Este documento presenta el caso clínico de un varón de 67 años con antecedentes de infecciones pulmonares previas (por Mycobacterium avium complexo y Aspergillus fumigatus) que acude a urgencias con tos y expectoración hemática de varios meses de evolución. Tras realizar exploración física y análisis, se plantea la orientación diagnóstica y pruebas complementarias pertinentes dado sus antecedentes de patología infecciosa pulmonar.