado de infecciones bacterianas y su tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos.
Este documento describe el trauma encefalocraneano (TEC), incluyendo las definiciones de diferentes tipos de hemorragias, las causas comunes, la escala de Glasgow para la clasificación, los síntomas y el tratamiento para TEC leve, moderado y grave. También cubre fracturas de cráneo, signos de fractura de base de cráneo y posibles secuelas a largo plazo de TEC.
Este documento describe el caso de un hombre de 73 años que sufrió un accidente cerebrovascular masivo que resultó en un infarto extenso en los territorios de la arteria cerebral media, anterior y posterior derecha. A pesar del tratamiento, el paciente evolucionó a un coma profundo con pérdida de todos los reflejos del troncoencefalo. Se realizaron pruebas clínicas y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de muerte encefálica.
Las malformaciones arteriovenosas cerebrales ocurren cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas sin los capilares normales entre ellas. Pueden variar en tamaño y ubicación en el cerebro. Una ruptura puede ocurrir debido a la presión en los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre se escape hacia el cerebro y reduzca la circulación. Esto puede causar síntomas como debilidad en un lado del cuerpo, dificultad en la visión u otros. El diagnóstico y
Este documento describe la fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y manejo del edema cerebral. Explica que el edema cerebral es un aumento anormal del contenido de agua en el cerebro que puede ser focal o difuso. Se clasifica en vasogénico, citotóxico e hidrocefalia. El tratamiento incluye medidas generales, osmoterapia con manitol u otros solutos, drenaje ventricular, disminución de la demanda metabólica con sedantes e hiperventilación, y en casos graves craniectom
Este documento presenta información sobre accidentes cerebrovasculares isquémicos. Define un accidente cerebrovascular isquémico y describe las principales arterias que irrigan el cerebro y sus funciones. Explica los tipos de isquemia cerebral, la clasificación y etiología de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, incluidos los accidentes isquémicos transitorios. También cubre la clínica, el diagnóstico clínico y por imágenes, y proporciona detalles sobre la evaluación inicial del pac
El absceso cerebral es un proceso supurativo focal del parénquima cerebral que tiene una alta morbilidad y mortalidad. Puede ser causado por propagación contigua desde infecciones cercanas como el oído medio o los senos paranasales, o por diseminación hematógena desde infecciones remotas como las pulmonares. Los síntomas incluyen cefalea, déficit neurológico y fiebre. La resonancia magnética y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio es
El documento presenta información sobre accidentes cerebrovasculares. Explica que los accidentes cerebrovasculares son causados por la interrupción del flujo sanguíneo cerebral debido a la ruptura o bloqueo de un vaso, lo que causa daño al tejido cerebral. Luego describe los tipos principales de accidentes cerebrovasculares, factores de riesgo, fisiopatología, cuadros clínicos y tratamientos.
la presentacion trata sobre los eventos vasculocerebrales isquemicos, sobre anatomia, insidencia, epidemiologia, fractores de riesgos, escalas predictivas y de tratamientos, manjeos, diagnosticos y tratamientos.
la enfermedad cerebrovascular isquemica es una de las principales causas de muerte a nivel muhndial, no se debe dejar pasar por alto, principal causa de discapasidad.
El documento proporciona información sobre el ataque cerebral o stroke. Cada año 700,000 personas en los EE.UU. sufren un stroke, siendo la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad a largo plazo. Existen dos tipos principales de stroke: isquémico, debido a la interrupción del flujo sanguíneo, y hemorrágico. El tratamiento incluye fibrinólisis intravenosa o intraarterial dentro de las primeras horas para disolver coágulos, así como el manejo de factores de riesgo y
1) El documento describe la anatomía y fisiología de la circulación cerebral y la respuesta vascular al descenso de la presión arterial. 2) Explica que un infarto cerebral es un proceso progresivo donde la penumbra isquémica puede salvarse con tratamiento temprano. 3) Resalta la importancia del tratamiento de la fase aguda del ictus en unidades especializadas y la trombólisis como primer tratamiento efectivo si se administra en las primeras 3 horas.
1) El documento trata sobre la anatomía y fisiopatología del ictus isquémico agudo. 2) Describe los mecanismos de autorregulación del flujo cerebral y las etapas de compromiso hemodinámico que ocurren cuando este mecanismo se sobrepasa. 3) Resalta la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento precoz, especialmente la trombólisis en las primeras 3 horas, para limitar el daño neurológico progresivo.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se discuten varios tratamientos para la isquemia cerebral aguda como la trombolisis con rtPA y la trombectomía endovascular. También se mencionan posibles tratamientos futuros como la hipotermia, antagonistas de receptores NMDA y factores tróficos. Finalmente, se enfatiza la importancia de contar con unidades especializadas de ictus para brindar el mejor manejo a estos pacientes.
Este documento resume los principales aspectos del accidente cerebrovascular (AVE). Define el AVE, discute su epidemiología y tipos, y describe su fisiopatología, diagnóstico, manejo y tratamiento. Explica que el AVE puede ser isquémico o hemorrágico, y cubre los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes de imagen y de laboratorio, y opciones de tratamiento como la trombólisis, anticoagulación y apoyo médico.
Evaluación y abordaje del paciente con TCEOsimar Juarez
Este documento resume la evaluación y el manejo del paciente con trauma de cráneo. Define el trauma de cráneo, discute su epidemiología, causas comunes, clasificación, signos vitales clave para monitorear y exámenes neurológicos importantes. Luego describe en detalle el manejo de la presión intracraneal elevada en la unidad de cuidados intensivos, incluido el uso de manitol, hiperventilación, barbitúricos y drenaje de liquido cefalorraquídeo. Finalmente, resume las medidas mé
Este documento presenta el caso de un paciente de 85 años que ingresó a emergencias con debilidad en el hemicuerpo izquierdo y somnolencia. Se sospecha de un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico agudo. El documento describe los exámenes físicos y de laboratorio realizados al paciente, así como las medidas de estabilización y monitoreo implementadas de acuerdo a los protocolos para el manejo de accidente cerebrovascular agudo.
El documento proporciona información sobre la enfermedad vascular cerebral. Resume que la enfermedad vascular cerebral ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro disminuye o se detiene, lo que puede causar daño o muerte celular. Explica que los principales tipos son el infarto cerebral isquémico, causado por oclusión de una arteria, y la hemorragia cerebral. Además, describe factores de riesgo, exámenes de diagnóstico, tratamiento con agentes trombolíticos y medidas de prevención secundaria
1. El documento describe los conceptos generales del accidente isquémico transitorio (AIT), incluyendo su definición, población objetivo, procedimientos de evaluación diagnóstica inicial y factores de riesgo.
2. Explica que un AIT es un episodio transitorio de disfunción neurológica causado por isquemia focal sin evidencia de infarto, y que hasta el 20% de los accidentes cerebrovasculares son precedidos por un AIT.
3. Detalla los pasos clave en el protocolo de manejo de pacientes
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivojaimeamarinm
El documento resume los principales aspectos del cuidado del paciente neurológico en cuidado intensivo. Describe las etiologías más comunes que pueden requerir ingreso a UCI como lesiones traumáticas y patologías. Explica conceptos básicos de anatomía y fisiología neurológica y las principales patologías que se ven en UCI como accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Resalta la importancia del monitoreo neurológico y el rol de enfermería en el cuidado de estos pacientes
1) La hemorragia subaracnoidea afecta a 10 personas por cada 100,000 habitantes al año, con mayor incidencia en mujeres entre 50-60 años.
2) La extravasación de sangre hacia los espacios subaracnoideos eleva la presión intracraneal y disminuye la perfusión cerebral, lo que puede causar isquemia, pérdida de conciencia y fallecimiento.
3) Los principales factores de riesgo modificables son la hipertensión, el tabaquismo, el alcohol y la diabetes, mientras que los
El documento describe el accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como ictus. Señala que el ACV es la tercera causa de muerte y primera causa de hospitalización en personas mayores de 65 años en Chile, con más de 30,000 casos anuales. Explica que existen dos tipos principales de ACV, isquémico y hemorrágico, y describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos.
Semiologia del Ictus, clasifficacion, .pptxstebantoro
Lesión en el cerebro ocasionada por la interrupción de la irrigación sanguínea.
Un derrame cerebral es una emergencia médica.
Los síntomas del derrame cerebral incluyen problemas para caminar, hablar y entender; además de parálisis o entumecimiento del rostro, los brazos o las piernas.
El tratamiento temprano con medicamentos como el tPA (activador del plasminógeno) puede minimizar el daño en el cerebro. Otros tratamientos se dedican a limitar las complicaciones y evitar otros derrames cerebrales.
Este documento presenta información sobre la epidemiología, anatomía normal y patológica, y técnica de ecografía para evaluar aneurismas de la aorta abdominal. Explica que la ecografía es una herramienta útil, rápida y segura para diagnosticar aneurismas, midiendo el diámetro de la aorta y descartando disecciones. Recomienda visualizar completamente la aorta obteniendo al menos 3 imágenes y medidas del diámetro, para realizar un diagnóstico adecuado.
Este documento trata sobre traumatismo craneoencefálico (TCE). Resume la definición de TCE, epidemiología, anatomía, fisiopatología, tipos de lesiones, escalas de evaluación como la escala de coma de Glasgow, y tratamientos farmacológicos y quirúrgicos. El documento provee información sobre la evaluación clínica de pacientes con TCE y los mecanismos fisiopatológicos involucrados en este tipo de lesión.
Este documento describe el ataque cerebrovascular (ACV), incluyendo su definición, tipos, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, ayudas diagnósticas, tratamiento y manejo en el servicio de urgencias. El ACV es la segunda causa de muerte después de la enfermedad coronaria y constituye la quinta causa de muerte en Estados Unidos. Se recomienda realizar una tomografía computarizada cerebral dentro de los primeros 25 minutos para diferenciar entre ACV isquémico y hemorrágico, y ofrec
Este documento proporciona una introducción al trauma raquimedular (TRM), incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, examen físico, lesiones comunes de la médula espinal, y tratamiento. Resume las principales clasificaciones de lesiones de la médula espinal, como lesiones completas e incompletas, y los síndromes de Brown-Séquard, cordón central y anterior. También cubre fracturas y luxaciones frecuentes, diagnósticos diferenciales y recomendaciones para el uso de radi
Este documento trata sobre el trauma craneoencefálico (TCE). Define el TCE como una lesión a las estructuras de la cabeza producida por fuerzas mecánicas. Explica la anatomía, fisiopatología, tipos de lesiones como fracturas de cráneo, lesiones intracerebrales, y tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el TCE. También cubre temas como la epidemiología, indicaciones de tomografía computarizada, recomendaciones de la Brain Trauma Foundation e imagenología rel
Este documento trata sobre hemorragia subaracnoidea (HSA). Define HSA como sangrado dentro del espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre. Explica la epidemiología, fisiología, fisiopatología y clasificación de las HSA. También cubre factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de las HSA.
El documento describe el síndrome de obstrucción de la vena cava superior (SVC), incluyendo su epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El SVC generalmente se produce por la obstrucción de la vena cava superior por tumores intratorácicos como el cáncer de pulmón. Los síntomas incluyen disnea, edema facial y de extremidades superiores. El tratamiento involucra la recanalización endovascular con stent, radioterapia, quimioterapia, anticoagulación y manejo de sí
El documento presenta información sobre trauma, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, abordaje del paciente politraumatizado y clasificación del trauma. Se describen las lesiones más comunes como trauma craneoencefálico, raquimedular, de tórax y abdominal. Además, se explican las fases de la respuesta metabólica al trauma y el manejo del paciente.
Este documento presenta información sobre la etiología y clasificación de las alteraciones del estado de conciencia no traumáticas en pediatría. Se divide la etiología en tres grupos: simétrica no estructural, simétrica estructural y asimétrica estructural. Dentro de cada grupo se enumeran posibles causas como infecciones, intoxicaciones, trastornos metabólicos, convulsiones y lesiones cerebrales. El documento también incluye información sobre la epidemiología y fases de la alteración del estado de conciencia
El documento discute la definición, epidemiología e historia de la sepsis y el shock séptico en pediatría. Define sepsis como una infección asociada con aumento agudo en la puntuación SOFA > 2 puntos, y shock séptico como un estado hipotenso que requiere vasoactivos y lactato sérico > 2 mg/dL a pesar de la reanimación con líquidos. Explica que los criterios SIRS y SOFA usados en adultos no son útiles en niños, por lo que propone criterios específicos para pediatría. Final
Este documento trata sobre el trauma craneoencefálico (TCE). Define el TCE como una lesión a las estructuras de la cabeza producida por fuerzas mecánicas. Explica la anatomía, fisiopatología, tipos de lesiones como fracturas de cráneo, lesiones intracerebrales, y tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el TCE. También cubre temas como la epidemiología, indicaciones de tomografía computarizada, recomendaciones de la Brain Trauma Foundation e imagenología rel
Este documento presenta información sobre el uso de la ecografía ocular en la evaluación de patología oftalmológica de urgencias. En 3 oraciones resume lo siguiente: Introduce las indicaciones y contraindicaciones de la ecografía ocular, describe brevemente la técnica de escaneo y sonoanatomía, e identifica algunas patologías oculares que se pueden detectar con ecografía como ruptura del globo ocular, cuerpo extraño ocular y desprendimientos de retina/vítreo/coroides.
El documento presenta una clasificación del síncope y discute varias escalas de riesgo utilizadas para estratificar a pacientes con síncope. Describe escalas como la de San Francisco, Boston, EGSYS y ROSE, resaltando sus resultados de sensibilidad y especificidad. Concluye que las escalas no han demostrado ser superiores al juicio clínico y que se debe partir de una evaluación clínica estructurada al aplicar estas herramientas.
El documento resume la epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico, manejo y tratamiento de los cálculos renales. La incidencia varía según factores geográficos y un 1-20% de la población los padece. El 50% tiene una sola recurrencia y el 26% recae en 5 años. Los cálculos son de oxalato de calcio, fosfato de calcio o ácido úrico principalmente. Se clasifican por tamaño, localización y características. El manejo incluye analgesia, terap
Este documento clasifica y describe los diferentes agentes vasoactivos utilizados en el tratamiento del shock, incluyendo inoconstrictores como la adrenalina y la noradrenalina, vasoconstrictores como la fenilefrina y la vasopresina, e inodilatadores como la dobutamina y la milrinona. Explica los mecanismos de acción, dosis recomendadas y consideraciones para el uso de cada medicamento.
El documento presenta información sobre el estado epiléptico en pediatría. En 3 oraciones o menos:
1) Define el estado epiléptico como una condición que resulta de la falla de los mecanismos de terminación de las crisis o del inicio de mecanismos que conducen a crisis anormalmente prolongadas, pudiendo tener consecuencias a largo plazo como muerte neuronal o lesión neuronal.
2) Explica que la Liga Internacional contra la Epilepsia establece tiempos clave (T1 y T2) para el tratamiento de emer
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Manejo en urgencias del paciente con trasplante renal.pptxÁlvaro Iván Cusba I
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- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
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TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
3. Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
“Es un síndrome que incluye un grupo de enfermedades
heterogéneas con un punto en común: una alteración en la
vasculatura del sistema nervioso central, que lleva a un desequilibrio
entre el aporte de oxígeno y los requerimientos de oxígeno, cuya
consecuencia es una disfunción focal del tejido cerebral”
Ataque Cerebro Vascular
4. ISQUÉMICO
83%
Oclusión vaso arterial con
daños permantentes
HEMORRÁGICO
17%
Tipos de ACV
AIT
1%
Déficit neurológico focal
menor a 60 minutos.
Ruptura de un vaso dentro
parénquima cerebral
Continuum (Minneap Minn) 2020;26 (2,cerebrovascular disease):268–286.
5. Epidemiología
Segunda causa de muerte después de la enfermedad coronaria, con 6,5
millones de pérdidas anuales en US.
El ACV isquémico agudo constituye la quinta causa de muerte en US y la
cuarta en Reino Unido.
Es la causa más importante de discapacidad grave a largo plazo.
La prevalencia del ACV fue del 19,9%, más frecuente en > de 50 años.
Las tromboembolectomías y trombólisis llevadas a cabo en Colombia entre
2011 y 2015 identifica que Bogotá es la ciudad con el mayor número de
procedimientos en el país.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
7. Autorregulación cerebral
Clave, P. Conceptos básicos sobre la fisiopatología cerebral y la monitorización de la presión intracraneal, 2016. 30(1), 16–22.
8. Autorregulación cerebral
Estadio I: el FSC se mantiene constante dado la dilatación máxima de arterias y
arteriolas, lo que produce un aumento compensatorio en el VSC.
Estadio II: cuando se agota la vasodilatación máxima, la fracción de extracción de
oxígeno aumenta para mantener la oxigenación y el metabolismo cerebral.
“En el ACV isquémico disminuye el FSC y la presión de perfusión cerebral”.
Estadio III: Cuando en el núcleo isquémico se supera el rango autorregulatorio
disminuye el volumen y el FSC hasta que la circulación colateral falla, ocasionando
muerte celular.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
9. Cascada isquémica
Cascada de eventos que conducen a
muerte neuronal, incluye:
-Disminución en la producción de ATP.
-Cambios en las concentraciones de
sodio, potasio y calcio.
-Aumento de lactato, acidosis y
acumulación de radicales libres.
-Acumulación de agua intracelular.
-Estimulación persistente de los
receptores de glutamato.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
10. Necrosis y apoptosis
-La inflamación aumenta el FSC a la
región isquémica, el cual libera calcio
resultando en aumento del daño tisular.
-La necrosis predomina en el centro del
infarto y la apoptosis en el área de
penumbra isquémica.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
11. Penumbra isquémica
-Tejido que rodea el centro del infarto
potencialmente viable.
-Área de oligohemia benigna: Incluye áreas que
se recuperan espontáneamente.
-Áreas de penumbra: Pueden progresar a
cambios irreversibles.
*Oligohemia benigna: FSC > 17 ml/min 100 g
de tejido.
*Penumbra isquémica: FSC entre 10 -17 ml/min
100 g de tejido.
*Core del infarto: <10 ml/min 100 g de tejido.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
12. Etiología-TOAST
Enfermedad aterotrombótica de gran vaso
Cardioembólismo
Enfermedad oclusiva de pequeño vaso, infarto lacunar
Otras causas (metabólicas, coagulación, disección)
Indeterminado
13. Cuadro clínico
• Circulación anterior:
Arteria carótida interna: Hemiplejia e hipoestesia contralateral, hemianopsia homónima.
Arteria cerebral anterior: Incontinencia urinaria, apatía, abulia, desinhibición y mutismo aquinético.
Artería cerebral media: Hemiparesia e hipoestesia contralateral, disartria, afasia
Los principales territorios vasculares que pueden verse alterados son:
• Circulación posterior:
Arteria cerebral posterior: Compromiso campo visual contralateral, agnosia visual, ceguera cortical.
Territorio vertebro-basilar: Compromiso cerebeloso o troncoencefálico, estado de conciencia,
alteraciones pupilares u oculomotoras, cerebelosas, y compromiso motor de las extremidades.
Continuum (Minneap Minn) 2020;26 (2,cerebrovascular disease):268–286.
14. Ayudas diagnósticas
TAC cerebral (recomendación AHA):
-Objetivo: Diferenciar el ACV isquémico
del hemorrágico.
-Ampliamente disponible.
-Alta sensibilidad y relativamente rápida.
-Se recomienda su toma en los primeros
20 minutos de llegada a urgencias.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
15. ASPECTS
-Lesiones hipodensas en alguna de esas
10 áreas resta un punto en la escala.
-Un puntaje de 10 implica un estudio
normal.
-Un puntaje de 0 indica afectación de
todo el territorio de la ACM.
-El puntaje mínimo aceptado para
ofrecer terapia trombolítica es de 7, un
puntaje menor se relaciona con menor
beneficio terapéutico.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
16. Ayudas diagnósticas
Angio-TAC vasos cerebral y cuello:
Confiable para la evaluación de
grandes vasos intracraneales.
Detectar áreas de oclusión o
estenosis.
Caracterizar la morfología del
trombo (su longitud es un
predictor de desenlace funcional).
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
17. Ayudas diagnósticas
TAC cerebral por perfusión:
Permite evaluar el área de penumbra isquémica, requiere la administración
de medio de contraste.
VSC: Es el volumen total de sangre que contiene una determinada zona
cerebral, se mide en ml de sangre por 100 g de tejido cerebral.
FSC: Es el volumen de sangre que atraviesa una determinada zona cerebral
por unidad de tiempo, medido en ml de sangre por 100 g de tejido por min.
TTM (tiempo de tránsito medio): marca las áreas isquémicas y áreas
limítrofes, es el parámetro más sensible para detectar la disminución de
perfusión cerebral.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
18. Ayudas diagnósticas
TAC cerebral por perfusión:
El core en un TAC por perfusión está definido como el área que tiene un
FSC menor al 30% del identificado en el hemisferio sano.
El Tmáx mayor a 6 segundos muestra una zona isquémica del
parénquima, pero aún sin necrótica.
Técnica de mismatch: Diferencia entre la zona de necrosis y la de
isquemia, la zona de penumbra resulta de restar el core del área con
Tmáx mayor a 6 segundos.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
19. Ayudas diagnósticas
RMN cerebral:
La secuencia diffusion-weighted imaging (DWI) es útil para identificar
cambios isquémicos tempranos (95% de las ocasiones).
En la secuencia apparent diffusion coefficient (ADC) se observa una
lesión isquémica aguda de baja señal.
El mismatch se realiza al comparar las imágenes potenciadas por
perfusión (PWI) y el DWI.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
20. Tratamiento
Mantener niveles de glucemia entre 140 y 180 mg/dL, evitar la hipoglucemia, debe tratarse si <
60 mg/dL.
Se recomienda lograr saturaciones de oxígeno mayores a 94%.
La temperatura > 38 ºC debe tratarse con antipiréticos.
Usar antihipertensivos si PA > 220/120 mm Hg, no disminuir más del 15% en las primeras 24
horas. Los candidatos a reperfusión deben mantener una PA < 185/110 mm Hg. Aquellos llevados
a terapia de reperfusión deben mantener PA < 180/105 mm Hg, durante las primeras 24 horas.
Universitas Medica V. 60 No. 3 Jul-Sept 2019
22. Indicaciones de administración de alteplasa
Si el paciente desarrolla cefalea severa, náuseas, vómito, hipertensión aguda o deterioro neurológico,
suspender la infusión y tomar urgente una TAC cerebral simple.
Dosis total de rtPA IV 0,9 mg/kg (máximo 90 mg). Aplicar el 10% de la dosis en bolo en 1 minuto y el resto en
infusión continua en 1 h.
Ingresar al paciente en unidad de cuidado intensivo.
Medir la tensión arterial y realizar examen neurológico así:
a) Cada 15 min durante la infusión, y en las primeras 2 h posterior a esta.
b) Cada 30 min durante las siguientes 6 h.
c) Cada 60 min dentro de las primeras 24 h de tratamiento.
Obtener una TAC cerebral simple de control o RM cerebral a las 24 h después de la terapia con alteplasa IV.
Continuum (Minneap Minn) 2020;26 (2,cerebrovascular disease):268–286.
23. Complicaciones de la trombolisis IV
Angioedema orolingual:
-Efecto adverso al rTPA (incidencia 1-5%). Si se presenta, es fundamental asegurar la vía aérea.
-Suspender infusión de alteplasa y de IECA (en caso de uso) e iniciar metilprednisolona de 125 mg IV,
difenhidramina de 50 mg IV o ranitidina de 50 mg IV.
-Si persiste el angioedema, administrar adrenalina (0,1%) 0,3 mL subcutáneo o 0,5 mLcnebulizado.
Sangrado intracerebral sintomático:
-En el 7% de los pacientes de pacientes trombolizados, el 40% hace expansión del hematoma y tienen una
mortalidad del 61% a 3 meses.
-Si fibrinógeno <200 mg/dl, iniciar crioprecipitados de 10 UI en infusión durante 10 a 30 min, con posibilidad
de aplicación de dosis adicionales.
-Continuar infusión IV de 1 g de ácido tranexámico en 10 min.
-Control de tensión arterial, temperatura y glucemia.
Continuum (Minneap Minn) 2020;26 (2,cerebrovascular disease):268–286.
24. Manejo médico y prevención secundaria
Estatinas:
Reduce la incidencia de ACV en 41% con atorvastatina, secundario a la reducción de los niveles de LDL,
incluyen efectos antinflamatorios, antioxidantes y neuroprotectores.
SPARCL: Demostró que el tratamiento con 80 mg de atorvastatina al día reducía el riesgo de ACV en pacientes
sin enfermedad coronaria conocida y LDL entre 100 y 190 mg/dL.
Iniciar atorvastatina 80 mg/día dentro de las primeras 24 a 48 h después del ACV.
Antiplaquetarios:
Se recomienda su inicio dentro de las primeras 24-48h de iniciados los síntomas; en pacientes que recibieron
manejo trombolítico con alteplasa se sugiere esperar 24 h antes de iniciar la terapia antiagregante.
Anticoagulación:
No se recomienda el uso urgente de anticoagulantes con el objetivo de prevenir recurrencia de ACV.
Existe un riesgo aumentado de hemorragias intra- o extracraneales que pueden poner en riesgo la vida del
paciente
Continuum (Minneap Minn) 2020;26 (2,cerebrovascular disease):268–286.
26. Servicio de Urgencias
Realización de TAC cerebral (<25 minutos):
*TAC simple
- Cambios isquémicos tempranos/infarto establecido/hemorragia
intracerebral.
*AngioTAC de vasos cerebrales
*Perfusión por TAC cerebral
*Identificación de oculsión de gran vaso
Evaluación inicial (< 10 minutos):
-Recopilación de historia clínica
-Vía aérea, respiración, circulación evaluada (intervenciones según sea
necesario)
-Medición de glucosa en sangre
-Breve examen neurológico
-Contraindicaciones de tPA identificadas
-Establecer el tiempo desde la última vez que fue bien visto.
Clin Exp Emerg Med 2019;6(4):273-287
27. Servicio de Urgencias
Transporte del paciente (<60 minutos):
-Disponibilidad de angiografía
-Hospital con servicio de trombectomia
Intervención temprana (< 45 minutos):
-Evaluación neurológica detallada (NIHSS).
-Control de cifras tensionales
-Administración de rtPA
-Preparativos para remisión (según corresponda)
Llegada:
-Transferencia de información
-Angiografia con cateter menor de 90 minutos
Clin Exp Emerg Med 2019;6(4):273-287
31. Conclusiones
El ACV genera costos elevados en cuanto a su tratamiento y recuperación, con
un gran impacto socioeconómico.
Es importante contar con políticas en salud pública enfocadas en educar a la
comunidad colombiana en reconocer de manera oportuna los síntomas de un
ACV para acudir rápidamente a un centro médico.
El enfoque ordenado, basado en un algoritmo de atención del ACV isquémico
agudo, permite abordar de manera integral y eficaz a estos pacientes