Presentacion
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Este caso clínico describe un varón de 28 años con VIH sin tratamiento que presenta lesiones cutáneas y mucosas violáceas generalizadas, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. El examen físico revela pápulas y nódulos eritematovioláceos en la piel, lesiones similares en la boca y ojos, y adenopatías cervicales dolorosas. Se solicitan exámenes auxiliares para orientar el diagnóstico.
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Caso completo
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 43 años que acude a urgencias con fiebre y malestar general. Se realizan diversas pruebas para descartar posibles causas infecciosas, inflamatorias o neoplásicas. Dada la persistencia de la fiebre y los antecedentes del paciente de carcinoma urotelial tratado con instilaciones de BCG, se sospecha de una posible BCGitis secundaria al tratamiento, iniciándose tratamiento antituberculoso a la espera de más pruebas.
Caso completo
Este caso clínico describe un hombre de 64 años que acudió a urgencias con síndrome miccional, diarreas y fiebre. Las pruebas revelaron bacteriemia por Listeria monocytogenes, probablemente de origen gastrointestinal. Se inició tratamiento con ampicilina intravenosa durante dos semanas. El paciente fue dado de alta para completar el tratamiento en el hogar.
Caso completo
1) La mujer presenta cefalea migrañosa que evoluciona a un absceso cerebral ocasionado probablemente por una infección odontógena.
2) Las pruebas de imagen muestran una lesión cerebral que se drena quirúrgicamente, aislándose Streptococcus intermedius en el cultivo.
3) Tras el tratamiento antibiótico, la paciente evoluciona favorablemente y recibe el alta hospitalaria.
Caso completo
Este documento presenta el caso de una mujer VIH positiva que ingresó con fiebre y adenopatías. Tras realizar pruebas y descartar varias infecciones y enfermedades autoinmunes, se diagnosticó Enfermedad de Castleman Multicéntrica asociada a HHV-8. Este diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos, analíticos e histopatológicos compatibles con esta enfermedad linfoproliferativa causada por el virus HHV-8, que afecta de manera desproporcionada a
Caso completo
Mujer uruguaya de 49 años con antecedentes de LNH tratado e infección por COVID19 en 2021 presenta fiebre intermitente y astenia de 1 mes. Pruebas complementarias muestran infiltrados pulmonares bilaterales. Durante el ingreso los cultivos son negativos pero la PCR en lavado broncoalveolar es positiva para SARS-CoV-2 y se identifican quistes de Pneumocystis jirovecii. El tratamiento con cotrimoxazol y corticoides lleva a la resolución clínica e imagenológica, con diagnó
Caso completo
Este documento presenta el caso de un paciente de 53 años con infección crónica de la rodilla derecha tratada quirúrgicamente en múltiples ocasiones. En junio de 2019, se identificó Tropheryma whipplei en biopsias de la articulación a través de PCR 16S, confirmando una infección articular por esta bacteria. El tratamiento iniciado con vancomicina y ceftazidima fue cambiado a trimetoprim-sulfametoxazol oral de por vida, logrando una adecuada evolución clínica del paciente.
Caso completo
1. El paciente acude a urgencias por fiebre y odinofagia de 4 días de evolución. Las pruebas realizadas muestran una PCR positiva para Influenza A (H3N2).
2. Se diagnostica una infección por el virus de la gripe A (H3N2).
3. Se prescribe amoxicilina/ácido clavulánico para tratar posibles complicaciones bacterianas secundarias.
Presentacion
Un hombre de 37 años con VIH acude a urgencias con fiebre y odinofagia de 4 días. Se encuentra amigdalas hiperémicas e inflamadas. La prueba de antígeno de S. pneumoniae es positiva y se prescribe amoxicilina, pero los síntomas persisten. Más tarde aparecen tos, expectoración y adenopatías, con positividad de pruebas de sífilis. Se sospecha una infección de vías altas persistente en un paciente VIH con posible coinfección de sífilis.
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3) Tras el tratamiento antibiótico, la paciente evoluciona favorablemente y recibe el alta hospitalaria.
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Caso completo
1) Un hombre de 28 años presenta lesiones violáceas en la piel, boca y ojos, así como otros síntomas como dolor abdominal y pérdida de peso. Se sospecha sarcoma de Kaposi diseminado. 2) Las biopsias confirman el diagnóstico de sarcoma de Kaposi asociado a VIH. 3) Se inicia tratamiento antirretroviral y seguimiento dermatológico y oftalmológico.
Presentacion
Esta paciente uruguaya de 49 años presenta fiebre recurrente y astenia prolongada tras una infección por COVID-19. En su segunda visita a Urgencias, a pesar de estar afebril, persisten la tos y la fatiga. Dada su historia clínica de linfoma y COVID previo, se solicitan pruebas complementarias para descartar infecciones o recidiva tumoral, y se considera iniciar un nuevo tratamiento antibiótico.
Presentacion
Este documento describe el caso de un paciente joven varón de 23 años que acudió a urgencias con fiebre, dolor intenso en el hombro derecho y ligero dolor en la cadera izquierda. La exploración física reveló dolor a la movilización del hombro derecho y la cadera izquierda, así como leucocitosis y aumento de reactantes de fase aguda en los análisis de sangre, lo que sugiere un diagnóstico de oligoartritis febril. Se realizó una interconsulta a traumatolog
Caso completo
- Varón de 69 años que acude a urgencias por distensión abdominal y dolor abdominal de evolución de 2 días. Se sospecha obstrucción intestinal tras realizar ecografía y TAC abdominal que muestran engrosamiento de asas intestinales.
- El cuadro no responde adecuadamente a la corticoterapia inicial, por lo que se realizan análisis microbiológicos que detectan Campylobacter jejuni en heces.
- Tras iniciar tratamiento con azitromicina, el paciente mejora clínicamente, desapareci
Marai soledad gogorza. nocardia cutanea
Este caso describe la hospitalización de un hombre de 67 años que sufrió una infección cutánea por Nocardia brasiliensis luego de una lesión por pinchazo con un arbusto. Presentó celulitis, fiebre y adenopatías que no mejoraron con antibióticos orales. En el hospital se identificó Nocardia en el cultivo de la herida y se inició tratamiento con piperacilina-tazobactam, cloxacilina y posteriormente septrim. La biopsia mostró paniculitis aguda compatible con origen infeccioso. El
Presentacion
Este documento describe el caso de un paciente joven que presentó síndrome febril y oligoartritis. Tras realizar exploraciones físicas y pruebas de laboratorio, se diagnosticó una artritis glenohumeral derecha y de la cadera izquierda posiblemente de origen infeccioso, así como una bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. El paciente fue tratado con antibióticos intravenosos y su evolución fue favorable.
Presentacion
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 77 años ingresado en el hospital con síntomas de fiebre, tos, escalofríos y astenia durante 2 semanas. Se diagnosticó con neumonía grave secundaria a COVID-19 e insuficiencia respiratoria aguda. Desarrolló complicaciones como sobreinfección bacteriana, fracaso renal agudo y empeoramiento respiratorio que llevaron a su ingreso en la UCI. A pesar del tratamiento recibido, el paciente falleció.
Caso completo
Este caso clínico describe a un paciente de 72 años que acude al servicio de urgencias con diarrea y dolor abdominal desde hace 15 días. Tras realizar pruebas complementarias como análisis de sangre, TC abdominal, radiografía de tórax y cultivos microbiológicos, se diagnostica al paciente con shock séptico causado por una bacteriemia de Pasteurella multocida de origen abdominal, con fallo multiorgánico. Se inicia tratamiento antibiótico y el paciente es ingresado en la unidad de cuidados intensivos.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un hombre de 62 años que desarrolló dolor y hinchazón en las articulaciones después de recibir tratamiento con BCG para cáncer de vejiga. Las pruebas mostraron inflamación en la rodilla derecha y orina con leucocituria. Se sospechó de una artritis infecciosa u otra condición inflamatoria como causa de sus síntomas, por lo que fue ingresado en el hospital para más evaluación y tratamiento.
Caso completo sesion clinica microbiologia-infecciosas
El paciente presenta una lesión purulenta en el hombro izquierdo. Se sospecha una celulitis o lesión neoplásica. Los análisis muestran elevación de PCR y leucocitos. El cultivo de la lesión aísla Actinomyces neuii, sensible a penicilina. El paciente es tratado con penicilina intravenosa e incrementa la cobertura antibiótica, resolviéndose la lesión.
Caso completo
Este documento describe el caso de una mujer de 50 años con neurocisticercosis e infección por HTLV-1. Presenta una paraparesia espástica que empeora. Las pruebas muestran cargas virales positivas de HTLV-1. Años más tarde se confirma la infección por HTLV-1 como la causa principal de su cuadro neurológico, aunque la neurocisticercosis es coexistente. Se inicia tratamiento para el HTLV-1.
Caso completo
Este documento presenta el caso de un hombre de 24 años que acudió a urgencias con proctalgia, supuración anal y fiebre. Tras varias pruebas y exploraciones, se diagnosticó una proctitis extensa causada por una infección de Chlamydia trachomatis, específicamente linfogranuloma venéreo. El paciente fue tratado con antibióticos y se recuperó satisfactoriamente. Este caso ilustra la importancia de considerar las enfermedades de transmisión sexual en el diagnóstico diferencial de la proctitis y
Caso completo
La paciente presenta fiebre y trombocitopenia tras un viaje reciente a Filipinas. Las pruebas complementarias muestran alteraciones hepáticas y trombocitopenia. El diagnóstico diferencial incluye enfermedades como dengue, malaria y leptospirosis. Finalmente, se diagnostica un caso de dengue grave debido a la correlación de los síntomas clínicos y la exposición epidemiológica. La paciente evoluciona favorablemente con tratamiento de soporte.
Caso completo
Este paciente varón de 53 años ingresó con cuadro de diarreas, rectorragia y fiebre. Las pruebas mostraron aislamiento de Shigella flexneri en coprocultivos. Presentó mejoría con tratamiento antibiótico. Las serologías realizadas posteriormente revelaron primoinfección por VIH. Shigella puede transmitirse sexualmente y es importante evaluar factores de riesgo y notificar contactos sexuales recientes.
Caso completo
Este documento presenta el caso clínico de un paciente joven con tos, fiebre y pérdida de peso. Las pruebas mostraron infiltrados pulmonares e insuficiencia respiratoria. Se descubrió que el paciente era VIH positivo. Tras un tratamiento antibiótico, se aisló Mycobacterium avium complex en una muestra bronquial. El paciente comenzó un tratamiento específico y su estado ha mejorado.
Caso completo
El paciente presentó fiebre, dolor abdominal y deposiciones pastosas. Las pruebas revelaron una infección por Yersinia enterocolitica adquirida posiblemente por el consumo de chucrut en mal estado. Tras el tratamiento empírico y dirigido, el paciente se recuperó aunque persistió cierta distensión abdominal.
Caso completo
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus. En el primer caso, una mujer con infección de prótesis de cadera fue tratada inicialmente con vancomicina y ceftazidima, desescalando a cloxacilina tras aislar SASM. Presentó persistencia de fiebre y recibió varios tratamientos hasta lograr la curación. En el segundo caso, un hombre con infección de prótesis de rodilla fue tratado con cloxacilina y daptomicina, añadiendo meropenem tras empeor
Caso manuel
Este caso clínico describe un varón de 40 años que presenta lesiones cerebrales múltiples y es VIH positivo. Tiene antecedentes de asma bronquial y neumonía intersticial. Actualmente presenta deterioro neurológico progresivo, con pérdida de sensibilidad y torpeza en el pie izquierdo. Las pruebas complementarias muestran múltiples lesiones cerebrales e infiltrados pulmonares. Se inició un amplio tratamiento antimicrobiano y antifúngico.
Caso 129 - ITU por salmonella blee - presentacion
La paciente fue ingresada por infección en el pie diabético que requirió amputación de dedos y posteriormente amputación supracondílea de la pierna derecha. Cultivos iniciales mostraron Pseudomonas aeruginosa resistente. Semanas después presentó fiebre y disuria, con cultivo de orina positivo para Salmonella enterica resistente. Se recomienda tratamiento antibiótico y más pruebas para investigar la posible diseminación de la infección.
Presentacion
Un hombre rumano de 63 años fue ingresado en el hospital con tos y dificultad respiratoria. Presentaba neumonía bilateral y diabetes. Dio positivo en la prueba de SARS-CoV-2. Su estado empeoró y requirió ingreso en la UCI, donde fue intubado.
En pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 podríamos sospechar sobreinfecciones bacterianas como neumonía por Streptococcus pneumoniae o Legionella. Para ello solicitaríamos hemocultivos, antígenos urinarios de neumococo y Legion
Presentacion.pdf
Este caso clínico describe una mujer peruana de 28 años que fue trasladada a urgencias por una crisis comicial y paresias en los miembros superiores. Presentó una crisis tónica generalizada con cianosis. Las pruebas mostraron acidosis metabólica e hiperlactatemia. El TC reveló lesiones en el cerebro compatible con una infección. Se sospecha de una encefalitis infecciosa y se ordenan pruebas adicionales para determinar la etiología y el tratamiento adecuado.
Fiebre, odinofagia y rash, Caso infectosos
Caso clínico cerrado preparado por Cristina Torregrosa del servicio de Microbiología del Hospital Son Espases en Palma de Mallorca.
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Este documento describe el caso de un paciente joven varón de 23 años que acudió a urgencias con fiebre, dolor intenso en el hombro derecho y ligero dolor en la cadera izquierda. La exploración física reveló dolor a la movilización del hombro derecho y la cadera izquierda, así como leucocitosis y aumento de reactantes de fase aguda en los análisis de sangre, lo que sugiere un diagnóstico de oligoartritis febril. Se realizó una interconsulta a traumatolog
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Marai soledad gogorza. nocardia cutanea
Este caso describe la hospitalización de un hombre de 67 años que sufrió una infección cutánea por Nocardia brasiliensis luego de una lesión por pinchazo con un arbusto. Presentó celulitis, fiebre y adenopatías que no mejoraron con antibióticos orales. En el hospital se identificó Nocardia en el cultivo de la herida y se inició tratamiento con piperacilina-tazobactam, cloxacilina y posteriormente septrim. La biopsia mostró paniculitis aguda compatible con origen infeccioso. El
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Este documento presenta el caso clínico de un varón de 77 años ingresado en el hospital con síntomas de fiebre, tos, escalofríos y astenia durante 2 semanas. Se diagnosticó con neumonía grave secundaria a COVID-19 e insuficiencia respiratoria aguda. Desarrolló complicaciones como sobreinfección bacteriana, fracaso renal agudo y empeoramiento respiratorio que llevaron a su ingreso en la UCI. A pesar del tratamiento recibido, el paciente falleció.
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Este caso clínico describe a un paciente de 72 años que acude al servicio de urgencias con diarrea y dolor abdominal desde hace 15 días. Tras realizar pruebas complementarias como análisis de sangre, TC abdominal, radiografía de tórax y cultivos microbiológicos, se diagnostica al paciente con shock séptico causado por una bacteriemia de Pasteurella multocida de origen abdominal, con fallo multiorgánico. Se inicia tratamiento antibiótico y el paciente es ingresado en la unidad de cuidados intensivos.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 62 años que desarrolló dolor y hinchazón en las articulaciones después de recibir tratamiento con BCG para cáncer de vejiga. Las pruebas mostraron inflamación en la rodilla derecha y orina con leucocituria. Se sospechó de una artritis infecciosa u otra condición inflamatoria como causa de sus síntomas, por lo que fue ingresado en el hospital para más evaluación y tratamiento.
Caso completo sesion clinica microbiologia-infecciosas
El paciente presenta una lesión purulenta en el hombro izquierdo. Se sospecha una celulitis o lesión neoplásica. Los análisis muestran elevación de PCR y leucocitos. El cultivo de la lesión aísla Actinomyces neuii, sensible a penicilina. El paciente es tratado con penicilina intravenosa e incrementa la cobertura antibiótica, resolviéndose la lesión.
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Este documento describe el caso de una mujer de 50 años con neurocisticercosis e infección por HTLV-1. Presenta una paraparesia espástica que empeora. Las pruebas muestran cargas virales positivas de HTLV-1. Años más tarde se confirma la infección por HTLV-1 como la causa principal de su cuadro neurológico, aunque la neurocisticercosis es coexistente. Se inicia tratamiento para el HTLV-1.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 24 años que acudió a urgencias con proctalgia, supuración anal y fiebre. Tras varias pruebas y exploraciones, se diagnosticó una proctitis extensa causada por una infección de Chlamydia trachomatis, específicamente linfogranuloma venéreo. El paciente fue tratado con antibióticos y se recuperó satisfactoriamente. Este caso ilustra la importancia de considerar las enfermedades de transmisión sexual en el diagnóstico diferencial de la proctitis y
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El paciente presentó fiebre, dolor abdominal y deposiciones pastosas. Las pruebas revelaron una infección por Yersinia enterocolitica adquirida posiblemente por el consumo de chucrut en mal estado. Tras el tratamiento empírico y dirigido, el paciente se recuperó aunque persistió cierta distensión abdominal.
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Este caso clínico describe un varón de 40 años que presenta lesiones cerebrales múltiples y es VIH positivo. Tiene antecedentes de asma bronquial y neumonía intersticial. Actualmente presenta deterioro neurológico progresivo, con pérdida de sensibilidad y torpeza en el pie izquierdo. Las pruebas complementarias muestran múltiples lesiones cerebrales e infiltrados pulmonares. Se inició un amplio tratamiento antimicrobiano y antifúngico.
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1º Caso Clinico
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Copia Biblioteca
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I I SesióN 2007 Copia Biblioteca
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Caso clínico toxocara
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Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 29 años que presenta una úlcera en el pene. El paciente tiene antecedentes de múltiples infecciones de transmisión sexual y está tomando PrEP. Se solicitan consejos sobre el diagnóstico diferencial y las pruebas complementarias apropiadas para evaluar la úlcera genital.
Caso Completo.pdf
1) Varón de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, artromialgias y rash cutáneo en tronco y extremidades incluyendo palmas y plantas. 2) Las pruebas de laboratorio muestran IgM positiva y elevada IgG para Rickettsia conorii. 3) El diagnóstico es ricketsiosis (fiebre botonosa mediterránea), causada por la bacteria R. conorii transmitida por la garrapata.
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Esta presentación de caso clínico describe una paciente de 63 años que ingresó en el hospital con fiebre, cefalea y dificultad para hablar. Se sospechó meningitis bacteriana y se inició tratamiento con antibióticos. Las pruebas confirmaron meningitis neumocócica. La paciente se recuperó tras drenaje, tratamiento antibiótico y estancia en la UCI. Fue dada de alta con controles ambulatorios y vacunación neumocócica.
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Este caso clínico describe una paciente de 63 años que fue admitida en el hospital con fiebre, dificultad para hablar y desorientación. Se realizaron pruebas como hemocultivos, urocultivo y TAC de cerebro. Fue tratada con antibióticos de amplio espectro y derivada a otro hospital para ser evaluada por el equipo de ORL. Se solicitan más detalles sobre si se mantendría el tratamiento antibiótico inicial y si se realizarían otros procedimientos o tratamientos.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 61 años con varias comorbilidades que desarrolló lesiones dolorosas en la pierna. La biopsia cutánea reveló la presencia de Scedosporium apiospermum, un hongo oportunista. El paciente fue tratado con voriconazol con mejoría progresiva. Scedosporium apiospermum puede causar infecciones en pacientes inmunocomprometidos y tiene una alta tasa de mortalidad.
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El paciente es un varón de 61 años con varias comorbilidades, incluyendo EPOC, adenocarcinoma de recto y diabetes, que presenta lesiones dolorosas en las piernas. Exámenes físicos muestran edema, úlceras hemorrágicas y nódulos en las piernas. Pruebas de laboratorio y cultivos previos mostraron infección pulmonar. Se sospecha infección diseminada debido a los hallazgos en las piernas. Se ordenan más pruebas para determinar el diagnóstico y
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Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 42 años que regresó de China y desarrolló fiebre, dolor abdominal y un absceso hepático. Se realizaron pruebas que descartaron otras infecciones y mostraron la presencia de Entamoeba histolytica en el absceso hepático. El paciente fue tratado con antibióticos y el drenaje del absceso, lo que llevó a su recuperación.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acudió a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso. Se realizaron pruebas complementarias que mostraron gastritis. La biopsia gástrica reveló gastritis sifilítica. El paciente fue diagnosticado y tratado adecuadamente para la sífilis, mejorando los síntomas. El documento también revisa la literatura sobre la gastritis sifilítica en pacientes VIH, concluyendo que aunque es poco frecuente
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Este caso clínico describe un varón de 42 años que regresó recientemente de China y presenta fiebre vespertina y malestar general desde hace una semana. Acudió a urgencias por persistencia de fiebre y tiritona sin mejoría. La exploración física mostró abdomen doloroso en hipocondrio derecho y epigastrio sin otros hallazgos. Se sospecha una infección y se solicitan pruebas complementarias y tratamiento empírico ante la posibilidad de una infección.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acude a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso de 4 kg. Se discuten los diagnósticos diferenciales que incluyen neoplasia gástrica, enfermedad ulcerosa péptica, infecciones como tuberculosis y candidiasis, y trombosis mesentérica. El paciente es ingresado y se proponen exploraciones complementarias para establecer el diagnóstico.
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1. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con bronquiectasias e infección pulmonar recurrente.
2. Tras varios ingresos y tratamientos antibióticos, se aísla Mycobacterium abscessus subespecie massiliense de un cultivo de esputo.
3. El documento proporciona información sobre la microbiología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección pulmonar por esta micobacteria.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 33 años que acudió a urgencias con fiebre, malestar general y erupción cutánea después de un viaje reciente a México. Se sospechó una infección y se realizaron pruebas complementarias. La evolución clínica y los resultados de laboratorio llevaron a un diagnóstico definitivo. Se discutió el tema y se llegó a algunas conclusiones.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando con fracturas en el húmero izquierdo y varias vértebras. Requiere varias intervenciones quirúrgicas y desarrolla infecciones por Escherichia coli. Se discuten las opciones de profilaxis y tratamiento antibiótico teniendo en cuenta su alergia a penicilina.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando en fracturas en la columna vertebral y el húmero izquierdo. Dado sus antecedentes médicos que incluyen diabetes y obesidad, se recomendaría una profilaxis antibiótica como cefazolina o clindamicina antes de la cirugía. Después del alta, las opciones de tratamiento para este paciente incluirían rehabilitación, terapia ocupacional y control médico debido a sus múltiples condiciones crón
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Este documento describe el caso de un paciente que fue sometido a una gastrectomía y esofagectomía por un adenocarcinoma esofágico. Después de la cirugía, el paciente desarrolló varias infecciones, incluyendo neumonía y derrame pleural causado por Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y otros patógenos. Los aislamientos de P. aeruginosa fueron cada vez más resistentes a los antibióticos. A pesar del tratamiento con varios antibióticos, incluida la colistina, el
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras positivas para infección.
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Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un niño de 8 años con drepanocitosis (HbSS) que ingresa en el hospital con dolor en la espalda, cadera y extremidades inferiores. Exámenes revelan inflamación y posibles infartos renales. A pesar del tratamiento con antibióticos y eritroaféresis, el dolor persiste en las caderas con elevación de reactantes, lo que sugiere una posible osteomielitis complicando la crisis vasoclusiva.
Caso completo
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 19 años con diagnóstico de tuberculosis resistente a múltiples fármacos. El paciente presentaba síntomas de pérdida de peso y dolor torácico, y tenía un hermano con tuberculosis resistente. Las pruebas confirmaron tuberculosis resistente a rifampicina. El paciente fue tratado con varios fármacos y evolucionó favorablemente, aunque presentó algunos efectos adversos. El documento también discute conceptos sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente a m
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- 1. Carlos Martorell Moreau R1 Dermatología Hospital Universitario Son Espases Caso clínico 17/12 “Varón de 28 años con lesiones violáceas en piel y mucosas”
- 2. Antecedentes personales Varón de 28 años. Sin AMC. Hábitos tóxicos No fumador. Alcohol: 1 copa de vino o 1 cerveza ocasional. Niega consumo de otras sustancias. Situación basal Independiente para ABVD. Natural de Colombia. Vive en España desde hace 2 años. Antecedentes epidemiológicos Contacto con perro y gato pequeño, no con animales de granja. CS: 1 pareja sexual masculina en el último año, no usa métodos de barrera. Antecedentes médicos Infección por VIH sin TARGA: Último CD4 93 PCR VIH 251.226,00. Sífilis secundaria tratada. Medicación actual Ninguna.
- 3. Anamnesis T.E : 3 meses 1) Lesiones papulares violáceas no pruriginosas ni dolorosas que inician en miembros inferiores y desde hace 1 mes se generalizan. 2) Dolor abdominal leve intermitente no localizado + disfagia a sólidos ocasional, reflujo y pirosis. 3) Sensación febril intermitente no cuantificada con sudoración profusa por las noches y pérdida de peso (8 – 10% de peso habitual. 4) Lagrimeo, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño en ojo D.
- 6. Examen físico Signos vitales: T.axilar: 36.5°C TAS: 112 mmHg TAD: 53 mmHg FC: 75 lpm SatO2 100 % a aire ambiental Peso 55 kg Estado general: Bueno Piel: Pápulas y nódulos eritematovioláceos, algunos dolorosos, múltiples distribuidos en región facial, tórax, abdomen y extremidades. Boca: Lesiones violáceas en paladar duro, lengua depapilada sin muguet. Cabeza y cuello: Adenopatías cervicales anteriores y occipitales móviles, algunas dolorosas. Oftalmología: OD: Lesiones violáceas en párpado superior e inferior.