Presentacion
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Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con infecciones. El primer caso es de una mujer de 78 años con una infección quirúrgica posible después de una cirugía de rodilla que dio positivo para P. aeruginosa y P. mirabilis. El segundo caso es de una paciente con náuseas y vómitos que podría tener una infección gastrointestinal. El tercer caso es de un hombre de 38 años con una fractura abierta de fémur después de un accidente que dio positivo para E. cloacae e inicó tratamiento con piperacilina
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Arteritis de la temporal
Un anciano de 91 años fue diagnosticado con arteritis de las arterias temporales tras presentar síntomas atípicos como dolor de lengua y metamorfopsias. La biopsia de la arteria temporal confirmó el diagnóstico. El tratamiento con corticoides sistémicos mejoró los síntomas y cesó los episodios de amaurosis fugaz, aunque la pérdida de visión fue importante. La arteritis de las arterias temporales afecta principalmente a mujeres mayores de 50 años y su pronóstico depende de las complicaciones vasculares ocasionadas por
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Este documento resume las mejores prácticas para el tratamiento del infarto agudo de miocardio (IAM). Se destaca que cuanto más rápido se instaure el tratamiento, mayor será su efectividad. La mayoría de los pacientes acuden al hospital dentro de las 4 primeras horas, aunque un 40% lo hace después de 6 horas de evolución del IAM. Se recomienda contactar urgentemente al sistema de emergencias médicas para realizar el diagnóstico in situ.
3ª SesióN ClíNica 2009 Presentacion Del Caso
El documento presenta un caso clínico de un paciente diabético de 47 años que acude a urgencias con dolor e induración en la mejilla derecha y lesiones vesiculosas, acompañado de parálisis facial. La analítica muestra glucemia alta y el diagnóstico es parálisis facial derecha por herpes y crisis hiperglucémica. Se recomienda tratamiento antiviral y control de glucemia, con seguimiento por ORL e Interna.
Qt largo
La paciente de 80 años experimentó varios episodios de pérdida de conciencia y taquicardia ventricular debido a un síndrome de QT largo adquirido causado por la interacción de múltiples medicamentos que ella tomaba, incluyendo fluoxetina, moxifloxacino y sotalol. Los electrocardiogramas mostraron un intervalo QT prolongado y episodios de torsades de pointes. Fue diagnosticada con un síndrome de QT largo adquirido de origen farmacológico.
Presentacion artritis protesica complicada
Este documento presenta el caso de una paciente de 67 años con una infección crónica tardía de la rodilla izquierda tras varias cirugías protésicas. Actualmente presenta empeoramiento de la herida quirúrgica y fiebre. La artrocentesis muestra Candida parapsilosis en el cultivo del líquido sinovial, lo que sugiere una infección fúngica de la rodilla.
Hta en raza_negra_final
Este documento describe el caso de un paciente de 32 años originario de Senegal que fue admitido en el hospital con neumonía bilateral causada por la gripe A. El paciente tenía hipertensión arterial que no respondía bien al tratamiento inicial con enalapril. Se realizaron pruebas que descartaron otras causas de hipertensión y se diagnosticó hipertensión arterial esencial. Se cambió el tratamiento a amlodipino y hidroclorotiazida, lo que ayudó a controlar mejor su presión arterial. El documento también discute las consideraciones para el tratamiento
Tratam.trombvenosa
El documento presenta tres casos clínicos relacionados con la trombosis venosa. El primer caso describe a una paciente que falleció luego de una cirugía, posiblemente por una embolia pulmonar. El segundo caso es de una mujer con dolor torácico diagnosticada con una trombosis en la vena poplítea. El tercer caso es de un paciente en la UCI que presentó síntomas respiratorios agudos. El documento también incluye información sobre la fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínic
Taller 2 Trauma Toracico- Grupo 3
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 36 años que sufrió un politraumatismo por agresión con un objeto contuso, incluyendo un trauma torácico cerrado y un traumatismo craneoencefálico severo. El paciente fue trasladado intubado con una contusión pulmonar derecha y un Glasgow de 7/15. Su manejo inicial incluyó monitoreo, ventilación mecánica invasiva, analgésicos y antibióticos. Se realizaron radiografías y tomografías que confirmaron la contus
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Fiebre de origen desconocido
Una mujer de 57 años presenta dolor en la región glútea derecha e irradiado al miembro inferior derecho, asociado a fiebre, durante 20 días. Los exámenes muestran una osteomielitis en la diáfisis femoral derecha. Se realiza una biopsia ósea que aísla Staphylococcus aureus. Se inicia tratamiento antibiótico endovenoso con vancomicina y ciprofloxacina, y luego con vancomicina y rifampicina, logrando mejoría clínica.
Caso clinico
Un caso clínico (con frecuencia abreviado como «caso») es una exposición detallada de los síntomas, signos médicos, diagnóstico, tratamiento y el seguimiento de un paciente. El informe de un caso clínico puede contener un perfil demográfico del paciente, y suele describir su situación sociocultural.
Casoclinico er hta maligna
Este resumen describe el caso clínico de una paciente de 39 años que ingresó al hospital con convulsiones, cefalea intensa y presión arterial alta. Los exámenes revelaron embarazo de 34 semanas y diagnóstico de eclampsia. La paciente fue tratada con antihipertensivos y diuréticos. Días después inició trabajo de parto y dio a luz a un recién nacido vivo de sexo masculino.
042
Este documento presenta el caso de una mujer de 62 años que ingresó al hospital para una cirugía de cadera y luego desarrolló dolor torácico, elevación de enzimas cardiacas y alteraciones en el electrocardiograma, simulando un infarto agudo de miocardio. Sin embargo, la angiografía no mostró obstrucciones coronarias, sino una depresión de la contractilidad del ventrículo izquierdo, diagnosticándose el síndrome de Takotsubo. Este síndrome es más común en mujeres mayores bajo estrés y causa una dis
Síndrome Coronario Agudo
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio en el ámbito prehospitalario. Incluye los síntomas clínicos, hallazgos en el electrocardiograma, y el tratamiento recomendado con aspirina, antiplaquetarios y anticoagulantes. También cubre la coordinación con el hospital de destino para la revascularización del paciente.
Ateneo 03-11-10
La paciente de 63 años ingresó al hospital con dolor precordial recurrente. Los exámenes mostraron dislipidemia, antecedentes de cáncer de mama y anemia. Un ecocardiograma encontró hipoquinesia del ventrículo izquierdo. Un cinecoronariografía reveló obstrucciones severas en las arterias coronarias. Se realizó una angioplastia con colocación de un stent.
4. defectos adquiridos de la hemostasia
La licenciatura trata sobre trastornos de la hemostasia adquiridos relacionados con la clínica quirúrgica. El documento fue escrito por un estudiante para su catedrático como parte de sus estudios de medicina.
Consenso
El documento describe las reacciones adversas a los medios de contraste radiológicos vasculares, incluyendo reacciones inmediatas como erupciones, tos y disnea, y reacciones tardías como náuseas y vómitos. También discute la nefropatía asociada al contraste, factores de riesgo como insuficiencia renal preexistente, y medidas de prevención como la hidratación. Finalmente, recomienda una evaluación cuidadosa del paciente antes de administrar contraste.
Manejo Emergente de Arritmias
Este documento resume las actualizaciones en el enfoque diagnóstico y tratamiento de las arritmias. Se presentan algoritmos para la evaluación y tratamiento de taquicardias y bradicardias. Se describen los tratamientos farmacológicos y eléctricos para taquicardias estables e inestables de QRS estrecho y ancho, así como para la fibrilación auricular dependiendo de su duración. También se explica el tratamiento de bradicardias y cuando está indicado el marcapasos transitorio.
Infecciones tejidos Profundos.pptx
Este caso clínico describe a una paciente femenina de 54 años con diabetes e hipertensión que presentó un cuadro de 3 días de evolución caracterizado por signos inflamatorios locales y dolor en el antebrazo derecho tras un tratamiento de acupuntura. La paciente empeoró y fue ingresada a la unidad de cuidados intensivos con infección severa y necrosis de los tejidos blandos del antebrazo, requiriendo tratamiento quirúrgico y antibióticos de amplio espectro.
Caso clínico micro infecciosas 30-01-2015
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 79 años que acudió a urgencias con tos, disnea progresiva y fiebre. Tenía antecedentes de HTA, asma y otras enfermedades. En la exploración física se encontraron roncus y sibilancias en los pulmones. Las pruebas complementarias mostraron leucocitosis y una gasometría con hipoxemia leve. Se pide orientación diagnóstica y sugerencias sobre pruebas adicionales y tratamiento antibiótico.
Caso ictus power point (servicio de urgencias)
Este documento describe el caso de un paciente de 58 años que llega a urgencias tras sufrir un posible ictus. Se realizan pruebas como TAC cerebral y escala NIHSS que indican un ictus isquémico extenso. Dado que cumple los criterios, se le administra tratamiento trombolítico con Alteplasa dentro de la ventana terapéutica, mostrando una pequeña mejoría. Finalmente es ingresado en la unidad de ictus para continuar el seguimiento.
Caso completo
Varón de 84 años acude a urgencias por edema, eritema e impotencia funcional de la muñeca derecha. Se sospecha artritis séptica tras aislarse Escherichia coli en cultivos articulares. El paciente presenta factores de riesgo como diabetes e insuficiencia renal. Recibe tratamiento médico-quirúrgico que incluye artroscopia, fasciotomías y antibioterapia endovenosa con ceftriaxona guiada por el antibiograma.
Accidente cerebrovascular agudo
El documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (ACV). Resume que un ACV ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe o se bloquea, privando a las células cerebrales de oxígeno. Detalla los factores de riesgo, las causas más comunes, el diagnóstico y los tratamientos para los ACV isquémicos y hemorrágicos. Concluye que el ACV es una de las principales causas de discapacidad y muerte, y que el tratamiento temprano durante la ventana terap
Sindrome Coronario Agudo y Síndrome Coronario Crónico
Este documento resume la epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo. Describe las diferentes formas de infarto agudo de miocardio, incluido el infarto con elevación del ST y sin elevación del ST. Explica los factores de riesgo, las estrategias de reperfusión, los fármacos utilizados y las guías de tratamiento según el riesgo isquémico y de sangrado del paciente.
Caso maribel
Este resumen describe el caso de un varón de 99 años que acudió al hospital por disnea y fractura de cadera. Desarrolló neumonía y derrame pleural durante su estancia. A pesar del tratamiento, su estado empeoró con fiebre, insuficiencia respiratoria y cardiaca, falleciendo finalmente.
Caso1.ppt huitedhyedvhtrfvu64tgbbfrtukjhg
Un paciente de 55 años con insuficiencia renal e hipertensión arterial fue ingresado con neutropenia grave. Se sospecha que la neutropenia podría estar relacionada con el tratamiento con captopril y alopurinol que estaba recibiendo. La biopsia de médula ósea mostró aplasia medular, lo que confirma el diagnóstico de agranulocitosis. El paciente se recuperó después de suspender dichos medicamentos.
Compromiso Cardiopulmonar AR vs LES
La paciente de 40 años presenta artritis reumatoide diagnosticada hace 3 años, compromiso pulmonar con cambios de bronquitis crónica y posible compromiso intersticial, así como compromiso cardiaco con taquicardia y bloqueo de rama. Ha recibido un tratamiento prolongado con corticoides que ha causado efectos secundarios como facie cushingoide. Actualmente presenta inflamación e hinchazón en las extremidades inferiores.
Presentacion sesion clinica microbiologia-infecciosas
Este resumen describe el caso de un hombre de 53 años diabético e hipertenso que presenta una lesión purulenta en la pierna izquierda. Tiene antecedentes de eccema generalizado tras una quemadura. Fue ingresado para descartar celulitis o lesión neoplásica. La exploración reveló una lesión multilobulada productiva de pus en la pierna. Se solicitaron pruebas complementarias y se aumentó la cobertura antibiótica a piperacilina-tazobactam.
Ictus trombolisis
Este documento presenta información sobre el tratamiento de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se discuten varios tratamientos para la isquemia cerebral aguda como la trombolisis con rtPA y la trombectomía endovascular. También se mencionan posibles tratamientos futuros como la hipotermia, antagonistas de receptores NMDA y factores tróficos. Finalmente, se enfatiza la importancia de contar con unidades especializadas de ictus para brindar el mejor manejo a estos pacientes.
Atencion prehospitalaria del IMA
El documento resume la atención prehospitalaria del infarto agudo de miocardio (IMA), destacando que 1/3 de los pacientes fallece antes de ser hospitalizado, a menudo dentro de la primera hora de los síntomas. Describe los factores que contribuyen a la ruptura de la placa aterosclerótica, la clasificación y diagnóstico del IMA, así como las medidas generales de tratamiento prehospitalario que incluyen la trombólisis.
Accidente cerebrovascular
Este documento presenta una sesión clínica sobre accidentes cerebrovasculares (ACV) realizada en el Hospital Universitario de Guadalajara. Se define el ACV como la aparición repentina de un déficit neurológico causado por una enfermedad vascular y se describen las causas más frecuentes como trombosis arteroesclerótica e hemorragia cerebral hipertensiva. Se explican los factores de riesgo modificables como la hipertensión arterial, diabetes y tabaquismo, y las pruebas de diagnóstico como TC craneal
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Anexo iv lesiones por agentes biologicos
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1. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con bronquiectasias e infección pulmonar recurrente.
2. Tras varios ingresos y tratamientos antibióticos, se aísla Mycobacterium abscessus subespecie massiliense de un cultivo de esputo.
3. El documento proporciona información sobre la microbiología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección pulmonar por esta micobacteria.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 33 años que acudió a urgencias con fiebre, malestar general y erupción cutánea después de un viaje reciente a México. Se sospechó una infección y se realizaron pruebas complementarias. La evolución clínica y los resultados de laboratorio llevaron a un diagnóstico definitivo. Se discutió el tema y se llegó a algunas conclusiones.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando con fracturas en el húmero izquierdo y varias vértebras. Requiere varias intervenciones quirúrgicas y desarrolla infecciones por Escherichia coli. Se discuten las opciones de profilaxis y tratamiento antibiótico teniendo en cuenta su alergia a penicilina.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando en fracturas en la columna vertebral y el húmero izquierdo. Dado sus antecedentes médicos que incluyen diabetes y obesidad, se recomendaría una profilaxis antibiótica como cefazolina o clindamicina antes de la cirugía. Después del alta, las opciones de tratamiento para este paciente incluirían rehabilitación, terapia ocupacional y control médico debido a sus múltiples condiciones crón
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Este documento describe el caso de un paciente que fue sometido a una gastrectomía y esofagectomía por un adenocarcinoma esofágico. Después de la cirugía, el paciente desarrolló varias infecciones, incluyendo neumonía y derrame pleural causado por Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y otros patógenos. Los aislamientos de P. aeruginosa fueron cada vez más resistentes a los antibióticos. A pesar del tratamiento con varios antibióticos, incluida la colistina, el
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras positivas para infección.
Caso completo
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un niño de 8 años con drepanocitosis (HbSS) que ingresa en el hospital con dolor en la espalda, cadera y extremidades inferiores. Exámenes revelan inflamación y posibles infartos renales. A pesar del tratamiento con antibióticos y eritroaféresis, el dolor persiste en las caderas con elevación de reactantes, lo que sugiere una posible osteomielitis complicando la crisis vasoclusiva.
Caso completo
Mujer uruguaya de 49 años con antecedentes de LNH tratado e infección por COVID19 en 2021 presenta fiebre intermitente y astenia de 1 mes. Pruebas complementarias muestran infiltrados pulmonares bilaterales. Durante el ingreso los cultivos son negativos pero la PCR en lavado broncoalveolar es positiva para SARS-CoV-2 y se identifican quistes de Pneumocystis jirovecii. El tratamiento con cotrimoxazol y corticoides lleva a la resolución clínica e imagenológica, con diagnó
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Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Presentacion
- 1. CASOS CLÍNICO FARMACIA- INFECCIOSAS PÉREZ ALMAGRO, Manuel Francisco. R2 Farmacia Hospitalaria.
- 2. CASO 1 •Mujer 78 años •Ingresa domingo 18/10 por dolor e impotencia funcional con posible rotura de tendón rotuliano. No fiebre ni signos inflamatorios locales al ingreso. •3 semanas antes colocación prótesis total de rodilla derecha. •Analítica ingreso: no leucocitosis. Pcr 3,39 y vsg 30. Antecedentes personales: •Alergia lactosa •HTA/DLP •Hiperuricemia. •Artritis reumatoide en tratamiento con metrotexato sc/semana. •Síndrome depresivo Tratamiento domiciliario: Omeprazol Ac. Acetilsalicilico Ac Fólico Torasemida Atenolol 70 Kg Tª axilar 35,7º Sat 02: 99% FC: 67 lat/min PAS/PAD: 142/65 mmHg Atorvastatina Metotrexato Alopurinol Paracetamol/Tramadol, Escitalopram Hidroxicloroquina Cetirizina.
- 3. EXUDADO DE HERIDA QUIRÚRGICA Orientación diagnóstica: Infección de herida quirúrgica probablemente superficial post colocación de PTR derecha por P.aeruginosa y P. mirabilis
- 4. EVOLUCIÓN Piperacilina-Tazobactam ev 14 días 23 Oct IQ rodilla derecha: Recambio PTR 26 Oct. Inicio ciprofloxacino oral 7 días 8 Nov. Buena evolucion herida quirúrgica. Planeado alta. Nauseas y vomitos de contenido bilioso y dolor en hipocondrio derecho. La paciente refiere que desde hace 3-4 días tiene muy poco apetito, apenas come, sensacion nauseosa, discreta molestia en epigastrio y desde ayer vomitos y MEG, no tolera tampoco el tto antibiotico oral. 12 Nov.
- 5. ANALÍTICA 12/11 ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS?
- 6. CASO 3 •Varón 38 años •Acude en ambulancia medicalizada. Politraumatismo tras sufrir accidente en motocicleta con fractura abierta de fémur D y luxación de hombro D y probable rotura de manguito de rotadores D. Antecedentes personales: •Alergia: Metamizol y Penicilina •Tabaquismo. •Obesidad. •Sde. Ansioso-depresivo •Agosto 2013: Resección 24 cm de yeyuno por herida de arma blanca Tratamiento domiciliario: CLONAZEPAM ESCITALOPRAM HALOPERIDOL . LORATADINA Tª axilar 36,3º Sat 02: 99% FC: 80 lat/min FR: 14 resp/min PAS/PAD: 137/89 mmHg
- 8. EVOLUCIÓN 18 Oct. 20 IQ urgente: Fractura abierta grado III de fémur distal derecho. Inicia Gentami cina y Vancomicina (profilaxis herida abierta contaminada) 19 Oct. 20 Inicia Clindamicina en dosis altas, profiláctico 27 Oct. 20 Biopsia intraoperatoria: E. cloacae intermedio a ceftazidima, resistente a amoxiclav. Sensible a lo demás. Leclercia adecarboxylata sensible. Suspende Gentamicina y Vancomicina. Inicia Piperacilina-tazobactam perfusión continua 29 oct. 20 29/10/20 IQ: Retoque fijador externo + penrose. Cultivo intraoperatorio - > S. haemolyticus: moderadas colonias, S. epidermidis: escasos - 2 Estafilococos Coagulasa Negativos: escasos . Probable origen cutaneo contaminante. 6 Nov. 20 IQ: Osteosíntesis 9 Nov. 20 Inicia Vancomicina Fiebre constante (6-11 Nov) (37- >39º) Cultivos repetidamente negativos A día 11 Nov: * Clinda día +24 * Piper-tazo día +16 * Vancomicina día +3 Tª Axilar
- 9. ANALÍTICA 11 NOV. ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS?