neurocirugia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, mdkmfffffffffffffffffffffffff kdnjdddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd

1. PRESENTACION DE
CASO CLINICO
SERVICIO DE NEUROCIRUGIA
HOSPITAL GOYENECHE

2. DATOS DE FILIACION FECHA DE INGRESO: 03/11/23
• EDAD: 18 AÑOS
• SEXO: MASCULINO
• OCUPACION: ESTUDIANTE
• GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA
• RELIGION: CATOLICO
• ESTADO CIVIL: SOLTERO
• PROCEDENCIA: SIGUAS AREQUIPA
ANTECEDENTES PERSONALES
• SINDROME CONVULSIVO DX HACE 6 MESES
• NIEGA OTROS ANTECEDENTES

3. 6 MESES
PARALISIS FACIAL
CENTRAL DERECHA
ENFERMEDAD ACTUAL
LINEA TEMPORAL DE ENFERMEDAD ACTUAL
9 MESES
1 MES
INGRES
O
CONVULSIONES TONICO CLINICO GENERALIZADAS
TTO VALPROATO SODICO (PARTICULAR)
BRADILALIA
CONVULSIONES 4/MES
HEMIPARESIA BRAQUIOCRURAL DERECHA
ALTERACION DE LA MARCHA
2 HRS DE EVOLUCION,
CONVULSIONES
TONICO CLONICO
GENERALIZADAS EN 2
OPORTUNIDADES
DURACION
APROXIMADA 2
MINUTOS, ESTADO
POST ICTAL
TEM CEREBRAL,
INDICADA POR
NEUROLOGIA
NO VOMITOS

4. EXAMEN FISICO
AL EXAMEN EN REG, BEN, BEH, ESTADO POST ICTAL.
ECG: 14/15 AO:4 RV:4 RM:6
PARESIA FACIAL CENTRAL DERECHA.
BRADILALIA
HEMIPARESIA BRAQUIOCRURAL DERECHA: MMSS I: 5/5 MMII I 5/5 MMSS D:
3/5 MMII D 3/5
HIPOESTESIA BRAQUIOCRURAL DERECHA
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS BRAQUIOCRURALES DERECHO
DISMINUIDOS

5. EXAMENES COMPLEMENTARIOS • TEM CEREBRAL C/C
27/10/23

6. EXAMENES COMPLEMENTARIOS • TEM CEREBRAL C/C
27/10/23

7. DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS
•PEIC FRONTAL IZQUIERDO
•SD CONVULSIVO SECUNDARIO

8. RNM CEREBRAL CC + ESPECTROSCOPIA (08/11/23)

9. RNM CEREBRAL CC + ESPECTROSCOPIA (08/11/23)

10. RNM CEREBRAL CC + ESPECTROSCOPIA (08/11/23)

11. INTERVENCION QUIRURGICA (18/11/23)
CRANEOTOMIA + EXCERESIS TUMORAL

12. UCI:
(18/11 – 01/12/)
INTERCURRENCIAS:
• HEMATOMA SUBGALEAL IZQUIERDO: PUNCION Y CULTIVO (-
)
• ALZAS TERMICAS
• PCR (40.5) Y PCT (0.33)
• BK (-)
• HEMOCULTIVO(-)
• CULTIVO DE SECRECION BRONQUIAL (-)
IRA III-IV
PEIC FRONTAL IZQUIERDO
PO CRANEOTOMIA + EXCERESIS DE
TUMOR
SD CONVULSIVO SECUNDARIO
DC EDEMA CEREBRAL
DIAGNOSTICOS
UCI
HEMOGRAMA:
HB: 12.8
PLAQUETAS: 368
LEUCOCITOS: 11.6 SEG:81
TP: 13.3 INR: 1 TPTA:40.9
UREA: 30
CREA: 0.50
PCR (40.5) PCT (0.33)

13. RESULTADOS DE HISTOPATOLOGIA
• CONFIRMATORIO DE GRANULOMA
TUBERCULOSO

14. DIAGNOSTICO FINAL Y TRATAMIENTO
• GRANULOMA TUBERCULOSO FRONTAL IZQUIERDO
• POST OPERADO DE CRANEOTOMIA + EXCERESIS
TUMORAL
• SD CONVULSIVO SECUNDARIO
• TRATAMIENTO ESPECIFICO:
• - 2HR/10HREZ

15. GRACIAS!!!!