Más info en nuestra web: www.csjesusmarin.es Primera parte de 2. Por el Dr. Juan Francisco Menárguez Puche.

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Psoriasis
Pedro Ángel Alcántara Muñoz
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud “Profesor Jesús Marín”, Molina de Segura
(Murcia)
Juan Francisco Menárguez Puche
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud “Profesor Jesús Marín”, Molina de Segura
(Murcia)

2. ¿Qué es la psoriasis?
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La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica
sistémica que afecta primordialmente a la piel, pero
también a las uñas, las articulaciones y con menos
frecuencia a las mucosas.
Se caracteriza por un eritema extenso y pápulas
escamosas circunscritas que confluyen en placas.
Presenta exacerbaciones y remisiones aunque rara vez
desaparece por completo.
Produce prurito en el 50 % de casos.

3. ¿Cuál es la importancia de la psoriasis
en nuestro medio?
Prevalencia en España: Del 1,43 % de población general.
Edad de aparición: A los 20 y 50 años, la mayoría antes de los
35 años.
Reduce la calidad de vida en las dimensiones funcional,
psicológica y social.
Se asocia a un mayor riesgo de:
• Diabetes, obesidad, dislipidemia y síndrome metabólico.
• Alcoholismo y tabaquismo
• Ansiedad y depresión
• Enfermedades cardiovasculares (infartos agudos de
miocardio, ictus cerebrales, etc.)
• Cáncer 3

4. ¿Qué causa la psoriasis?
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Su causa es actualmente desconocida.
1. Alta sospecha de una causa genética:
• Elevada incidencia entre familiares (superior al 30 %).
• Locus PSORS-1 del cromosoma 6P2. Representa hasta el
50 % de la susceptibilidad genética
2. Factores predisponentes o desencadenantes:
• Estrés
• Frío
• Obesidad
• Traumatismos (fenómeno de Koebner)
• Infecciones (estreptococos, estafilococos, VIH y
cándidas)
• Alcohol, tabaco, drogas y algunos fármacos
2. Factores inmunológicos

5. ¿Cómo se presenta clínicamente
la psoriasis?
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4 Formas clínicas:
 Psoriasis en placas (> 90 %)
 Psoriasis en gotas
 Eritrodermia psoriásica (1-2 %)
 Psoriasis pustulosa

6. Psoriasis en placas en la espalda
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7. Psoriasis en placas en las piernas
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8. Psoriasis en gotas
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9. Localizaciones especiales de la psoriasis
 Psoriasis ungueal
 Psoriasis de los pliegues (“invertida”)
 Psoriasis del cuero cabelludo
 Psoriasis palmoplantar
 Psoriasis artropática
 Psoriasis de mucosas
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10. Psoriasis ungueal
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11. Psoriasis de los pliegues (“invertida”)
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12. Psoriasis del cuero cabelludo
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13. Psoriasis palmoplantar
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14. Psoriasis de mucosas
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15. ¿Cómo diagnosticar la psoriasis?
MEDIANTE ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA:
• Aparecen lesiones maculosas que progresan a máculo-
pápulas y finaliza en placas eritemato-escamosas, no
adherentes, blanco-nacaradas y de borde delimitado.
• Disposición simétrica y localización más frecuente en
superficies de extensión de extremidades (codos y rodillas),
zona interglútea y cuero cabelludo.
• Tras el raspado de Broq, presenta el signo característico del
“rocío hemorrágico de Auspitz”.
• Para conocer el nivel de gravedad de la psoriasis
utilizaremos el BSA (Body Surface Area o Superficie
corporal afectada).
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16. Placa eritemato-escamosa nacarada
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17. Diagnóstico diferencial de la psoriasis
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18. Diagnóstico diferencial de la psoriasis
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