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Luis Y. Dueñas Santillan
MR1 GyO
Lesiones obstétricas del esfínter anal
(OASIS): prevención, reconocimiento y
reparación
DEFINICIONES
El traumatismo perineal se produce de forma espontánea con el parto
vaginal o de forma secundaria como una extensión de una episiotomía.
El traumatismo perineal severo puede implicar daños en los esfínteres
anales y la mucosa anal.
Las lesiones obstétricas del esfínter anal incluyen desgarros perineales de
tercer y cuarto grado.
Los desgarros de tercer grado implican una ruptura parcial o completa del
complejo del esfínter anal que incluye el esfínter anal externo y el esfínter
anal interno.
Los desgarros de cuarto grado implican la rotura de la mucosa anal
además de la división del complejo del esfínter anal.
IMPACTO CLÍNICO
OASIS puede
tener un impacto
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mujeres al afectar
su calidad de vida
tanto a corto como
a largo plazo.
El dolor perineal a
corto plazo se
asocia con edema
y hematomas, que
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resultado de
suturas apretadas,
infección o rotura
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A largo plazo, las
mujeres con dolor
perineal pueden
tener dispareunia y
alteración de la
función sexual.
La lesión del
esfínter anal se
reconoce como la
causa más común
de incontinencia
anal y síntomas
anorrectales en
mujeres sanas.
Las lesiones del
esfínter obstétrico
tienen una
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es la más
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incapacitante.
IMPACTO CLÍNICO
La incontinencia anal
incorpora una
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que incluyen:
incontinencia flatal,
suciedad pasiva o
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heces sólidas
líquidas.
La verdadera
prevalencia de IA
relacionada con
OASIS puede estar
subestimada.
Las tasas notificadas
de IA después de la
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  • 1. Hospital Docente Madre Niño - “San Bartolomé Luis Y. Dueñas Santillan MR1 GyO Lesiones obstétricas del esfínter anal (OASIS): prevención, reconocimiento y reparación
  • 2. DEFINICIONES El traumatismo perineal se produce de forma espontánea con el parto vaginal o de forma secundaria como una extensión de una episiotomía. El traumatismo perineal severo puede implicar daños en los esfínteres anales y la mucosa anal. Las lesiones obstétricas del esfínter anal incluyen desgarros perineales de tercer y cuarto grado. Los desgarros de tercer grado implican una ruptura parcial o completa del complejo del esfínter anal que incluye el esfínter anal externo y el esfínter anal interno. Los desgarros de cuarto grado implican la rotura de la mucosa anal además de la división del complejo del esfínter anal.
  • 3. IMPACTO CLÍNICO OASIS puede tener un impacto significativo en las mujeres al afectar su calidad de vida tanto a corto como a largo plazo. El dolor perineal a corto plazo se asocia con edema y hematomas, que pueden ser el resultado de suturas apretadas, infección o rotura de la herida. A largo plazo, las mujeres con dolor perineal pueden tener dispareunia y alteración de la función sexual. La lesión del esfínter anal se reconoce como la causa más común de incontinencia anal y síntomas anorrectales en mujeres sanas. Las lesiones del esfínter obstétrico tienen una variedad de complicaciones a largo plazo, de las cuales la incontinencia anal es la más angustiante e incapacitante.
  • 4. IMPACTO CLÍNICO La incontinencia anal incorpora una variedad de síntomas que incluyen: incontinencia flatal, suciedad pasiva o incontinencia de heces sólidas líquidas. La verdadera prevalencia de IA relacionada con OASIS puede estar subestimada. Las tasas notificadas de IA después de la reparación primaria de OASIS oscilan entre el 15% y el 61%, con una media del 39%. Esta alta prevalencia resalta la necesidad de asegurar que nuestras técnicas quirúrgicas y el manejo postoperatorio sean óptimos.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.