Los procesos estenosantes del esófago pueden ser intrínsecos, como tumores, anillos de Shatzki, estenosis, diafragma esofágico o espamos; o extrínsecos, como acalasia, megaesófago, divertículos, úlcera péptica de Barret o varices. Algunos procesos intrínsecos incluyen tumores benignos o malignos, estenosis congénita o inflamatoria, y anillo esofágico inferior. Los procesos extrínsecos incluyen acalasia, que
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago que impide el paso de los alimentos sólidos y líquidos al estómago. Es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial de la disfagia. La disfagia es un síntoma que puede acompañar a numerosos procesos patológicos malignos y benignos, en cuyo caso es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago que impide el paso de los alimentos sólidos y líquidos al estómago. Es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial de la disfagia. La disfagia es un síntoma que puede acompañar a numerosos procesos patológicos malignos y benignos, en cuyo caso es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
Descripcion basica-completa sobre peritonitis bacteriana espontanea, basada en 3 articulos y revisiones de la revista española de gastroenterologia publicada en scielo (año 2011 - 2015)
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
Descripcion basica-completa sobre peritonitis bacteriana espontanea, basada en 3 articulos y revisiones de la revista española de gastroenterologia publicada en scielo (año 2011 - 2015)
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
4. • Tercio sup.
• Bordes regulares, lisos y bases
de anchura reducida
• Porción por encima→ Dilatada
Congénitas
• Causas:
• Reflujo gastroesofágico
• Ingesta de cáusticos
• Heridas por cuerpos extraños
• Dilatación supraestenoica
Inflamatorias
INTRÍNSECOS
Estenosis
5. Estrechamiento
a nivel de la
porción inferior
del esófago
Aparece 3-5cm
por encima de
la cúpula
diafragmática
Congénito Disfagia
INTRÍNSECOS
Anillo esofágico inferior
(Schatzki)
7. Es un trastorno de los movimientos
de propulsión (peristaltismo) del
esófago causado por un mal
funcionamiento de los nervios.
Las contracciones de propulsión
normales que mueven los alimentos
a través del esófago son
reemplazadas de forma periódica
por contracciones no propulsivas.
INTRÍNSECOS
Espasmos
8. Provocan compresiones que rara vez
motivan a una oclusión total
• Bocios y tumores del tiroides y mediastino
• Anomalías de la aorta
• Corazón (cardiomegalia, aurícula izquierda
gigante en estenosis mitral)
• Pericardio (derrame copioso)
• Procesos degenerativos de las útimas vértebras
cervicales o inflamatorias con formación de
absesos
“Disfagia Lusoria” o Angiológica
EXTRÍNSECOS
9. Desorden primario de la motilidad esofágica
caracterizada por un fallo del esfínter esofágico
inferior que no puede relajarse, acompañado de
una ausencia del peristaltismo esofágico.
Fase precoz
Fase intermedia
Fase avanzada
ACALASIA O
MEGAESÓFAGO
10. Los divertículos esofágicos (bolsas
esofágicas) son protuberancias
anormales del esófago
Faringoesofágico o de Zenker
• Tercio superior
Yuxtabronquiales
• Tercio medio
Epifrénicos
• Tercio inferior
DIVERTÍCULOS
11. Cambios histólogicos
metaplásicos
ocasionados en la
mucosa esofágica
Sustitución del epitelio
escamoso normal del
esófago por epitelio
columnar metaplásico
Se considera un
trastorno pre-maligno,
por estar asociado a un
cierto riesgo de cáncer
del esófago.
La principal causa de
esófago de Barrett es
la Enfermedad por
reflujo gastroesofágico
(ERGE)
ESÓFAGO DE
BARRET
12. Dilataciones venosas patológicas en
la submucosa del esófago.
Se producen habitualmente en
pacientes con hipertensión portal.
Tercio medio e inf. (90%)
Tercio sup. y medio (varices
descendentes o downhill
varices)→Obstrucción de la VCS
VARICES
ESOFÁGICAS
14. Puede producirse por:
• Yatrogenia
• Cateterismo
• Endoscopias en manos inexpertas
• Espontánea
• Cuerpos extraños
• Aumento de la tensión intraluminal durante
esfuerzos de vómitos (Síndrome de
Boerhaave)
• Perforación de la úlcera péptica de Barret
Acumulación de gas y niveles líquidos
en los espacios pleurales y mediastínico
PERFORACIÓN O
ROTURA
COMPLETA