Mariano Seco, nos acerca motivos para pensar sobre lo que puede salir mal entre tanta disnea en nuestras consultas de Atención Primaria. Además, revisión de casos actuales emparentados con el tema.
Mariano Seco, nos acerca motivos para pensar sobre lo que puede salir mal entre tanta disnea en nuestras consultas de Atención Primaria. Además, revisión de casos actuales emparentados con el tema.
Propuesta desarrollada en el marco de la Jornada Técnica sobre datos abiertos y ciudades inteligentes, desarrollada por los Espacios para el Empleo y Nuevos Centros del Conocimiento del Plan de Alfabetización Técnológica de Extremadura. 24 Septiembre de 2015
Keynote de la conferencia " Ciudadanos y ciudades inteligentes, generando ecosistemas de innovación", celebrada el día 24 de Octubre de 2014, dentro del Mes Tic de la Alta Consejería Distrital TIC de la Ciudad de Bogotá
Sesión impartida por nuestra compañera Ines Juarez.
Incidente crítico. Herramienta esencial en la formación del especialista de la salud, en nuestro caso del residente de Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Azuqueca de Henares, Guadalajara
Sesión clínica Centro Salud Azuqueca de Henares. Repaso a los nuevos objetivos de LDL según las guías europeas de dislipemias de la Sociedad Europea de Cardiología.
Hay mucho por mejorar y las nuevas combinaciones de rosuvastatina con ezetimibe nos dan poder para conseguir incluso los objetivos de LDL más exigentes.
Abordaje del paciente mayor con Diabetes tipo 2. Papel de insulinaAzusalud Azuqueca
Repasamos las evidencias generales y en pacientes mayores diabéticos tipo 2 del uso de insulinas básales de segunda generación. Insulina Glargina y Degludec, Eficacia metabólica y seguridad.
Repasamos la evidencia ultima de semaglutida en comparación con otros fármacos antidiabéticos. Protección cardiovascular y mejora metabólica en pacientes diabéticos tipo 2
Actualidad de terapia antitabaco. Estudio Eagles y ultimas evidencias. Azusalud Azuqueca
Reflexionamos sobre las evidencias en terapia antitabaco en periodo de pandemia, la consulta telefónica y sus utilidades en la consulta de modificación de conductas.
Sesión clínica Centro Salud Azuqueca de Henares.
Actualización del manejo de la hiperuricemia y gota en Atención Primaria. Impartida por Julia Alonso Calleja, residente de tercer año de Medicina Familiar y Comunitaria.
Extenso tema bien sintetizado por Andrea Jimenez Patiño, estudiante de sexto de Medicina de la UAH. Rotación en Centro de Salud de Azuqueca de Henares.
Sesión clínica con repaso y sistematización de los conceptos principales del síndrome de apnea-hipoapnea. A cargo de Rocio Alberto Jorge, estudiante de sexto curso de Medicina de la UAH. CS Azuqueca de Henares.
Sofía González Ballesteros, alumna de sexto curso de Medicina de la UAH nos ilustra en esta sesión sobre la insuficiencia renal.
Diagnostico, clasificación y enfoque desde Atención Primaria.
Sesión clínica a cargo de Adrian Lozano Ibáñez, alumno de sexto de Medicina de la UAH durante sus prácticas en el Centro de Salud de Azuqueca de Henares.
Magnifica sesión que repasa el manejo de las cefaleas en Atención Primaria. A cargo de Beatriz Fernandez Duran, estudiante de sexto curso de Medicina de la UAH
Sesión del Centro de Salud de Azuqueca de Henares a cargo de la alumna de 6º Veronica Esteban Monge. Fiebre sin foco en Atención Primaria. Reflexión acerca de un caso de consulta durante su rotación.
Exposición de la situación actual de la infección emergente por el Coronavirus de Wuhan. Muy buena actualización a cargo de Coral Castell Jimeno, estudiante de 6º curso de Medicina de la UAH.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. LAS PARESTESIAS ME PARAN
ANAMNESIS
Varón de 49 años sin AP de interés.
Cervicalgia de 8 meses de evolución irradiada a
trapecio derecho con parestesias en EESS en los
últimos 2 meses y últimamente torpeza motora
en ESD.
3. LAS PARESTESIAS ME PARAN
EXPLORACIÓN Y PPCC
EN: mínima disminución de fuerza(4+/5) en ESD.
Solicito analítica, Rx de columna cervical y pautamos
AINEs y analgésicos.
Un mes después:
- EN: hipoestesia táctil-algésica y disminución global de
fuerza en ESD con ROT normales.
- Rx y analítica normales.
4. LAS PARESTESIAS ME PARAN
EVOLUCIÓN
ITC Neurología
- TAC craneal: normal.
ITC Traumatología:
- EMG columna cervical, N. Mediano y N.Cubital:
normales.
- RNM: citada para Marzo 2015.
5. LAS PARESTESIAS ME PARAN
- RNM centro privado: “meningioma cervical C2-C4 con
compresión medular incipiente”
6. LAS PARESTESIAS ME PARAN
EVOLUCIÓN
Se contacta con Sº de Neurocirugía de Hospital de
referencia.
Un mes después es intervenido mediante tumorectomía +
laminoplastia C2-C4.
En la actualidad el paciente se encuentra realizando RHB.
8. LAS PARESTESIAS ME PARAN
COMENTARIO
Tumoración medular intradural más frecuente.
Intradural extramedular, dorsal(82%), en mujeres y entre
los 40-70 años de edad.
Crecimiento lento, dolor radicular, desde el inicio de los
síntomas hasta el diagnóstico pasan 12 meses.
Dco: RNM
Tto de elección: quirúrgico.
Mortalidad quirúrgica y morbilidad es baja(3%).
Recidivas < 10%.
10. DOLOR ABDOMINAL Y PÉRDIDA DE
PESO, UN CASO NADA FRECUENTE
ANAMNESIS
Mujer de 41 años sin AP de interés.
Epigastralgia y vómitos biliosos, en ocasiones
postprandiales, desde hace 1-2 meses.
Pérdida de unos 5 Kg. Apetito normal.
Hábito intestinal y depsociones normales.
11. DOLOR ABDOMINAL Y PÉRDIDA DE
PESO, UN CASO NADA FRECUENTE
EXPLORACIÓN Y PPCC
Dolor a la palpación profunda en epigastrio.
Solicito analítica y ECO abdominal.
Dos semanas depués:
- Analítica: normal.
- ECO abdominal: imagen en pared vesicular sugestiva
de pólipo.
12. DOLOR ABDOMINAL Y PÉRDIDA DE PESO,
UN CASO NADA FRECUENTE
EVOLUCIÓN
ITC Cirugía:
- RNM: citada para 15 meses después.
- RNM centro privado: “ distensión de la cámara gástrica,
de la 1ª, 2ª y 3ª porción duodenal con paso afilado a
nivel de la 3ª porción duodenal”. Como primera
posbilidad de dco: síndrome de la pinza
aortomesentérica.
- Angio-TAC abdomino-pélvico que confirma.
15. DOLOR ABDOMINAL Y PÉRDIDA
DE PESO, UN CASO NADA
FRECUENTE
EVOLUCIÓN
Se contacta por vía telefónica con jefe de Sº de Cirugía
General y Digestiva.
IQ 6 meses después:
Postquirúrgico:
16. DOLOR ABDOMINAL Y PÉRDIDA
DE PESO, UN CASO NADA
FRECUENTE
JUICIO CLÍNICO
Síndrome de la arteria mesentérica superior o Síndrome de
Wilkie.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Úlcera péptica duodenal
Colelitiais
Pancreatitis crónica
Angina abdominal
Enteropatía diabética
Colagenopatías
17. DOLOR ABDOMINAL Y PÉRDIDA DE
PESO, UN CASO NADA FRECUENTE
COMENTARIO
Patología adquirida poco habitual
Compresión de la tercera porción del duodeno contra la aorta por parte de la arteria
mesentérica superior.
Controversia
Factores predisponentes, todos ellos causantes de una disminución del ángulo entre
la arteria mesentérica superior y la arteria aorta.
Síntomas inespecíficos, dolor epigástrico asociado a meteorismo que mejora con la
colocación en decúbito lateral izquierdo,
La tomografía axial computarizada abdominal es la prueba diagnóstica de elección.
El tratamiento médico. En caso de fracaso del tratamiento médico, dilatación
duodenal persistente y progresiva o presencia de úlcera péptica estaría indicado en
tratamiento quirúrgico para la descompresión mediante duodenoyeyunostomía abierta
o laparoscópica.